Приложение No 4
Таблица цен по поставке низкомолекулярных гепаринов.
No
п/п Наименование
товара Международное непатентованное наименование Дозировка/ фасовка
Единица измерения Коли
чество,
шт. Цена за
единицу с учетом НДС, (руб.) Стоимость товара с учетом НДС, (руб.)
1 Фраксипарин
или эквивалент Надропарин кальция Р-ра для инъекций 2850 МЕ анти ХА
0,3мл No10,
шприцы
шприцы
20
2 Фраксипарин
или эквивалент Надропарин кальция Р-ра для инъекций 9500 МЕ анти ХА
0,6мл No10,
шприцы
шприцы
50
3
Клексан
или эквивалент Эноксапарин Р-ра для инъекций 8000 анти ХА МЕ/0,8мл No10,
шприцы ампулы
30
4
Фрагмин
или эквивалент
Далтепарин натрия Р-р для инъекций 10000МЕ /1мл No10
ампулы
ампулы
30
5 Гепарин Гепарин натрия Р-р д/инъекций 25000 МЕ /5мл No5,
флаконы флаконы 50
ИТОГО:
В т.ч. НДС (__%):
ИТОГО: _________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
В т.ч. НДС: ________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Примечание: все цены приводятся с учетом требований технического
задания.
_______________ _______________
М.П.
(подпись) (Ф.И.О)
