Ответа на этот вопрос порой мучительно
ищут исстрадавшиеся родственники таких больных. Но... вот беда! Сам вопрос
отражает непонимание проблемы. А суть проблемы сводится к тому, что алкоголь
и наркотик, включившись в обменные процессы, делает человека дееспособным
и дает ему комфортное психофизическое состояние - только при наличии наркотика
или алкоголя в организме! При попытке резкого отказа от наркотика или алкоголя
происходит нарушение обменных процессов, возникает "вегетативная буря",
т.к. организм сам пытается "заместить" неполученное вещество и компенсирует
эту замену очень "неловко" и даже опасно для себя, потому что отдельные
"блоки" организма могут не выдержать (сердце, головной мозг) и "перегореть".
Поэтому человек, который решил избавиться от алкогольной или наркотической
зависимости, должен сознательно готовить себя к вступлению в состояние
"болезни", дискомфорта. В отношении опийной наркомании человек "на отмене",
действительно, испытывает сильные боли и в мышцах, и в суставах. Период
"отмены" сопровождается тяжелым эмоциональным состоянием, с возбудимостью,
агрессивностью, а иногда - с апатией, депрессией. На этом фоне человека
постоянно мучает влечение к наркотику или алкоголю. Это влечение часто
носит осознанно-насильственный характер. Человек вынужден или принять очередную
порцию наркотика, или обратиться за помощью к врачам-наркологам. Если врачи
помогли выйти из острого состояния похмелья, пациент должен решить для
себя однозначно: полностью отказаться от приема наркотика или алкоголя.
Но, как выясняется, "решить для себя" этот вопрос не просто. Проходит сравнительно
небольшой период - 1 -2 недели, или 1 месяц - и происходит рецидив, т.е.
возврат к прежнему состоянию. Главным причинным моментом здесь является
возникновение влечения к алкоголю или наркотику, в основе которого лежат
биохимические механизмы, подчиняющиеся собственному биоритму и обостряющиеся
при различного рода напряжениях, стрессах, оживлении в памяти латентных
образов, связанных с употреблением наркотика или алкоголя. У здорового
нормального человека тоже может возникнуть желание выпить - влечение к
алкоголю, но если это желание противоречит его семейным или производственным
обстоятельствам, то здоровый человек переключит свое внимание на что-то
важное, интересное. У больного наркоманией или алкоголизмом влечение к
наркотику или алкоголю захватывает "все его существо", можно сказать, суживает
внимание до уровня потребности - как жажда, голод, становится доминантой.
И если человек не привык давать себе отчет, что с ним происходит, разбираться
в своих ощущениях и чувствах, знать, что они означают, то тогда алкоголь
неосознанно воспринимается как вещество, утоляющее "жажду" и дающее комфорт,
и человек выпивает. Важнейшая задача человека, который хочет избавиться
от алкогольной и наркотической зависимости - признать, что он попал в "химическое
рабство" и научиться распознавать "сигналы" организма, требующие поступления
наркотика или алкоголя. Даже тогда, когда само желание или влечение к алкоголю
не осознается, а лишь наступает ощущение некого дискомфорта. К сожалению,
наркотическая и алкогольная зависимость формируется на всю жизнь. Это значит,
что если человек после лечения не употреблял алкоголь, допустим 5 или 10
лет, то, с возобновлением его приема, даже через этот срок, все симптомы
зависимости восстановятся вновь. Начальная доза является своего рода "запалом".
Поэтому нет абсолютно выздоровевших алкоголиков или наркоманов. Есть "непьющие"
алкоголики и "неупотребляющие" наркоманы. Период неупотребления называется
ремиссией. Ремиссия - это также динамическое состояние, претерпевающее
периоды неустойчивости, становления, стабилизации. На каждом этапе становления
ремиссии в разной степени играют роль биохимические и психологические факторы.
Из этого следует, что лечение должно быть комплексным, и если на первых
этапах - это, в основном, психофармакологические препараты с поддерживающей
психотерапией, то в дальнейшем большое значение приобретает трудотерапия
- какая- то полезная деятельность. Необходимо, чтобы пациент с наркоманией
или алкоголизмом был постоянно занят, вовлечен в лечебный процесс. К сожалению,
сроки лечения в городских больницах короткие: 1 -1.5 месяца и пациент выписывается
не полностью подготовленным к трудовой жизни, он боится "сорваться", т.к.
знает себя, свою болезнь. Поэтому, например, в отношении больных алкоголизмом
существуют методы биологической (лекарственной) поддержки, когда перед
выпиской, с согласия и активного желания пациента, ему вводят препарат
продленного действия - тетурам, эспераль, антабус - который ставит под
угрозу здоровье и даже жизнь больного, если он сорвется и выпьет, т.к.
эти препараты вызывают сильнейшую реакцию несовместимости с алкоголем.
Такой способ придуман от недостаточности наших знаний в отношении действия
алкоголя на организм, но в то же время, его нужно рассматривать как "костыль",
который поможет, если вдруг "неосознанно" рука потянется к рюмке. Надо
помнить и о биохимической основе алкогольной зависимости, с тем, чтобы
пациент не выступал в роли "зомби", а сознательно мог ориентироваться в
себе, в своих побуждениях, реакциях. Из вышеизложенного понятно, что лечением
больных алкоголизмом и наркоманией должны заниматься специалисты-наркологи,
психиатры- наркологи. Обращение же к далеким от медицины "целителям", незнающим
основ и специфики паталофизических, психических нарушений может привести
не только к потере времени и средств. Когда пациенты и их родственники
обращаются к экстрасенсам, в секты, к астрологам, колдунам - они рискуют
окончательно утратить не только здоровье, но, подчас, и саму жизнь. Наркология
как специальность возникла из психиатрии: до последнего времени лица, злоупотребляющие
опьяняющими, одурманивающими веществами были пациентами психиатров. Вещества,
используемые для такого злоупотребления можно разделить на три большие
группы:
1. Седативные вещества и препараты, основным
своим действием имеющие успокоение, сонливость.
К ним относятся опий и его производные,
снотворные лекарственные вещества, средства для обезболивания и наркоза,
транквилизаторы. Седативным веществом является алкоголь. 2. Стимулирующие
препараты и вещества, оказывающие возбуждающее действие.
К ним относятся кокаин, эфедрин, феналиеновые
прокзаодные, кофеин и другие.
3. Галлюциногены или психодислептики -
это препараты вызывающие дезорганизацию психической деятельности в сочетании
с психотической симптоматикой.
К ним относят производные конопли (гашиш,
марихуана), мескалин, псилоцибин, ЛСД и другие.
Общим для седативных стимулирующих и галлюциногенов
является их способность вызывать эйфорию и менять психическое состояние.
В узком смысле слово "наркотик" - от греч.narcotics - усыпляющий, но в
юридическом смысле наркотиками признаются вещества, которые социально опасны
и криминогенны. При этом - алкоголь официально наркотиком не считают. Наркоманией
же признается заболевание, если оно вызвано веществом, включенным в список
наркотиков. Если же заболевание (зависимость)
вызвано веществами, не внесенными в список наркотиков, то оно называется
токсикоманией (с точки зрения юристов). Таким образом, алкоголизм также
можно считать токсикоманией. Наркотики отличаются высокой наркогенностью,
т.е. способностью вызывать привыкание,
пристрастие и зависимость в течение очень короткого срока (после 2-3 инъекций
героина появляется пристрастие - психическое влечение). Появившееся влечение
к наркотику толкает человека на поиск и прием следующей дозы, к
учащению приема, т.к. наркотик настолько изменил
биохимические реакции в головном мозге, внедрился в них, что стал необходим.
При непоступлении наркотика, организм "протестует" бурной реакцией, затрагивающей
все системы: сосудистую, дыхательную, пищеварительную и, конечно, Ц.Н.С.
Синдром отмены или - абстинентный синдром, выражаемый описанной реакцией,
является признаком формирования физической зависимости. Для наркомании
как и для алкоголизма свойственны характерные этапы в развитии болезненного
процесса. Сначала формируется психическая
зависимость, стремление достать наркотик, ощутить эйфорию. С учащением
употребления растет доза наркотика (организм приобретает устойчивость),
изменяется реактивность организма, т.е. если раньше после инъекции героина
человек засыпал, то по мере формирования зависимости он сохраняет бодрость,
активность, способность к деятельности. Влечение к наркотику приобретает
компульсивный характер: будет наркотик - будет комфорт, и здесь уже речь
не идет об эйфории. Формируется синдром физической
зависимости, суть которого заключается в том, что удовлетворительное выполнение
физических функций становится возможным только при постоянном присутствии
наркотика в организме. Это же свойственно и для алкоголизма. Алкоголь -
официально разрешен к продаже, его употребление не преследуется законом,
в средствах массовой информации поддерживается образ настоящего мужчины,
который может выпить залпом стакан водки, а затем закурить. Наркотики -
запрещены законом, отношение к наркотикам боязливо-презрительное. У подростков
и молодых людей существует тяга к приключениям, экспериментам, хочется
все попробовать. Поэтому наркотики в первую очередь находят свое распространение
среди этой группы населения. Начиная с 1997 г. в России отмечается "наплыв"
героина - синтетического производного морфия, но действующего в 5 раз сильнее
последнего. Самое страшное, что героин распространяется в школах. По опросам
старших школьников Санкт- Петербурга пробовали наркотики до 90% молодых
людей. Причем к распространению наркотиков привлекаются подростки, которые
не подлежат уголовному преследованию. Таким образом деформируются морально-нравственные
установки и можно сказать, что мы теряем молодое поколение. Практически,
речь может идти о вырождении нации.