ПОЧЕМУ АЛКОГОЛИКИ И НАРКОМАНЫ ПРОДОЛЖАЮТ ИСТЯЗАНИЕ НАД СОБОЙ?


     Ответа на этот вопрос порой мучительно ищут исстрадавшиеся родственники таких больных. Но... вот беда! Сам вопрос отражает непонимание проблемы. А суть проблемы сводится к тому, что алкоголь и наркотик, включившись в обменные процессы, делает человека дееспособным и дает ему комфортное психофизическое состояние - только при наличии наркотика или алкоголя в организме! При попытке резкого отказа от наркотика или алкоголя происходит нарушение обменных процессов, возникает "вегетативная буря", т.к. организм сам пытается "заместить" неполученное вещество и компенсирует эту замену очень "неловко" и даже опасно для себя, потому что отдельные "блоки" организма могут не выдержать (сердце, головной мозг) и "перегореть". Поэтому человек, который решил избавиться от алкогольной или наркотической зависимости, должен сознательно готовить себя к вступлению в состояние "болезни", дискомфорта. В отношении опийной наркомании человек "на отмене", действительно, испытывает сильные боли и в мышцах, и в суставах. Период "отмены" сопровождается тяжелым эмоциональным состоянием, с возбудимостью, агрессивностью, а иногда - с апатией, депрессией. На этом фоне человека постоянно мучает влечение к наркотику или алкоголю. Это влечение часто носит осознанно-насильственный характер. Человек вынужден или принять очередную порцию наркотика, или обратиться за помощью к врачам-наркологам. Если врачи помогли выйти из острого состояния похмелья, пациент должен решить для себя однозначно: полностью отказаться от приема наркотика или алкоголя. Но, как выясняется, "решить для себя" этот вопрос не просто. Проходит сравнительно небольшой период - 1 -2 недели, или 1 месяц - и происходит рецидив, т.е. возврат к прежнему состоянию. Главным причинным моментом здесь является возникновение влечения к алкоголю или наркотику, в основе которого лежат биохимические механизмы, подчиняющиеся собственному биоритму и обостряющиеся при различного рода напряжениях, стрессах, оживлении в памяти латентных образов, связанных с употреблением наркотика или алкоголя. У здорового нормального человека тоже может возникнуть желание выпить - влечение к алкоголю, но если это желание противоречит его семейным или производственным обстоятельствам, то здоровый человек переключит свое внимание на что-то важное, интересное. У больного наркоманией или алкоголизмом влечение к наркотику или алкоголю захватывает "все его существо", можно сказать, суживает внимание до уровня потребности - как жажда, голод, становится доминантой. И если человек не привык давать себе отчет, что с ним происходит, разбираться в своих ощущениях и чувствах, знать, что они означают, то тогда алкоголь неосознанно воспринимается как вещество, утоляющее "жажду" и дающее комфорт, и человек выпивает. Важнейшая задача человека, который хочет избавиться от алкогольной и наркотической зависимости - признать, что он попал в "химическое рабство" и научиться распознавать "сигналы" организма, требующие поступления наркотика или алкоголя. Даже тогда, когда само желание или влечение к алкоголю не осознается, а лишь наступает ощущение некого дискомфорта. К сожалению, наркотическая и алкогольная зависимость формируется на всю жизнь. Это значит, что если человек после лечения не употреблял алкоголь, допустим 5 или 10 лет, то, с возобновлением его приема, даже через этот срок, все симптомы зависимости восстановятся вновь. Начальная доза является своего рода "запалом". Поэтому нет абсолютно выздоровевших алкоголиков или наркоманов. Есть "непьющие" алкоголики и "неупотребляющие" наркоманы. Период неупотребления называется ремиссией. Ремиссия - это также динамическое состояние, претерпевающее периоды неустойчивости, становления, стабилизации. На каждом этапе становления ремиссии в разной степени играют роль биохимические и психологические факторы. Из этого следует, что лечение должно быть комплексным, и если на первых этапах - это, в основном, психофармакологические препараты с поддерживающей психотерапией, то в дальнейшем большое значение приобретает трудотерапия - какая- то полезная деятельность. Необходимо, чтобы пациент с наркоманией или алкоголизмом был постоянно занят, вовлечен в лечебный процесс. К сожалению, сроки лечения в городских больницах короткие: 1 -1.5 месяца и пациент выписывается не полностью подготовленным к трудовой жизни, он боится "сорваться", т.к. знает себя, свою болезнь. Поэтому, например, в отношении больных алкоголизмом существуют методы биологической (лекарственной) поддержки, когда перед выпиской, с согласия и активного желания пациента, ему вводят препарат продленного действия - тетурам, эспераль, антабус - который ставит под угрозу здоровье и даже жизнь больного, если он сорвется и выпьет, т.к. эти препараты вызывают сильнейшую реакцию несовместимости с алкоголем. Такой способ придуман от недостаточности наших знаний в отношении действия алкоголя на организм, но в то же время, его нужно рассматривать как "костыль", который поможет, если вдруг "неосознанно" рука потянется к рюмке. Надо помнить и о биохимической основе алкогольной зависимости, с тем, чтобы пациент не выступал в роли "зомби", а сознательно мог ориентироваться в себе, в своих побуждениях, реакциях. Из вышеизложенного понятно, что лечением больных алкоголизмом и наркоманией должны заниматься специалисты-наркологи, психиатры- наркологи. Обращение же к далеким от медицины "целителям", незнающим основ и специфики паталофизических, психических нарушений может привести не только к потере времени и средств. Когда пациенты и их родственники обращаются к экстрасенсам, в секты, к астрологам, колдунам - они рискуют окончательно утратить не только здоровье, но, подчас, и саму жизнь. Наркология как специальность возникла из психиатрии: до последнего времени лица, злоупотребляющие опьяняющими, одурманивающими веществами были пациентами психиатров. Вещества, используемые для такого злоупотребления можно разделить на три большие группы:
     1. Седативные вещества и препараты, основным своим действием имеющие успокоение, сонливость.
     К ним относятся опий и его производные, снотворные лекарственные вещества, средства для обезболивания и наркоза, транквилизаторы. Седативным веществом является алкоголь. 2. Стимулирующие препараты и вещества, оказывающие возбуждающее действие.
     К ним относятся кокаин, эфедрин, феналиеновые прокзаодные, кофеин и другие.
     3. Галлюциногены или психодислептики - это препараты вызывающие дезорганизацию психической деятельности в сочетании с психотической симптоматикой.
     К ним относят производные конопли (гашиш, марихуана), мескалин, псилоцибин, ЛСД и другие.
     Общим для седативных стимулирующих и галлюциногенов является их способность вызывать эйфорию и менять психическое состояние. В узком смысле слово "наркотик" - от греч.narcotics - усыпляющий, но в юридическом смысле наркотиками признаются вещества, которые социально опасны и криминогенны. При этом - алкоголь официально наркотиком не считают. Наркоманией же признается заболевание, если оно вызвано веществом, включенным в список наркотиков. Если же заболевание (зависимость) вызвано веществами, не внесенными в список наркотиков, то оно называется токсикоманией (с точки зрения юристов). Таким образом, алкоголизм также можно считать токсикоманией. Наркотики отличаются высокой наркогенностью, т.е. способностью вызывать привыкание, пристрастие и зависимость в течение очень короткого срока (после 2-3 инъекций героина появляется пристрастие - психическое влечение). Появившееся влечение к наркотику толкает человека на поиск и прием следующей дозы, к учащению приема, т.к. наркотик настолько изменил биохимические реакции в головном мозге, внедрился в них, что стал необходим. При непоступлении наркотика, организм "протестует" бурной реакцией, затрагивающей все системы: сосудистую, дыхательную, пищеварительную и, конечно, Ц.Н.С. Синдром отмены или - абстинентный синдром, выражаемый описанной реакцией, является признаком формирования физической зависимости. Для наркомании как и для алкоголизма свойственны характерные этапы в развитии болезненного процесса. Сначала формируется психическая зависимость, стремление достать наркотик, ощутить эйфорию. С учащением употребления растет доза наркотика (организм приобретает устойчивость), изменяется реактивность организма, т.е. если раньше после инъекции героина человек засыпал, то по мере формирования зависимости он сохраняет бодрость, активность, способность к деятельности. Влечение к наркотику приобретает компульсивный характер: будет наркотик - будет комфорт, и здесь уже речь не идет об эйфории. Формируется синдром физической зависимости, суть которого заключается в том, что удовлетворительное выполнение физических функций становится возможным только при постоянном присутствии наркотика в организме. Это же свойственно и для алкоголизма. Алкоголь - официально разрешен к продаже, его употребление не преследуется законом, в средствах массовой информации поддерживается образ настоящего мужчины, который может выпить залпом стакан водки, а затем закурить. Наркотики - запрещены законом, отношение к наркотикам боязливо-презрительное. У подростков и молодых людей существует тяга к приключениям, экспериментам, хочется все попробовать. Поэтому наркотики в первую очередь находят свое распространение среди этой группы населения. Начиная с 1997 г. в России отмечается "наплыв" героина - синтетического производного морфия, но действующего в 5 раз сильнее последнего. Самое страшное, что героин распространяется в школах. По опросам старших школьников Санкт- Петербурга пробовали наркотики до 90% молодых людей. Причем к распространению наркотиков привлекаются подростки, которые не подлежат уголовному преследованию. Таким образом деформируются морально-нравственные установки и можно сказать, что мы теряем молодое поколение. Практически, речь может идти о вырождении нации.