Приложение No 4
Таблица цен по поставке противоопухолевых средств.
No
п/п Наименование
товара Международное непатентованное наименование Дозировка/ фасовка
Единица измерения Коли
чество,
шт. Цена за
единицу с учетом НДС, (руб.) Стоимость товара с учетом НДС, (руб.)
1 Блеомицетин
или эквивалент
Блеомицин лиоф. пор. для приг. р-ра для инъекций в амп. 5мг No10.
упаковки
6
2 Алкеран
или эквивалент
Мелфалан
таб. 2мг No25.
упаковки
60
3
Велкейд
или эквивалент
Бортезомиб лиоф. порошок для приг. р-ра для внутривенного введения 3,5мг
No1.
флаконы
2
4
Веро-Флударабин
или эквивалент
Флударабин лиоф. порошок для приг. р-ра для внутривенного введения 50мг
No5.
упаковки
&
D
°
О
?
&
D
F
X
Z
v
x
?
?
'
''
-
?
?
°
О
Р
Т
и
n
p
r
''
?
?
?
?
????l? ИТОГО:
В т.ч. НДС (__%):
ИТОГО: _________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
В т.ч. НДС: ________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Примечание: все цены приводятся с учетом требований технического
задания.
_______________ _______________
М.П.
(подпись) (Ф.И.О)
