Приложение No6

к постановлению Администрации

города Королёва Московской области

от ___________________ No ________

АКТ

проверки готовности к работе в осенне-зимний период 2013/2014 гг.

(место составления акта)

Комиссия, назначенная приказом (постановлением, распоряжением)

(наименование организации, выпустившей приказ (постановление,
распоряжение)

от No на основании "Положения об оценке готовности электро-

и теплоснабжающих организаций к работе в осенне-зимний период"

с по провела проверку

__________________________________________________________ (наименование
организации (предприятия или подразделения организации)

и установила

(указывается выполнение или невыполнение условий готовности к работе в
ОЗП)





Вывод:

Председатель комиссии

?

????ue

2

4

?

?

?

?

Т

Ё

~

°

?

А

В

4

ф

?

(R)

°

?

В

-

В

м

о

р

В

о

р

????ue?Заместитель председателя

комиссии

Члены комиссии:

(должность)

(должность)

(подпись)

(подпись)

(Фамилия И. О.)

(Фамилия И. О.)



(должность)

(подпись)

(Фамилия И. О.)



(должность)

(подпись)

(ФамилияИ. О.)



Представитель Ростехнадзора (по согласованию) (подпись)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил:

(Фамилия И. О.)

(должность руководителя организации)

(подпись)

(Фамилия И. О.)