оказания муниципальной услуги "Оказание первичной медико-санитарной
помощи в условиях стационара"
муниципальными учреждениями здравоохранения г. Королёва Московской
области
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Разработчик Регламента муниципальной услуги "Оказание первичной
медико-санитарной помощи в условиях стационара" - Комитет по
здравоохранению администрации г. Королёва Московской области.
1.1. Наименование муниципальной услуги.
Административный регламент "Оказание первичной медико-санитарной помощи
в условиях стационара" муниципальными учреждениями здравоохранения г.
Королёва Московской области (далее по тексту - Регламент) разработан в
целях повышения качества и доступности предоставляемой стационарной
помощи (далее по тексту - муниципальная услуга), создания комфортных
условий для участников отношений, возникающих при предоставлении
муниципальной услуги, определения сроков и последовательности действий
должностных лиц муниципального учреждения здравоохранения
(административных процедур).
Муниципальная услуга - услуга (работа), оказываемая физическим лицам в
соответствии с муниципальным заданием направленная на удовлетворение
потребностей граждан, реализацию ими прав и свобод гарантированных
государством в сфере информационно-профилактической работы в городской
системе здравоохранения, финансируемая за счёт субвенции Московской
области.
Качество медицинской услуги - совокупность характеристик муниципальной
услуги, определяющих ее способность удовлетворять потребности
получателей в соответствии с установленными требованиями
законодательства Российской Федерации, Московской области и
муниципальными правовыми актами.
Потребитель услуги - физическое лицо, имеющее право на получение
муниципальной услуги в соответствии с требованиями действующих
нормативно-правовых актов.
1.2. Наименование муниципального учреждения, исполняющего муниципальную
услугу.
Исполнение муниципальной услуги осуществляют:
- МБУЗ "Городская больница No 1"
Юридический адрес: г. Королёв, ул. Циолковского, д. 24
Главный врач - телефон: 511-04-53.
Адрес электронной почты: korolev@gb1@mail.ru
- МБУЗ "Городская больница " 2"
Юридический адрес: г. Королёв, ул. Дзержинского, д. 11.
Главный врач - телефон: 512-62-08.
Адрес электронной почты: lpugb2@korolev-net.ru
- МБУЗ "Городская больница No 3"
Юридический адрес: г. Королёв, Московской области, мкр. Первомайский,
ул. Первомайская, д. 19.
Главный врач - телефон: 515-72-93.
Адрес электронной почты: mlpugb3@rambler.ru
- МБУЗ "Королёвский родильный дом"
Юридический адрес: г. Королёв, Московской области, ул. Октябрьская, 30.
Главный врач - телефон: 511-08-19.
Адрес электронной почты: korolev@gb1@mail.ru
1.3. Нормативные правовые акты, регулирующие исполнение муниципальной
услуги.
Исполнение муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:
Конституцией Российской Федерации;
- Федеральный закон от 21.11.2011 No 326-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в РФ";
Федеральным законом от 28.06.1991 No 1499-1 "О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации";
Федеральным законом Российской Федерации от 22.06.1998 No 86-ФЗ "О
лекарственных средствах";
Федеральным законом Российской Федерации от 08.08.2001 No 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности";
Федеральным законом от 30.03.1999г. No 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
Федеральным законом от 7 февраля 1992 года No 2300-1 "О защите прав
потребителей";
Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 No 27
"Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг
населению медицинскими учреждениями" (с изменениями и дополнениями);
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
13.10.2005 No 633 " Об организации медицинской помощи";
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 29.06.2009 No 377 "О неотложных мерах по обеспечению
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи";
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от
10.02.2003г. No 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической
помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях";
Лицензией на осуществление медицинской деятельности;
Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. No 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан Российской Федерации";
Уставом медицинской организации;
Другими нормативными правовыми актами, регламентирующими оказание
медицинской помощи.
1.4. В круглосуточных стационарах Учреждения гражданам оказываются
следующие виды медицинской помощи:
1.5. Единица измерения муниципальной услуги: 1 койко-день.
1.6. Муниципальная услуга включает.
Муниципальная услуга включает в себя проведение комплекса мероприятий
по диагностике и лечению больных при наличии показаний к госпитализации
и пребыванию в круглосуточном стационаре:
оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с
утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и
фазой его течения;
проведение лечебно-диагностических мероприятий, включая выполнение
лечебных процедур со стороны среднего медицинского персонала и уход со
стороны младшего медицинского персонала;
консультации врачей специалистов;
наблюдение пациента лечащим врачом;
осмотр пациента заведующим отделением осуществляется при поступлении
пациента в структурное подразделение, где функционирует круглосуточный
стационар, а также в течение периода лечения в данном учреждении.
Периодичность осмотра пациента заведующим отделением зависит от тяжести
состояния больного.
при наличии медицинских показаний направление пациентов для консультации
специалистов в другие учреждения здравоохранения;
назначение консилиума в сложных для установления диагноза и назначения
лечения случаях;
проведение лабораторных, инструментальных и функциональных исследований,
лечебных процедур, операций;
экспертиза временной нетрудоспособности;
содержание больных в помещениях круглосуточных стационаров.
Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме в
соответствии со стандартами медицинской помощи, и включать:
осмотр пациента;
установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление
стационарного плана диагностики и лечения, определение результата
лечения, рекомендации на амбулаторный этап лечения;
организацию лечебно-диагностических, профилактических и
санитарно-гигиенических мероприятий;
обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;
сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в
случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;
обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных
мероприятий;
оформление медицинской документации в соответствии с установленными
требованиями. Медицинское вмешательство должно проводиться только после
добровольного письменного согласия пациента с разъяснением объема
медицинского вмешательства, степени риска манипуляции, возможных
осложнений. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт
отказа должен быть оформлен в медицинской документации и заверен
подписями больного или его законного представителя и лечащего врача;
сохранность в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью,
о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при
обследовании и лечении, кроме случаев, определенных законодательством
Российской Федерации;
информированность пациента (законного представителя) в доступной для них
форме: о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения о
результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе,
методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах
медицинского вмешательства, об их последствиях и о результатах
проведенного лечения; о лечебно-охранительном режиме, порядке
приобретения лекарств; о порядке проведения лечебно-диагностических и
превентивных мероприятий; о состоянии здоровья ребенка, если медицинская
помощь ему оказана в отсутствие родителей или лиц, законно их
представляющих.
2. ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ ДОСТУПА К МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГЕ
2.1. Получатели муниципальной услуги.
Получателями муниципальной услуги являются граждане Российской
Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства (далее -
пациенты), за исключением случаев, установленных международным договором
Российской Федерации или федеральным законом. От имени заявителя могут
выступать физические и юридические лица, имеющие право в соответствии с
законодательством Российской Федерации либо в силу наделения их
заявителями в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации, полномочиями выступать от их имени.
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены
Московской областной программой государственных гарантий гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее по тексту -
Программа государственных гарантий).
При оказании муниципальной услуги (по видам медицинской помощи,
включенным в Территориальную программу государственных гарантий)
лекарственное обеспечение предоставляется гражданам бесплатно.
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому
страхованию предоставляются в учреждениях в рамках договоров с
гражданами или организациями на оказание медицинских услуг в
соответствии с нормативными правовыми актами Учреждения.
2.2 Документы, необходимые для получения муниципальной услуги.
полис ОМС с указанием даты и номера договора страховой организации с
застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год;
паспорт;
для лиц, застрахованных по системе добровольного медицинского
страхования (далее- ДМС) - полис ДМС и гарантийное письмо фирмы
страховщика.
Лицам, не имеющим указанных документов, оказывается только экстренная
неотложная помощь.
Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские
услуги на период действия полиса.
Требовать от пациента документы, не предусмотренные пунктом 2.2
Регламента, не допускается. Пациент может предоставить дополнительную
информацию в печатной, электронной или в рукописной форме, необходимую
для предоставления муниципальной услуги.
2.3.Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги.
Основание для отказа в предоставлении муниципальной услуги, за
исключением экстренных случаев, является отсутствие документов,
необходимых для получения муниципальной услуги, указанных в пункте 2.2.
2.4. Порядок действий потребителя муниципальной услуги.
Муниципальная услуга предоставляется в плановом и экстренном порядке.
Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям
осуществляет: бригада скорой медицинской помощи, личное обращение в
приемное отделение Учреждения.
Направление на плановую госпитализацию осуществляют: врачи первичного
звена Учреждения, врачи узких специальностей Учреждения.
Очередность на плановые обследования и лечение допускается в пределах
возможностей лечебного учреждения, где функционирует круглосуточный
стационар.
Пациенты при получении муниципальной услуги имеют право на добровольное
согласие на медицинское вмешательство или отказ от него. Пациент при
поступлении в стационар круглосуточного пребывания дает согласие на
обработку персональных данных (приложение No 5), знакомится с правилами
внутреннего распорядка (приложение No 4), с правами и обязанностями
пациента (приложение No 6).
2.5.Финансовое обеспечение муниципальной услуги.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию муниципальной услуги
является расходным обязательством бюджета Московской области, местного
бюджета, а также осуществляется за счет средств обязательного
медицинского страхования и иных средств, в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
2.6. Описание конечного результата предоставления муниципальной услуги.
Результатом предоставления муниципальной услуги является своевременное
оказание стационарной помощи: проведение комплекса мероприятий по
диагностике, лечению, профилактике заболеваний, в том числе острых и
обострении хронических, отравлений, травм, требующих интенсивной
терапии, круглосуточного медицинского наблюдения в условиях
круглосуточных стационаров.
3. ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
3.1. Требования к Учреждению.
Муниципальная услуга предоставляется в соответствии:
- с Уставом Учреждения;
- лицензией на осуществление медицинской деятельности;
- эксплуатационными документами на медицинское оборудование,
приборы и аппаратуру;
- требованиями органов пожарного и санитарно-
эпидемиологического надзора.
3.2. Требования к режиму работы Учреждения.
Режим работы структурных подразделений, оказывающих муниципальную услугу
- круглосуточный, включая выходные и праздничные дни. Во время пересмены
дежурств в круглосуточном стационаре, обеспечивается непрерывность
оказания муниципальной услуги.
Сведения о месте нахождения и графике работы структурных подразделений,
участвующих в предоставлении муниципальной услуги, содержатся в
приложении No 1 к настоящему Регламенту. Все структурные подразделения
обозначены соответствующими вывесками.
3.3. Требования к зданию Учреждения.
Структурные подразделения, где предоставляется муниципальная услуга,
расположены в специально предназначенных либо приспособленных зданиях,
которые не являются аварийными и имеют:
централизованный водопровод;
подключены к системам централизованного отопления;
оборудованы системой принудительной вентиляции;
оборудованы канализацией;
телефонизированы;
автоматическое резервное питание в случае аварийного отключения
электроэнергии.
Площадь помещений в структурных подразделениях, оказывающих
муниципальную услугу, обеспечивает размещение работников и пациентов, и
предоставление им Услуги в соответствии с требованиями действующего
законодательства Российской Федерации.
Прилегающая территория, где оказывается муниципальная услуга,
благоустроена, озеленена.
На видных местах размещена информация о запрете курения, за исключением
специально отведенных мест для курения.
3.4. Требования к помещениям, в которых оказывается муниципальная
услуга.
В структурных подразделениях, где оказывается муниципальная услуга,
предусмотрены помещения (палаты) круглосуточного пребывания, где
размещаются пациенты, помещения приема пищи, а также помещения для
проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий и других
мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи
гражданам в условиях круглосуточного стационара.
В структурных подразделениях, где оказывается муниципальная услуга,
созданы необходимые социально-бытовые условия для пребывания больных и
проведения им лечебно-диагностического процесса.
Помещения структурных подразделений используются строго по назначению в
соответствии с эксплуатационными документами, содержатся в технически
исправном состоянии, проводятся их систематические проверки.
Структурные подразделения:
обеспечены исправной мебелью в соответствии с мощностью Учреждения;
обеспечены исправным медицинским оборудованием, согласно требованиям,
установленным действующим законодательством, а также оборудованием,
необходимым для лечебно-диагностических мероприятий и других
мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи в
соответствии со стандартами медицинской помощи;
обеспечены мягким инвентарем по действующим нормативам.
На информационных стендах в структурных подразделениях Учреждения
размещаются следующие информационные материалы:
сведения о перечне предоставляемых муниципальных услуг, в том числе о
настоящей муниципальной услуге;
порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых
(принятых) в ходе предоставления муниципальной услуги;
блок-схема, наглядно отображающая последовательность прохождения всех
административных процедур при получении муниципальной услуги (приложение
No 2 к Регламенту);
перечень документов, которые пациент должен представить для
предоставления муниципальной услуги;
адреса, номера телефонов и факса, график работы отделений Учреждения;
настоящий Регламент;
другая необходимая информация о предоставлении муниципальной услуги.
Информационные стенды должны быть заметны, хорошо просматриваемы и
функциональны, рекомендуется оборудовать информационные стенды карманами
формата А4, в которых размещать информационные листки. Текст материалов,
размещаемых на стендах, должен быть напечатан удобным для чтения
шрифтом, основные моменты и наиболее важные места выделены
Информация о деятельности структурных подразделений, оказывающих
муниципальную услугу, о порядке и правилах предоставления муниципальной
услуги должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но
не реже, чем 1 раз в год.
Размещение больных производится в палаты на 3-6 человека. Направление в
палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется
в течение часа с момента поступления в стационар.
Администрация Учреждения обязана обеспечить хранение одежды и личных
вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки
Требования к персоналу Учреждения.
Структурные подразделения, где оказывается муниципальная услуга,
укомплектованы необходимым числом специалистов в соответствии с
утвержденным штатным расписанием и организационно-распорядительными
документами Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации. Штат Учреждения укомплектован не менее чем на 80%
физическими лицами.
Все медицинские работники структурных подразделений имеют высшее или
среднее медицинское образование, не реже 1 раза в год проходят
медицинские осмотры и обследования.
Каждый специалист структурного подразделения, где предоставляется
муниципальная услуга, имеет соответствующее образование, сертификат,
профессиональную подготовку, владеет знаниями и опытом, необходимыми для
выполнения возложенных на него обязанностей.
Квалификация специалистов структурных подразделений, оказывающих
муниципальную услугу, поддерживается на высоком уровне (обучение не реже
1 раза в 5 лет) на курсах переподготовки и повышения квалификации.
У каждого специалиста имеется должностная инструкция, устанавливающая
его обязанности и права.
Медицинский персонал Учреждения должен быть одет в санитарную одежду
(медицинский халат, костюм) и сменную обувь.
3.6. Требования к организации оказания муниципальной услуги.
3.6.1. Информационная оснащенность.
Информация о работе структурных подразделений, оказывающих муниципальную
услугу, должна быть доступна населению г. Королёва.
Информирование пациентов о предоставлении муниципальной услуги
осуществляется в форме:
непосредственного общения пациента (при личном обращении либо по
телефону) с должностными лицами, ответственными за муниципальную услугу;
информационных материалов, которые размещаются на официальном сайте
Учреждения и на информационных стендах, размещенных в отделениях
Учреждения.
Пациент при получении муниципальной услуги вправе потребовать
предоставления необходимой и достоверной информации о муниципальной
услуге. Пациент (или его доверенное лицо) вправе быть осведомленным о
выполняемых медицинских действиях и процедурах.
Информирование о предоставлении муниципальной услуги осуществляется
должностными лицами Учреждения, ответственными за предоставление
муниципальной услуги.
Должностные лица Учреждения, ответственные за предоставление
муниципальной услуги, осуществляют информирование по следующим
направлениям:
о местонахождении и графике работы Учреждения или структурного
подразделения;
о справочных телефонах Учреждения;
об адресе официального сайта Учреждения в сети Интернет, адресе
электронной почты Учреждения;
о порядке получения информации заинтересованными лицами по вопросам
предоставления муниципальной услуги, в том числе о ходе предоставления
муниципальной услуги;
Основными требованиями к консультации заявителей являются:
актуальность;
своевременность;
четкость в изложении материала;
полнота консультирования;
наглядность форм подачи материала;
удобство и доступность.
Время получения ответа при индивидуальном устном консультировании не
должно превышать 30 минут.
3.6.2. Процедура оказания муниципальной услуги.
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у
больного направления (при плановой госпитализации), удостоверения
личности, действующего полиса обязательного или добровольного
медицинского страхования.
При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования
плановая госпитализация осуществляется по полисам добровольного
медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает
пациента права на плановую госпитализацию.
Оказание муниципальной услуги может быть прекращено при оказании
плановой медицинской помощи в случае отказа пациента от дальнейшего
предоставления услуги, несоблюдения пациентом правил внутреннего
распорядка Учреждения.
Плановая стационарная медицинская помощь лицам без определенного места
жительства предоставляется в Учреждении по обращению такого лица, на
основании документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС.
Отсутствие полиса ОМС и личных документов не является причиной отказа в
оказании муниципальной услуги по экстренным показаниям лицам без
определенного места жительства.
Порядок оказания стационарной медицинской помощи лицам без гражданства
устанавливается в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
Питание больного, проведение лечебно - диагностических манипуляций,
лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в структурное
подразделение, оказывающего муниципальную услугу. Обеспечение пациентов
питанием осуществляется не менее трех раз в день, в соответствии с
физиологическим нормами, утвержденными в соответствии с действующим
законодательством.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения
несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет - его родителей или
законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом
индивидуальном режиме.
Организация учета пациентов обеспечивает четкое ведение и обязательное
хранение в архиве истории болезни. Записи в историях болезней ведутся
своевременно. При поступлении в круглосуточный стационар заполняется
журнал поступивших больных и карта стационарного больного (история
болезни), где фиксируется время поступления больного и направительный
диагноз. При отказе от госпитализации пациенту разъясняются возможные
последствия, что документально оформляется в журнале отказов от
госпитализации и подписывается пациентом или его законным
представителем. По окончании лечения пациенту предоставляется выписка из
истории болезни. По устному заявлению больного, при предъявлении
документа, удостоверяющего его личность, ему выдаются документы,
подтверждающие временную нетрудоспособность (листок нетрудоспособности,
справка) в соответствии с действующей Инструкцией о порядке выдачи
листков нетрудоспособности, утвержденной в соответствии с действующим
законодательством.
Структурные подразделения, где оказывается муниципальная услуга,
обеспечиваются медикаментами, изделиями медицинского назначения и
расходными материалами в соответствии Московской областной программой
государственных гарантий гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи.
Оказание муниципальной услуги осуществляется в последовательности,
указанной в приложении No 3 к настоящему Регламенту и включает в себя
следующие административные процедуры:
направление пациента на госпитализацию по экстренным показаниям или в
плановом порядке;
оформление медицинской документации установленной формы в приемном
отделении;
осмотр лечащим врачом с целью определения состояния пациента и
установления диагноза;
"лабораторное и инструментальное обследование граждан с целью
верификации диагноза;
подбор и назначение лечения в соответствии с имеющейся нозологией и
медицинскими стандартами;
проведение необходимого назначенного лечения;
ежедневный осмотр, коррекция лечения;
проведение консультаций специалистов по показаниям и согласно
медицинским стандартам;
контроль клинико-лабораторных данных и данных инструментального
обследования раз в 7 дней и по мере необходимости;
проведение врачебной комиссии (ВК) в случаях, предусмотренных
действующим законодательством;
выписка пациента с оформлением документации и выдачей на руки больному
документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность.
Основанием для начала исполнения административной процедуры является
поступление гражданина в структурное подразделение Учреждения, где
оказывается муниципальная услуга, с целью получения стационарной
медицинской помощи.
3.6.3. Порядок оказания муниципальной услуги.
Порядок предоставления муниципальной услуги по экстренным показаниям.
Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям
осуществляет:
- врач лечебного учреждения;
бригада скорой медицинской помощи;
личное обращение в приемное отделение Учреждения.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более 3-х часов
с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в приемном
отделении не позднее 30 минут с момента обращения, а при угрожающих
жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательной
постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем
неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение
больного в палате наблюдения приемного отделения до 4 часов. За этот
период больному осуществляется полный объем неотложных лечебно -
диагностических мероприятий.
Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента
в любое время суток. После оказания неотложной медицинской помощи и
определения маршрута пациента, транспортабельный больной может быть
переведен в соответствующее отделение Учреждения.
Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации
для амбулаторно-поликлинического лечения.
Показания к экстренной госпитализации:
состояния, угрожающие жизни пациентов;
состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации и
интенсивной терапии;
состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;
выполнение всех обязательных обследований.
Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии с
лицензией. Перевод в медицинское учреждение более высокого уровня
осуществляется по медицинским показаниям и при отсутствии у Учреждения
лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности.
Порядок предоставления муниципальной услуги в плановом порядке.
Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
- врачи первичного звена Учреждения;
- врачи узких специальностей Учреждения.
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного
результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в
амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов
обследования в лечебно-профилактическом учреждении.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую
госпитализацию. В структурных подразделениях, оказывающих муниципальную
услугу, ведутся журналы очередности на госпитализацию. Пациенту в
направлении указывается дата плановой госпитализации. В случае
невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство
Учреждения обязано известить пациента не менее чем за 3 дня до даты
плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке,
составляют не более 30 дней с даты регистрации обращения гражданина в
медицинскую организацию в установленном порядке.
Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется
медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке
в соответствии с лицензией Учреждения установленного образца. В случаях,
когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного
учреждения, больной должен быть переведен в другое ЛПУ с необходимыми
возможностями.
Для получения муниципальной услуги пациенту необходимо обратиться в
отделение круглосуточного стационара в срок, указанный в направлении.
Требования к взаимодействию сотрудников Учреждения с потребителями
услуги.
Этика.
При ответе на телефонные звонки должностное лицо представляется, назвав
свою фамилию, имя, отчество, должность, предлагает представиться
собеседнику, выслушивает и уточняет суть вопроса. Во время разговора
следует произносить слова четко, избегать параллельных разговоров с
окружающими людьми и не прерывать разговор по причине поступления звонка
на другой аппарат;
При личном обращении пациента должностное лицо должно представиться,
указать фамилию, имя и отчество, сообщить занимаемую должность,
самостоятельно дать ответ на заданный заявителем вопрос.
Ответ на письменные обращения и обращения по электронной почте дается в
простой, четкой и понятной форме с указанием фамилии и инициалов, номера
телефона должностного лица, исполнившего ответ на обращение.
Ответ на письменные обращения и обращения по электронной почте дается в
срок, не превышающий 30 дней со дня регистрации обращения.
Персонал Учреждения ни при каких обстоятельствах не должен оскорблять
лиц, обратившихся за медицинской помощью, членов их семьи, в том числе
на почве расовой и национальной неприязни и состояния здоровья.
Конфиденциальность.
Обеспечение сохранности в тайне информации о факте обращения за
медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведениях,
полученных при обследовании и лечении.
Информирование пациента или его законных представителей
(с его согласия): о состоянии его здоровья, включая сведения о
результатах обследований, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе
развития болезни, методах лечения, связанном с ними риске, возможных
вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах
проведенного лечения.
Предоставление пациенту (по его просьбе) выписки из медицинской
документации или копии медицинских документов, отражающей состояние его
здоровья.
Медицинское вмешательство не осуществляется при отсутствии
информированного добровольного согласия пациента (или законного
представителя в случае его несовершеннолетия или недееспособности).
При отказе пациента или его законного представителя от медицинского
вмешательства, в доступной форме разъясняются возможные последствия
такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных
последствий оформляется записью в медицинской документации с подписью
пациента или его законного представителя и ответственного медицинского
работника.
Выписка пациентов из стационаров осуществляется с выдачей документов
(выписки) о прохождении лечения:
при завершении курса лечения;
при переводе в подразделение или лечебно-профилактическое учреждение
специализированного профиля (по медицинским показаниям);
при нарушении лечебно-охранительного режима;
в связи со смертью.
В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация о
состоянии здоровья пациента может быть передана только лицам, которых
определил пациент.
В случае смерти пациента в Учреждении тело умершего подлежит
патологоанатомическому вскрытию (за исключением случаев установленных
законодательством Российской Федерации - волеизъявление самого умершего,
высказанное письменно при его жизни).
4. ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ ПОТРЕБИТЕЛЯМИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ НАРУШЕНИЙ
ТРЕБОВАНИЙ РЕГЛАМЕНТА.
4.1. Заявители имеют право на обжалование действия (бездействия),
решений должностных лиц структурных подразделений, принятых в ходе
предоставления муниципальной услуги.
4.2. Жалоба на действия (бездействия) и решения должностных лиц
структурных подразделений Учреждения, должна быть подана в письменной
форме.
4.3. Жалоба может быть подана в форме устного личного обращения к
должностному лицу на личном приеме заявителей. Прием заявителей в
Учреждении, осуществляет главный врач, а в его отсутствие - исполняющий
обязанности главного врача. При личном приеме заявитель предъявляет
документ, удостоверяющий его личность.
4.4. Порядок рассмотрения и сроки рассмотрения письменных и устных
жалоб, поступивших в Учреждения, определяются в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации о порядке
рассмотрения обращений граждан РФ.
4.5. Порядок подачи, порядок рассмотрения и порядок разрешения жалоб,
направляемых в суды и арбитражные суды, определяются законодательством
Российской Федерации о гражданском судопроизводстве и судопроизводстве в
арбитражных судах.
4.6. Жалоба считается разрешенной, если рассмотрены все поставленные в
ней вопросы, приняты необходимые меры, даны письменные ответы или дан
устный ответ с согласия заявителя.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ТРЕБОВАНИЙ РЕГЛАМЕНТА
5.1. Ответственность за нарушение настоящего Регламента
предусматривается в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
5.2. За решения, принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления
муниципальной услуги, и действия (бездействия), осуществляемые в ходе
предоставления муниципальной услуги, должностные лица, ответственные за
предоставление муниципальной услуги, несут ответственность в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.3. Перечень ответственных должностных лиц:
- Главный врач Учреждения;
- Заместитель главного врача по медицинской части;
- Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности;
- Заведующий детской поликлиникой;
- Заместитель главного врача по поликлинической работе.
5.4. Меры ответственности.
Меры ответственности и меры предосторожности при оказании медицинской
услуги предусмотрены должностными инструкциями и функциональными
обязанностями медицинских работников.
6. РЕГУЛЯРНАЯ ПРОВЕРКА СООТВЕСТВИЯ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
ТРЕБОВАНИЯМ РЕГЛАМЕНТА.
6. Общий контроль за предоставлением муниципальной услуги
осуществляется Комитетом по здравоохранению администрации г Королёва.
Контроль полноты и качества предоставления муниципальной услуги включает
в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав
заявителей.
6.1. Текущий контроль за соблюдением и исполнением должностными лицами,
ответственными за предоставление муниципальной услуги, положений
настоящего Регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих
требования к предоставлению муниципальной услуги, а также принятием
решений вышеуказанными лицами, осуществляют заведующие структурных
подразделений, где предоставляется муниципальная услуга, и главный врач
Учреждения.
6.2. В структурных подразделениях, где оказывается муниципальная услуга,
проводятся плановые проверки полноты и качества предоставления
муниципальной услуги, в том числе, порядок и формы контроля за полнотой
и качеством предоставления муниципальной услуги.
Обязательному контролю (экспертные случаи оказания медицинской помощи)
подлежат:
случаи летальных исходов;
случаи перинатальной смертности;
все медицинские осложнения: в том числе, септические осложнения после
манипуляций, операций;
случаи амбулаторного инфицирования и осложнений;
случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и
детей (кроме врожденных уродств и травм);
случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу
одного и того же заболевания в течение года;
случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или
временной нетрудоспособности) более 30% и более, в целях выяснения их
обоснованности;
случаи впервые выявленных онкологических заболеваний в далеко зашедшей
стадии (III - IV стадии);
случаи запущенных форм туберкулеза;
случаи поздней госпитализации по вине Учреждения;
случаи осложнений после проведения операционных вмешательств и абортов;
случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов;
случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
В исключительных случаях (наличие обращений, содержащих сведения о
предоставлении муниципальной услуги ненадлежащего качества, решение
главного врача Учреждения и т.д.) в структурных подразделениях, где
оказывается муниципальная услуга, могут быть проведены внеплановые
проверки полноты и качества предоставления муниципальной услуги.
Председатель Комитета
по здравоохранению
О.Ю. Тараненкова
Приложение No 1
к административному регламенту
Сведения
о местонахождения лечебных учреждений, участвующих в предоставлении
муниципальной услуги
Наименование лечебного учреждения Адрес месторасположения лечебного
учреждения Режим работы Контактный телефон (телефон для справок,
консультаций)
МБУЗ "Городская больница No 1" г Королев, ул. Циолковского, д. 24
Круглосуточно 511-58-17
МБУЗ "Городская больница No 2"
г. Королёв, ул. Дзержинского, д. 11 Круглосуточно
512-42-60
МБУЗ "Королёвский родильный дом"
Женская консультация
г. Королёв, ул. Октябрьская, 30
Круглосуточно
511-61-25
МБУЗ "Городская больница No 3" г. Королёв, мкр. Первомайский, ул.
Первомайская, д. 19 Круглосуточно 515-72-84
Приложение No 2
к административному регламенту
Блок-схема
предоставления муниципальной услуги
Приложение No 3
к административному регламенту
Последовательность действий административного регламента по
предоставлению муниципальной услуги
No Действия Ответственное лицо Максимальный срок
1. Прием, регистрация пациента Медицинская сестра приемного покоя в
порядке живой очереди при плановой госпитализации, немедленно при
экстренной госпитализации.
2. Осмотр врачом приемного покоя, определение тяжести состояния
больного, показаний к стационарному лечению, плана обследования и
лечения Врач приемного покоя, заведующий отделением При угрожающих жизни
состояниях - немедленно, в случае плановой госпитализации в течение 1
часа с момента обращения.
В случаях, требующих динамического наблюдения для окончательной
постановки диагноза, нахождение больного от 4 до 12 часов (в отдельных
случаях до 24 часов) в диагностической палате приемного покоя. За этот
период - полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.
3. Проведение лабораторного обследования Заведующий лабораторией, врач
клинической лабораторной диагностики (биолог), дежурный лаборант При
угрожающих жизни состояниях - немедленно, в случае плановой
госпитализации в течение суток.
4. Оформление медицинской документации в соответствии с установленными
требованиями Медицинская сестра приемного покоя,
дежурный врач,
лечащий врач,
заведующий отделением Первоначально - в течение 1 часа в приемном
отделении, далее в процессе проведения лечебно-диагностических
мероприятий (согласно нормативных требований)
5. Госпитализация пациента в профильное отделение Заведующий
отделением, дежурный врач Не более 4 часов с момента установления
показаний. В отдельных случаях до 24 часов
6. Организация лечебно-диагностических, профилактических и
санитарно-гигиенических мероприятий и содействие их своевременному
выполнению. Персонал отделения В течение всего пребывания в стационаре
7. Обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий
Персонал отделения В течение всего пребывания в стационаре
8. Обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных
мероприятий Персонал отделения В течение всего пребывания в стационаре
9. Оказание консультативных услуг Врачи-специалисты учреждения В
течение всего пребывания в стационаре
10. Оформление выписных документов при окончании лечения Лечащий врач,
заведующий отделением В течение 2 часов с момента установления
показаний к окончанию стационарного лечения
11. Экспертиза временной нетрудоспособности Заместитель главного
врача
по экспертной временной нетрудоспособности В течение рабочего дня
Приложение No 4
к административному регламенту
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ
НА ЛЕЧЕНИИ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ г. КОРОЛЁВА
1.Все больные поступают в Учреждение через приемный покой и
направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и
санитарной обработки согласно назначению дежурного врача.
2.Верхнюю одежду, нательное белье, обувь, деньги и ценные вещи больные
отдают при поступлении под расписку дежурной медицинской сестре
приемного покоя или отделения. Пребывание больных в собственной одежде,
обуви и белье в больнице воспрещается; больным воспрещается также
оставлять при себе деньги, ценные вещи и документы.
Примечание. Больные могут иметь при себе небольшую сумму денег на
личные нужды.
3. Во время пребывания в Учреждении больные обязаны:
а) точно соблюдать установленный администрацией Учреждения режим
(пробуждение, туалет, завтрак, чай, ужин, сон);
б) во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время
тихого часа находиться в палатах;
в) точно выполнять назначения лечащего врача;
г) во время прогулок находиться лишь на той территории Учреждения,
которая отведена администрацией для прогулок больных; подходить к
воротам и решетчатому забору Учреждения больным не разрешается;
д) принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты
питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для
передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах
в приемной для посетителей в отделениях Учреждения); сдавать полученные
во время передач продукты палатной сестре, так как хранить продукты в
прикроватных столиках воспрещается, за исключением фруктов, конфет и
печенья в закрытых коробках;
е) если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и
содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего
не хранить под подушками и матрацем;
ж) поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях Учреждения;
з) при выходе из палаты обязательно надевать халат (пижаму) и туфли;
и) не нарушать тишины в палатах и коридорах Учреждения;
к) бережно обращаться с оборудованием и инвентарем Учреждения; за порчу
мебели, оборудования и инвентаря, происшедшую по вине больных, последние
несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.
4. Во время пребывания в Учреждении больным воспрещается:
а) самовольно отлучаться из отделений Учреждения;
б) самовольно посещать больных других отделений Учреждения;
в) курить в палатах и коридорах, играть в карты и другие азартные игры,
хранить и употреблять спиртные напитки;
г) иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;
д) лежать или сидеть на койках в халате и туфлях;
е) пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;
ж) бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы, писсуары и раковины;
з) сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;
и) пользоваться в палате электрокипятильниками, электрическими
грелками, а также тройниками и удлинителями;
к) устанавливать личную бытовую электроаппаратуру (например, телевизор)
без согласия руководства отделения.
5. Обо всех претензиях и недовольствах больные заявляют старшей
медицинской сестре, палатной медицинской сестер или дежурному врачу, не
вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим
персоналом и между собой.
Больные могут записывать свои претензии, заявления и предложения в
жалобную книгу, которая хранится у старшей медицинской сестры отделения.
Заявления и предложения больных должны разбираться администрацией
немедленно.
6. Посещение родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы,
установленные особыми правилами приема посетителей.
Посещение больных родственниками и знакомыми в дни и часы, не
оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в случаях
тяжелого состояния больного и только с разрешения заведующего отделением
или дежурного врача.
7. После часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение
или сидение в палатах категорически воспрещается.
8. За грубое и систематическое нарушение правил внутреннего распорядка
и распоряжений администрации Учреждения, влекущее за собой ущерб для
здоровья больного или вред для других больных, больные подлежат выписке
из Учреждения только по распоряжению главного врача.
Приложение No 5
к административному регламенту
Приложение No 6
к административному регламенту
ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ И ЕЕ ПОЛУЧЕНИИ ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО
НА:
1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и
обслуживающего персонала;
2. Выбор врача, в том числе лечащего врача, с учетом его согласия.
Получение информации о профессиональной подготовке врача-специалиста;
3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям;
4. Проведения по его просьбе консилиума и консультации других
специалистов;
5.Получение у врача информации о диагнозе своего заболевания, плане
обследования и лечения, а также информацию о других возможных методах
лечения и прогнозе. А также на выбор лиц, которым в интересах пациента
может быть передана информация о состоянии его здоровья (в соответствии
со статьей 31 Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан). По
требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов,
отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы
третьей стороны;
6. Согласие или отказ от предложенного обследования или лечения,
подтвердив это подписью (в соответствии со статьей 32 и 33 Основ
законодательства РФ по охране здоровья граждан);
7. Право на то, что информация о состоянии его здоровья, диагнозе, факте
обращения за медицинской помощью не будет разглашена другим лицам, т.
е., будет обеспечена конфиденциальность (кроме случаев, предусмотренных
статьей 61 Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан);
8. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании
медицинской помощи (в соответствии со статьей 68 Основ законодательства
РФ по охране здоровья граждан);
9. В случае необходимости, получение направления к другому специалисту,
на госпитализацию в стационар или направление в другое ЛПУ;
10. Вызов врача на дом, если вы тяжело больны или ограничены в
движениях;
11. Получение информации о видах медицинской помощи, входящих в
программу Государственных гарантий оказания населению ЯНАО бесплатной
медицинской помощи (в части обязательного медицинского страхования).
12. Получение информации о медицинских услугах, предоставляемых на
платной основе.
13. Обращение с жалобой, в случае нарушения прав пациента,
непосредственно к руководителю или иному должностному лицу Учреждения, в
котором оказывается медицинская помощь, либо в суд.
ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА:
Уважительно относиться к медицинскому и обслуживающему персоналу.
Нести ответственность за заботу о своем здоровье, а также о здоровье
ваших близких и лиц, находящихся на вашем попечении;
Соблюдать все указания врача или медсестры по лечению и уходу, если Вы
согласились с предложенным планом лечения;
Во время лечения не совершать поступки, которые могут повредить вашему
здоровью;
Понимать, что для каждого пациента резервировано время приема, и если вы
не можете явиться на прием согласно записи, следует своевременно
сообщить об этом врачу.
PAGE
PAGE 2
Госпитализация:
- в плановом порядке (по направлению врача амбулаторно-поликлинического
учреждения);
- по экстренным показаниям (бригадой скорой медицинской помощи);
- при самостоятельном обращении больного по экстренным и неотложным
показаниям.
Осмотр врачом приемного отделения и оформление необходимой медицинской
документации, в т.ч. и информированного согласия пациента на медицинское
вмешательство, размещение в палате профильного отделения.
Лечение: проведение лабораторных исследований, лечебно-диагностических
манипуляций, медикаментозного лечения, консультаций узких специалистов
(при необходимости), обеспечение питанием и т.д.
При необходимости направление для консультаций, обследования и/или
лечения в профильные лечебно-профилактические учреждения.
Завершение лечения - выписка из стационара больничного учреждения. По
желанию пациента выписка из истории болезни может быть выдана ему на
руки или же передана в поликлинику по месту жительства. Для работающих
граждан, учащихся в случае установления факта нетрудоспособности
больничное учреждение выдает пациенту, завершившему лечение, документ,
удостоверяющий факт его временной нетрудоспособности.
в соответствии с требованиями статьи 9 федерального закона от 27.07.06
г. "О персональных данных" No 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на
обработку
__________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
(далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя,
отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон,
реквизиты полиса ОМС (ДМС), страховой номер индивидуального лицевого
счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), данные о состоянии моего
здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, - в
медико-профилактических целях, в целях установления медицинского
диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка
осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской
деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.
В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю
право медицинским работникам в интересах моего обследования и лечения,
передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие
врачебную тайну следующим должностным лицам и организациям: другим
должностным лицам Оператора, должностным лицам Комитета по
здравоохранению администрации г. Королёва, должностным лицам иных
лечебно-профилактических учреждений (в случае согласования направлений
на лечения).
О
ё
?
?
;окирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные
данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в
списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами,
регламентирующими предоставление отчетных данных (документов) по ОМС
(договором ДМС).
Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по работе в
системе ОМС (по договорам ДМС) на обмен (прием и передачу) моими
персональными данными со страховыми медицинскими организациями и
территориальным фондом ОМС ЯНАО с использованием машинных носителей или
по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от
несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка
будет осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения
первичных медицинских документов и составляет двадцать пять лет для
стационара, пять лет - для поликлиники.
Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение
может осуществляться только с моего письменного согласия.
Настоящее согласие дано мной ________________________ и действует
бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен
мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о
вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего
согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их
обработку в течение периода времени, необходимого для завершения
взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.
