Приложение No 4

Таблица цен по поставке противоопухолевых средств.

No

п/п	Наименование

товара	Международное непатентованное наименование	Дозировка/ фасовка
Единица измерения	Коли

чество,

шт.	Цена за

единицу с учетом НДС, (руб.)	Стоимость товара с учетом НДС, (руб.)

1	Блеомицетин 

или эквивалент	     

    Блеомицин	лиоф. пор. для приг. р-ра для инъекций в амп. 5мг No10. 	

упаковки	

20



2	Алкеран 

или эквивалент	

Мелфалан	

таб. 2мг No25.	

упаковки	

60



3	

Велкейд 

или эквивалент	

Бортезомиб	лиоф. порошок для приг. р-ра для внутривенного введения 3,5мг
No1. 	

флаконы	

2



4	

Веро-Флударабин

или эквивалент	

Флударабин	лиоф. порошок для приг. р-ра для внутривенного введения 50мг
No5.	

флаконы	



(

F

H

Z

\

t

v

x

z

?

?

''

?

?

?

?

Р

Т

Ф

l

n

p

t

'

''

?

'



????T

(

F

H

Z

\

x

z

?

?

''

-

????l??T??

?

 

?

Р

Т

Ф

к

p

r

t

''

?

?

?

?

????l??T?                                        ИТОГО:



В т.ч. НДС (__%):





ИТОГО:     _________________________________________ рублей.

(сумма прописью)

В т.ч. НДС: ________________________________________  рублей.

(сумма прописью)

Примечание: все цены приводятся с учетом требований технического
задания.

_______________							_______________

                                    М.П.

 (подпись)								      (Ф.И.О)