Приложение No 4
Таблица цен по поставку средств, влияющих на ЦНС.
No
п/п Наименование
товара Международное непатентованное наименование Дозировка/ фасовка
Единица измерения Коли
чество,
шт. Цена за
единицу с учетом НДС, (руб.) Стоимость товара с учетом НДС, (руб.)
1 Глиатилин
или эквивалент Холина альфосцерат Р-р для внутривенного и
внутримышечного ведения 1000мг/4мл No3 в амп., упаковки Упаковки 30
2 Комбилипен
или эквивалент Комплекс витаминов. гр. В Р-р д/инъекций 2мл No5 в амп.,
упаковки Упаковки 200
3
Мильгамма
или эквивалент
Комплекс витаминов гр. В Р-р д/инъекций 2мл No5 в ампул., упаковки
Упаковки
80
4
Мексидол
или эквивалент
Гидроксипиридина сукцинат Р-р д/инъекций 5%
2 мл No10 в амп.,упаковки Упаковки
200
5 Милдронат
или эквивалент Триметилгидразиния
пропионат Р-р д/инъенкций 10%
5мл No10 в амп.,упаковки Упаковки 120
6 Ноотропил
или эквивалент Пирацетам Р-р д/инъекций 20%
5 мл No12 в амп., упаковки
Упаковки 120
7 Церебролизин
или эквивалент Церебролизин Р-р д/инъекций
5мл No5 в амп., упаковки
Упаковки 30
ИТОГО:
В т.ч. НДС (__%):
ИТОГО: _________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
В т.ч. НДС: ________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Примечание: все цены приводятся с учетом требований технического
задания.
_______________ _______________
М.П.
(подпись) (Ф.И.О)