Целевая Программа развития системы здравоохранения на период
до 2010 года была принята решением Совета депутатов города
Королёва от 16.05.2007 года No 165/25.
Программа рассчитана на 4 года и тесно связана с участием
муниципальной системы здравоохранения в реализации мероприятий,
определенных Приоритетным национальным проектом "Здоровье",
Программы Госгарантий оказания медицинской помощи жителям
Российской Федерации, а также Программы комплексного социально -
экономического развития муниципального образования "Городского
округа город Королёв Московской области как Наукограда Российской
Федерации" на период до 2011 года.
Цель программы:
Улучшение состояния здоровья населения г. Королева за счет:
1. Улучшения доступности и качества медицинской помощи населению.
2. Повышения структурной эффективности системы здравоохранения.
3. Развития материально-технической базы лечебно-профилактических
учреждений города Королёва путем оснащения и модернизации.
4. Пропаганды и воспитания здорового образа жизни.
Удалось решить следующие задачи:
Повысить доступность и улучшить качество медицинской помощи,
оказываемой населению г. Королёва, с учетом первоочередных мер,
определенных приоритетным национальным проектом "Здоровье".
В соответствии с планом реализации национального проекта в 2008 году
продолжились выплаты участковым врачам и медицинским сестрам. Так,
средняя заработная плата составила: врача - 36 350 руб. против 29 852
руб. в 2007 году; медицинской сестры 23 500 руб. против 19.125 руб. в
2007 году.
Произведены выплаты врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станции
скорой медицинской помощи и ФАПа. Средняя заработная плата медицинским
работникам станции скорой медицинской помощи и ФАПа увеличилась на 20% и
составила в 2008 году у врачей 34 570 руб., у среднего медицинского
персонала 26 350 руб.
Одно из важных направлений Приоритетного национального проекта
"Здоровье" - это совершенствование медицинской помощи, которая
оказывается женщинам в период беременности и родов. Введение "Родовых
сертификатов" позволило повысить доступность, своевременность и качество
оказываемой медицинской помощи беременным женщинам за счет поступления
дополнительных финансовых средств в женские консультации и родильный
дом.
Средняя заработная плата врачей акушеров-гинекологов увеличилась на
25%, у акушерок на 15% и составила у врачей 31 000 руб., у акушерок
22600.
Результат - увеличение рождаемости, заметное снижение младенческой
смертности при полном отсутствии материнской смертности.
Продолжалось обследование новорожденных на наличие наследственных
заболеваний таких как адреногенитальный синдром, галактоземию,
муковисцидоз, фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз. Данные
исследования позволили выявить указанные заболевания сразу после родов и
тем самым снизить степень потери здоровья и дальнейшей инвалидизации у
ребенка, а в ряде случаев позволяет ребенку в дальнейшем вести
полноценный, обычный образ жизни, заболеваний не выявлено.
В 2008 году достигнут наиболее высокий уровень охвата детского и
взрослого населения по программе дополнительной вакцинации. Так,
иммунизация детей и взрослых против гепатита В составила 100%,
полиомиелита - 100%, краснухи - 100% от запланированной.
Профилактическими прививками против гриппа в осеннее - зимний сезон 2008
года охвачено 10,09% от всего населения. Хорошая иммунная прослойка
позволила прожить без эпидемии гриппа в городе в течении последних 4
лет.
Среди детского населения города в 2008 году, по сравнению с 2007 годом
в 2 раза снизилась заболеваемость краснухой. Случаев врожденной краснухи
и заболеваемости гепатитом В у детей не зарегистрировано.
Благодаря этому, показатели заболеваемости "управляемыми" инфекциями
значительно снижены за счет специфической иммунопрофилактики.
Проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
бюджетной сфере в 2008 году было крайне затруднено и выполнение плана
составило 83,3% против 100% в 2007 году. Причина: выход из строя с июня
месяца 2008 года в МУЗ "Городская больница No 1" маммографа (заключение
экспертов - не подлежит восстановлению). Прорабатывался вопрос о покупке
нового аппарата - написаны письма в адрес администрации города,
Министерства здравоохранения Московской области. Благодаря поддержке
администрации города выделено 3 млн. руб. по программе Наукограда. В
настоящий момент проведен аукцион и в I квартале 2009 года маммограф
будет установлен в МУЗ "Городская больница No 1"
Распределить прошедших дополнительную диспансеризацию граждан можно по
группам состояния здоровья в следующем порядке.
На 1 месте III группа здоровья - нуждающиеся в дополнительном
обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях - 77,6%.
На 2 месте I группа здоровья - практически здоровые - 13,9%.
На 3 месте II группа здоровья - риск развития заболеваний - 7,4%.
На 4 месте IV группа здоровья - нуждающиеся в дополнительном
обследовании, лечении в стационарах - 1,1%.
Данный анализ показывает, что среди работающего населения недостаточно
развита мотивация к здоровому образу жизни. Медицинским работникам
необходимо усилить разъяснительную работу через средства массовой
информации, а так же индивидуально.
Проведены углубленные медицинские осмотры работающих с вредными
производственными факторами, план выполнен на 100%.
Увеличилась заработная плата узким специалистам, участвующим в
проведении дополнительной диспансеризации на 15% врачам, медицинским
сестрам на 5%, и составила у врачей - 27 500 руб., у медицинских сестер
- 17 200 руб.
Проведена диспансеризация пребывающих в стационаре МУЗ "Городская
больница No 1" детей - сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации (интернат для слабовидящих и слепых детей) на 100% от
запланированных.
Выполнение мероприятий по национальному приоритетному проекту
"Здоровье" и программы "Развитие системы здравоохранения г. Королёва на
период 2010 года" позволило улучшить демографические показатели.
Состояние здоровья населения г. Королёва
Процессы формирования здоровья населения отражают общие тенденции
социально-экономического развития г. Королёва.
Таблица 1
Динамика демографических показателей
No
п/п
Показатель
2007 г.
2008 г. Московская область 2008 г.
1 Рождаемость абс.
(число на 1 тыс. населения) 1758
10,1 1796
10,3
10,6
2 Смертность абс
(число на 1 тыс. населения) 2517
14,5 2526
14,5
16,7
3 Естественный прирост абс.
(число на 1 тыс. населения) -759
-4,3 -730
-4,2
- 6,1
4 Младенческая смертность абс.
(число на 1 тыс. населения) 13
7,4 12
6,1
7,8
5 Материнская смертность абс. - - 2,0
Отмечается рост рождаемости по годам с опережением среднеобластного
показателя. Общая смертность осталась на том же уровне (14,5) но это,
тем не менее, ниже, чем показатель по Московской области (16,7). В целом
по городу соотношение уровня родившихся над количеством умерших
составило 1,4, что осталось на уровне прошлого года.
Также отмечается значительное снижение младенческой смертности с 7,4 до
6,3 на 1 тыс. населения в 2008 году и отсутствие материнской смертности
на протяжении 4 лет.
При анализе заболеваемости за 2007 - 2008 годы можно отметить, что
наблюдается тенденция к значительному снижению общего показателя
заболеваемости с 808,0 до 754,9 на 1 тысячу населения.
Интенсивный показатель заболеваемости злокачественными
новообразованиями в расчете на 100 тысяч населения снизился с 433.2 в
2007 году до 431,3 в 2008 году.
Заболеваемость впервые выявленным активным туберкулезом снизилась с
67,97 случаев на 100 тысяч населения в 2007 году до 52,15 в 2008 году.
Средний показатель заболеваемости алкогольной зависимости снизился с
96,8 случаев на 100 тысяч населения в 2007 году до 93,9 в 2008 году.
Уровень интенсивного показателя первичной инвалидности взрослого
населения имеет тенденцию к снижению.
Современная ситуация в отрасли
Таблица 2
Основные показатели динамики развития системы здравоохранения г.
Королёва
Показатели Единица измерения 2007 г. 2008 г.
Численность постоянного населения на конец года тыс. чел. 173,6 174,6
Численность медицинских кадров на конец года человек 1398 1342
Врачи человек 448 466
Средний медицинский персонал человек 950 876
Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений число
посещений в смену 2835 2835
Число врачебных больничных коек всех профилей единиц 1180 1065
В том числе в стационарах дневного пребывания единиц 84 114
Обеспеченность населения
Врачами человек на 10 тыс. жителей 26,0 25,5
Средним медицинским персоналом человек на 10 тыс. жителей 54,7 48,4
Больничными койками коек на 10 тыс. жителей 68,0 60,9
В том числе стационарами дневного пребывания коек на 10 тыс. человек 4,8
6,5
Амбулаторно-поликлиническими учреждениями число посещений в смену на 10
тыс. человек 163,5 163,5
В 2008 году МЛПУ "Королевская стоматологическая поликлиника" и МУЗ
"Королёвский родильный дом" успешно прошли добровольную сертификацию,
что говорит о соответствии оказания медицинской помощи, в этих
лечебно-профилактических учреждений, международным стандартам качества.
Более 50% медицинского персонала имеет квалификационные категории, в
основном высшую и первую, ученую степень "Кандидат медицинских наук"
имеют 12 человек, "Доктор медицинских наук" - 1 человек. За последние 5
лет более 98% сотрудников лечебно-профилактических учреждений прошли
повышение квалификации.
В системе здравоохранения работают:
- 2 медицинских работника награждены орденами и медалями СССР;
- 5 сотрудникам присвоено звание "Заслуженный врач РФ";
- 14 сотрудникам присвоено звание "Заслуженный работник здравоохранения
Московской области";
- 4 сотрудника отмечены Знаком Губернатора Московской области "За труды
и усердие".
Плановые показатели по здравоохранению
Исполнение Программы Госгарантий в 2008 году составило 989 261 руб.
(Таблица 3)
Расходы здравоохранения на 1 жителя увеличились по сравнению с 2007
годом на 37% (таблица No 4).
Заработная плата работников здравоохранения в 2008 году повысилась в
общей сложности по сравнению с 2007 году на 37,9% (Таблица No 5).
Таблица 3
Стоимость реализации Программы Государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
2007 г. 2008 г. 2009 г. (план)
Всего 717 627,8 989 260,8 1 134 967,9
из них доля в %:
Бюджет + платн. услуги 40,8% 36,7% 40,5%
ОМС 59,2% 63,3% 59,5%
Таблица 4
Расходы здравоохранения на 1-го жителя города
2007 г. 2008 г. 2009 г. (план)
Всего (руб.) 4 134 5 667 6 501
Таблица 5
Средняя заработная плата работников здравоохранения
2007 г. 2008 г.
Всего 15300 21100
Врачи 21200 28900
Средний медперсонал 14900 20400
Младший медперсонал 8500 11600
Прочий персонал 14700 19800
В 2009 году планируется увеличение расходов на Программу Госгарантий
еще на 14,7%, расходы здравоохранения на 2-го жителя увеличатся
соответственно на 24,7%.
Что касается этапов повышения оплаты труда работников здравоохранения в
2009 году предполагается установить минимальную заработную плату в
размере 6 700 руб. с 01.10.2009 года, то есть будет производиться
доплата к заработной плате работников, исчисленной на основании
должностных окладов (тарифных ставок), установленных в соответствии с
законодательством для работников бюджетной сферы, с учетом надбавок и
доплат, для достижения заработной платы 6 700 руб. в месяц.
Дальнейшее повышение заработной платы работников здравоохранения в
предстоящем году планируется осуществлять по мере ликвидации кризиса в
финансово-банковской системе.
Таблица 6
Расходы на капитальный ремонт и строительство (тыс. руб.)
Источник финансирования 2007 г. 2008 г.
Бюджет 7 416,3 25 620,4
"Наукоград" 9 771,7 19 417,4
Областной бюджет 3 000,0 14,939,7
Платные услуги 150,0 1 613,8
ВСЕГО 20 338,0 61 591,3
Таблица 7
Расходы на медицинское оборудование (тыс. руб.)
Источник финансирования 2007 г. 2008 г.
Бюджет - 1 416,1
"Наукоград" 6 589,6 54,545,0
Национальный проект 11 822,0 -
Областной бюджет 3 000,0 3 304,2
ОМС (РФПМ) 8 814,7 7 002,1
Платные услуги - 1 219,4
ВСЕГО 30 226,3 67 486,8
Таблица 8
Расходы средств РФПМ на закупку вакцины (тыс. руб.)
Наименование 2008 год
МУЗ "Городская больница No 1 583,7
ЛПУ "Муниципальная больница
No 2" 99,8
ИТОГО 683,5
Таблица 9
Расходы средств РФПМ на повышение квалификации
медицинских работников (тыс. руб.)
Наименование 2008 год
МУЗ "Городская больница No 1 260,4
ЛПУ "Муниципальная больница No 2" 223,2
МЛПУ "Городская больница No 3" 18,6
ИТОГО 502,2
Капитальный ремонт
В последние годы была активно развернута работа по капитальному
ремонту учреждений здравоохранения г.Королева. Всего на ремонт
лечебно - профилактических учреждений направлено в 2008 г. 61 591,3
тыс. рублей, что в 3,03 раза больше, чем в 2007 году.
В первую очередь увеличение финансирования ремонтных работ
произошло благодаря поддержке Главы города: из бюджетных средств
выделено 25 620,4 тыс. рублей; по программе "Наукоград" -
19 417,4 тыс. рублей; а также принятым Правительством Московской
области в 2007 году Комплексного плана мероприятий до 2013 года
по развитию и укреплению материально- технической базы лечебно -
профилактических учреждений Московской области, согласно которого
для г.Королева было запланировано 23 000,0 тыс.рублей с учетом
30% участия бюджета города ( 6 900,0 тыс.рублей). Свои
обязательства город выполнил, но к сожалению, в связи с
экономическим кризисом, финансирование областной программы,
основной задачей которой определен капитальный ремонт объектов
учреждений здравоохранения Московской области, был приостановлен и
кредиторская задолженность на 2009 г. составила 18,5 млн. рублей.
За счет средств капитального ремонта проведены ремонты:
МУЗ " Городской больницы No 1": помещений в здании детского
корпуса 3-го этажа, помещений 2-го и 3-го этажей поликлиники,
ремонт помещений 2-го этажа главного корпуса, капитальный ремонт
кровель зданий основного стационара и инфекционных корпусов, а
также на здании поликлиники No 3 в пос. Текстильщик, выполнение
ремонтных работ лифтов, монтаж холодильной камеры в морге,
капитальный ремонт помещений АТС, электромонтажные работы в
основном корпусе, восстановление приточно - вытяжной вентиляции,
ремонт отделения функциональной диагностики в детском корпусе,
ремонт платных палат, монтаж пожарной сигнализации в главном
корпусе больницы, сантехнические работы и прочее на сумму 36 150,
36 тыс.рублей ( 2007 г. - 9 457,0 тыс. рублей), в 3,82 раза
больше.
ЛПУ " Муниципальная городская больница No 2": капитальный ремонт
помещений пульмонологического и кардиологического отделений,
помещения рентген- кабинета в стационаре, монтаж пожарной
сигнализации во взрослой и детской поликлиниках - на сумму
6 021,73 тыс. рублей ( 2007 г. - 2 898, 11 тыс. рублей) больше в
2,08 раза.
МЛПУ " Городская больница No 3": ремонт помещений 1 -го и 2 - го
этажей поликлиники, капитальный ремонт системы отопления,
холодного и горячего водоснабжения в поликлинике, ремонт фасада
хосписа, устройство металлического ограждения территории - на сумму
9 778,46 тыс. рублей ( 2007 Г. - 5 047,24 тыс. рублей) в 1,94 раза
больше.
МУЗ "Родильный дом": капитальный ремонт отделения патологии
беременных и родовое отделение - на сумму 7 005, 88 тыс. рублей
(2007 г. - 1 502,1 тыс. рублей) в 4,66 раза больше.
МУЗ " Станция скорой медицинской помощи": ремонт кровли гаража,
фасада и помещений, благоустройство помещений - на сумму 2 348,409
тыс. рублей. (2007 г.)
МЛПУ " Стоматологическая поликлиника": ремонт помещений 2 - го
этажа на сумму 458,31 тыс. рублей ( 2007 г. ).
Оборудование
Продолжается оснащение и модернизация современным оборудованием и
техникой. Так, в 2008 г. приобретено оборудование на сумму
67 486,8 тыс. рублей, что в 2, 23 раза больше, чем в 2007 году
(30 226,3 тыс. рублей). В том числе из средств "Наукограда" на
54 545,0 тыс. рублей, что в 8, 28 раза больше, чем в 2007 году
( 6 589,6 тыс.рублей) . Это аппараты ультразвуковой диагностики
для взрослых и детей (стационарные и переносные); офтальмологическая
микрохирургическая система для проведения операций на переднем
отрезке глаза; лабораторное оборудование, аппараты искусственной
вентиляции легких, наркозные с компрессором и электронным
анестезиологическим вентилятором, " Эхоэнцефалограф", гастрофиброскоп
детский и взрослый, электрокардиограф, рентгенаппараты, маммограф,
детский инкубатор, цифровой видеокольпоскоп, неонатальный монитор,
стоматологические установки, функциональные кровати, подъемники для
тяжелых больных, стерилизаторы и др.
Приобретение нового современного оборудования позволяет медицинским
работникам улучшить качество диагностики, обследования и лечения
пациентов.
Благодаря укреплению материально - технической базы лечебно -
профилактических учреждений и оснащению их современным
оборудованием, стало возможным внедрение в повседневную практику
новых методов и технологий лечения больных в г. Королёве.
В акушерстве и гинекологии:
Использование природного сурфактанта (куросурф) с целью профилактики РДС
у плодов массой свыше 700 гр.; с целью профилактики преждевременных
родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью, применение
акушерского разгружающего пессария; Прегравидарная подготовка женщин с
невынашиванием беременности, антенатальными потерями плода в анамнезе;
диагностика бесплодия эндокринного генеза в женской консультации;
применение простагландинов и антигестагенных препаратов, а также
палочек ламинарий для подготовки беременных к родам, профилактика рака
шейки матки противовирусной вакциной (вирус папилломы человека);
диагностика генетической патологии у плода (РАРР-А, АФП, ВХГЧ, эстриол в
16-20 нед. беременности); обследование беременных на TORCH-комплекс;
обследование на наличие антител к краснухе и ее вакцинопрофилактика;
портативный доплер для исследования сердцебиение плода во 2 периоде
родов; операционная гистероскопия, гелиевая технология определения
группы крови у пациентов; коагулометрия; освоена компьютерная
антенатальная токография; определение газов крови и электролитов с
помощью портативного автоматического анализатора; исследование мочи
полуавтоматическим анализатором; интраоперационная
антибиотикопрофилактика; использование низкомолекулярных гепаринов в
профилактике тромбоэмболических послеоперационных осложнений; коррекция
иммунного статуса пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями
органов малого таза; укрепление культи влагалища связочным аппаратом
матки после гинекологических операций.
В стоматологии:
В терапевтической стоматологии:
Восстановление коронок фронтальных зубов винирами из безметалловой
керамики (Германия); диагностика заболеваний пародонта с помощью
компьютерной системы "Флорида проуб" (США); восстановление коронковой
части зубов с помощью стекловолоконных штифтов.
В хирургической стоматологии:
Применение диодного лазера при хирургических операциях на пародонте, при
удалении доброкачественных образований кожи лица; применение новых
биокомпозитных материалов для заполнения послеоперационных костных
дефектов; внедрение в широкую практику имплантатов системы "Bicon".
В детской стоматологии:
Лечение стоматологических заболеваний детей под ингаляционным наркозом
"Севораном";выполнение городской программы профилактики
стоматологических заболеваний у детей, оборудование семи школьных
кабинетов стоматологическими установками; применение ультразвукового
наконечника "Sonic" и апекслокатора при лечении осложненных форм кариеса
у детей; применение активаторов и позиционеров при аномалиях
зубочелюстной системы.
В ортопедической стоматологии:
Облицовка несъемных протезов светополимеризационным материалом;
изготовление бюгельных протезов с балочным креплением; раннее
протезирование на имплантатах "Bicon".
В организационно-методической работе:
Усовершенствование и расширение компьютерной программы "Управление
стоматологической практикой".
ho
?????h??
?????!??
?????!??
?????!??
hх"
hх"
равматологии и ортопедии:
Впервые в области в нашем травматологическом отделении произвели
эндопротезирование локтевого сустава; интерлямэктомия при межпозвонковых
грыжах, краниопластика дефектов черепа после перенесенных трепанаций,
остеосинтез тяжелых повреждений мыщелка большеберцовой кости
модулированными мыщелковыми ЛСП-фиксаторами с пластикой костных
дефектов, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава протезами
БИОМЕТ с безцементной фиксацией.
В хирургии:
Артерио-венозная фистула аллопротезом; бедренно-подколенное
артерио-венозное шунтирование; лапароскопическая герниопластика;
лапароскопическая герниопластика; эндоскопическая консервативная
миомэктомия; гистерорезекция (аблация) эндометрия; гистероскопическая
миомэктомия при субмукозной миоме матки; методика унилатеральной
спинальной анестезии, проводниковой анестезии верхних конечностей с
помощью нейростимулятора Stimuplex Bibraun, чрезкожной трахеостомии
одноразовыми наборами Portex, а так же внедрен вклиническую практику
новый безопасный ненаркотический ингаляционный Севорановый наркоз у
детей; реовазография с компьютерной обработкой, временной
эндокардиальной стимуляции больных в блоке интенсивной терапии,
холтеровского мониторинга; экстракопоральная
детоксикация-ультрафильтрация у больных с нефротическим синдромом;
методика постановки наружного дренажа из желудочков головного мозга у
глубоко недоношенных детей при внутрижелудочковых кровоизлияниях (ВЖК),
вентрикулитах, гидроцефалии.
Совместно с кафедрой патанатомии МОНИКИ им. М.В. Владимирского освоен и
внедрен метод маркировки краев хирургической резекции - для улучшения
оценки радикальности удаления новообразований различной локализации.
В эндокринологии:
Определение гликированного гемоглобина, исследования микроальбуминурии
Инфекционные заболевания:
Методика определения прокальцитонина - нового маркера для диагностики
тяжелой инфекции, прокальцитониновый тест для диагностики, мониторинга
течения заболевания и оценки эффективности терапии при тяжелых
бактериальных инфекциях и сепсисе; тест-система на наличие бактериальной
инфекции в носоглотке
В оториноларингологии:
Методика диагностики воспалительных заболеваний околоносовых пазух на
ранних стадиях (Синускан).
В кардиологии:
Применение комбинированного препарата Экватор в лечении артериальной
гипертензии; применение Кораксана в лечении ишемической болезни сердца,
стенокардии, хронической сердечной недостаточности.
В пульмонологии:
Участие в исследовании АВС (исследование хронических обструктивных
болезней легких в странах Центральной и Восточной Европы)
В неврологии:
Импульс - терапия системными кортикостероидами (метипредом) при
диссеминированных заболеваниях (рассеянный склероз,
энцефалополирадикуневрит); проведение паравертебральных блокад
системными кортикостероидами (корешковые боли, невриты).
В интенсивной терапии:
Сравнение двух тромболитических препаратов в профилактике и
предотвращении развития кардиогенного шока (пуролаза и стрептокиназа);
внедрение респираторной поддержки у кардиореанимационных больных при
различных расстройствах сердечной деятельности; применение в диагностике
инфаркта миокарда раннего маркера некроза миоглобина; раннее применение
высоких доз статинов у больных с острым коронарным синдромом; активная
вторичная профилактика внезапной смерти у больных, реанимированных после
эпизодов желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.
В гематологии:
Применение кладрибина в программном лечение больных с волосатоклеточным
лейкозом, лимфомой мантийной зоны; лечение множественной миелолмы
велкейдом в первой линии химиотерапии; применение дакогена у больных с
миелодиспластическим синдромом с избытком бластов.
Безопасность объектов здравоохранения
Обеспечению безопасности пациентов (как антитеррористической, так и
пожарной) на объектах муниципальной системы здравоохранения также
уделялось должное внимание.
Работа по данному направлению ведется во исполнение постановления
Правительства Московской области от 22.09.2004 No 579/37 "О мерах по
усилению антитеррористической защищенности объектов образования,
здравоохранения, социального обслуживания населения, культуры и спорта,
расположенных на территории Московской области", а также требований норм
и правил пожарной безопасности.
По направлению антитеррористической защищенности на объектах введены
должности заместителей главных врачей по безопасности, завершена
установка кнопок тревожной сигнализации, функционируют посты сторожевой
охраны. В 2007 году завершено восстановление ограждения второй городской
больницы с установкой автоматических въездных ворот, в 2008 - ограждение
третьей больницы. Всего в 2008 году затраты на мероприятия по усилению
антитеррористической защищенности составили 9867 тыс.руб.
Во исполнение требований норм и правил пожарной безопасности в
муниципальных учреждениях здравоохранения продолжались работы по
восстановлению систем автоматической пожарной сигнализации и систем
оповещения (в частности, восстановлены отдельные лучи имеющихся систем,
смонтированы системы АПС в детской и взрослой поликлиниках второй
городской больницы), а также по приобретению и перезарядке имеющихся
ПСП, обработке деревянных конструкций огнеупорным составом,
переоборудованию имеющихся "глухих" металлических решеток на окнах на
"распашные", в рамках капитального ремонта - отделке путей эвакуации
негорючими материалами. На противопожарные мероприятия в 2008 году было
затрачено 3320 тыс. руб. (по сравнению с 1300 тыс.руб. в 2007).
Организация работы по необходимыми лекарственными средствами, граждан,
имеющих право на социальную помощь обеспечению
В 2008 г. на территории муниципального городского округа г. Королева
проживало 8 110 граждан, имеющих право на социальную поддержку, в части
лекарственного обеспечения, отнесенных к ответственности Российской
Федерации в соответствии с ФЗ-122 от 22.08.2004г. и 7901гражданин,
страдающий социально значимыми заболеваниями, отнесенных к
ответственности Московской области, в соответствии с Постановлением
Правительства РФ от 30 июля 1994г.No890.
В 2008году в городской муниципальный округ поступило и отпущено:
- Для федеральных "льготников" лекарственных средств на сумму
39 969 343,31 руб.;
- Для областных "льготников" лекарственных средств на сумму
-33 153 198,28 рублей;
- Больным, страдающими заболеваниями, отнесенными к 7 нозологиям,
отпущено лекарственных средств на сумму 56 328 698,58 руб.
Общая сумма полученных и отпущенных лекарственных средств в 2008 году
отдельным категориям граждан, имеющим право на социальную поддержку
составила 129 451 240,17 руб.
Комитет по здравоохранению активно участвовал в реализации плана
основных мероприятий по проведению Года семьи:
1. На основании Постановления Главы города от 15.12.2006 No2630 "О
перспективах развития системы здравоохранения на территории
муниципального образования "Город Королев Московской области", Приказа
комитета по здравоохранению" г.Королева от 22.10.2007 No 131 "Об
изменении структуры МУЗ "ГБNo1", в целях улучшения доступности и
качества медицинской помощи детскому населению города, оказываемой на
догоспитальном этапе, повышению эффективности использования
материальных, кадровых и финансовых ресурсов больницы, с 1 января 2008
года проведена реорганизация отделения раннего детства путем закрытия
30-ти педиатрических коек круглосуточного пребывания отделения раннего
детства и открытия лечебно-диагностического отделения с 20 койками
дневного пребывания на базе детского корпуса МУЗ "ГБNo1".
2. Реализуется комплексная программа профилактики кариеса и заболеваний
пародонта у детей и подростков, так в 2008 г. проведено:
2.1. По организационной работе:
- все врачи детского отделения принимали участие в Международной
конференции по детской стоматологии (сентябрь 2008г.), организованной
кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ;
- в МЛПУ "Королевская стоматологическая поликлиника" совместно с
кафедрой детской терапевтической стоматологии и кафедрой ортодонтии и
детского протезирования МГМСУ была проведена конференция по детской
стоматологии (октябрь 2008 г.). На конференции присутствовали врачи из
отделения и стоматологических поликлиник медицинского округа No3
Московской области;
- администрациями школ No1, 4, 11, 12, 15, 17, 19, 20 произведён ремонт
в стоматологических кабинетах. В школах No 4, 11, 12, 15, 17 установлено
новое современное оборудование.
2.2. По эпидемиологической ситуации:
- в результате проведенных профилактических мероприятий (заливка фиссур
герметиком, обучение гигиене полости рта) анализ осмотров в 2008 г.
детей 7-11 лет показал снижение интенсивности кариеса на 0,15% (2007 г.
- 0,1%); детей 12-ти лет - на 0,95% (2007г. - 0,5%);
- увеличилось число детей, соблюдавших гигиену в полости рта в школах No
1, 4, 11, 12, 15, 17, 20 на 15%;
- распространенность кариеса у детей города остается высокой - 90%;
- число пораженных кариесом зубов на 1 ребёнка в среднем:
7 лет - 20% (25% - 2007г.);
12-ти лет - 2,73% (2,85 в 2007г.).
- в 2008 г. были рассмотрены дети 1-х, 4-х, 6-х, 9-, 11-х классов школ
No 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 10, 11, 12, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, а также
учащиеся ПУ No26 КККМТ (2-ой курс), ПУ No72, КМТ, ПУ No89, КГТТДО -
общее количество осмотренных - 5276 человек, из них нуждалось в санации
полости рта 58%;
- в школах No 1, 4, 11, 15, 17 проводится диспансеризация детей и
формирование диспансерных групп, плановая санация и регулярные беседы и
уроки по гигиене полости рта.
3. На базе МЛПУ "ГБ No2 в детской поликлинике работает отделение
восстановительного лечения, где проводятся мероприятия по профилактике и
реабилитации психосоматических и невротических состояний у детей.
В отделении ведет приём врач-реабилитолог, медицинский психолог,
логопед, физиотерапевт, методист ЛФК. Необходимую консультацию можно
получить у детского невролога. Оздоровление осуществляется комплексно.
Для этого предусмотрены следующие кабинеты: зал ЛФК, тренажерный зал,
лечебно-оздоровительный бассейн, сауна, кабинет для гидромассажа,
физиотерапевтическое отделение, электросон.
4. Планирование семьи остается одной из актуальных медико-социальных
проблем, и продолжает привлекать пристальное внимание государственной
политики.
Планирование семьи, в соответствии с определением Всемирной Организацией
здравоохранения, включает в себя комплекс мероприятий, способствующих
решению нескольких задач:
1. Избежать наступления нежелательной беременности;
2. Регулировать интервалы между наступлением беременностей;
3. Контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от
возраста родителей.
Практическому решению этих задач служат санитарное просвещение и
консультирование по вопросам планирования семьи и брака, работа с
подростками и женщинами репродуктивного периода по профилактике абортов.
В 2008 году принято девушек-подростков 15-17 лет - 554, из них 295
медосмотров, 269 с гинекологическими заболеваниями.
На базе Центра планирования семьи организован анонимный прием, принято -
25 человек.
Согласно Приказа No 60 Минздрава РФ (1995г) ежегодно проводятся
профилактические медицинские осмотры в школах и колледжах. В процессе
профилактического осмотра проводится оценка соответствия степени
физического развития и полового созревания паспортному возрасту,
визуальное и пальпаторное исследование молочных желез. По показаниям
проводят углублённые обследования.. При выявлении гинекологической
патологии, девочки направляются к участковому акушеру - гинекологу для
дальнейшего наблюдения и лечения.
В 2008г проведены медосмотры в 10 школах. Осмотрено 405 девочек.
Выявлено 39 заболеваний (9,8%).
На диспансерном учете на конец года по бесплодию состояло 24 женщины.
Снято с излечением 24 человека. Закончили беременность родами после
экстро-корпорального оплодотворения и подсадки эмбриона 14 женщин.
Важным аспектом деятельности женской консультации является профилактика
абортов. Основной объем работы по профилактике прерывания беременности
включает - консультирование населения и подбор методов контрацепции.
В текущем году по данной проблеме принято более 2500 женщин.
5. Комитетом по здравоохранению совместно с комитетом по образованию
прорабатываются вопросы реабилитации школьников с хроническими
заболеваниями на базе школ: кабинеты охраны зрения, группы ЛФК.
6. Активно проводится работа со средствами массовой информации по
пропаганде здорового образа жизни, здоровая семья и др. Напечатано 14
статей в газете "Калининградская правда", 5 выступлений по радио, 17
сюжетов по телевидению, проведено 3 круглых стола, 11 конференций
городских, 4 окружных и 4 областных.
Комитетом по здравоохранению в течение 2008 года проводились
мероприятия, посвященные празднованию 70-тилетия образования г.
Калининграда - Королёва.
Так, на TV "Подлипки" проведен круглый стол на тему "Здоровье жителей
города - залог устойчивого развития г. Королёва как "Наукограда" с
участием специалистов Комитета по здравоохранению, Роспотребнадзора и
экологического Комитета. Обсуждался вопрос обеспечения экологической
безопасности - залог повышения качества условий жизни и улучшения
здоровья населения.
Только совместно со всеми службами города на основе сохранения и
поддержания жизнеобеспечивающих функций главных элементов городской
экосистемы можно проживать в условиях безопасной физической среды.
Подтверждением чему является снижение общей заболеваемости,
заболеваемости злокачественными новообразованиями, инфекционными и
социально значимыми заболеваниями.
В течение месяца бригада TV "Подлипки" снимала репортажи в лечебных
учреждениях города о медицинских династиях, о людях которые выбрали путь
служения во имя и на благо человека
Подготовлена и 25 ноября 2008 года проведена научно-практическая
конференция посвященная 70-тилетию г. Королёва. Почетными гостями
конференции были Глава города и заместители Главы администрации города,
представители Совета депутатов, общественного Совета, представители
Медицинского округа No 3, главные врачи лечебно-профилактических
учреждений, главные внештатные специалисты Комитета по здравоохранению,
заведующие отделениями, представители Московской медицинской академии
им. И.М. Сеченова и ФУВ Российского государственного медицинского
университета, а также средств массовой информации.
Активная, динамичная работа конференции позволила ознакомить всех с
историей здравоохранения города, а также с новейшими достижениями
лечебно-профилактических учреждений. Таких как МУЗ "Королёвский
родильный дом" (главный врач Ю.Ю. Сухов), МЛПУ "Королевская
стоматологическая поликлиника" (главный врач Э.А. Топунова),
травматологического отделения МУЗ "Городская больница No 1" (заведующий
отделением А.И. Павлов, главный врач Е.Ю. Малинникова),
гематологического отделения ЛПУ "Муниципальная городская больница No 2"
(заведующая отделением О.Ю. Воронова, главный врач С.П. Ананьева),
отделения недоношенных детей МУЗ "Городская больница No 1" (заведующая
отделением В.В. Белозерова, главный врач Е.Ю. Малинникова).
Коллеги из ведущих медицинских ВУЗов поделились своим опытом, это М.В.
Путилина, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии ФУВ
Российской государственной академии "Инсульт - социальная проблема" и
Д.А. Наполков, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской
терапии Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова "Новое в
кардиологии 2008 года."
Фармацевтические фирмы представили свою продукцию "Расширяя выбор
разумных решений".
Издан сборник статей, который получили в подарок все гости конференции.
Проблемы для дальнейшего решения
К сожалению, наша потребность в улучшении материальной базы ЛПУ не
отвечает нашим возможностям, т.е. ремонты в срочном порядке
требуется проводить в МУЗ " ГБ No 1" по всех отделениях -
подразделениях. Проще назвать где уже проведен ремонт: реанимация,
опер. блок, поликлиника для взрослых, детский корпус - только 1,5
этажа.
В ЛПУ "МГБ No 2" ремонт проводится, но этого недостаточно,
необходимо расширять площади поликлиники и стационара, т.к.
население стремительно растет.
Мы не только занимаемся ремонтами в ЛПУ, приобретением
оборудования, обучением кадров, внедрением новых технологий и пр.,
но и думаем о будущем развитии нашего здравоохранения.
Проведенный сравнительный анализ уровня фактической обеспеченности
нашего города больничными и амбулаторно - поликлиническими
учреждениями с показателями нормативной потребности на 01.01.2009
г. ( использована методика определения нормативной потребности
муниципальных образований Московской области в объектах
здравоохранения, Постановлением Правительства Московской области от
12.02.2007 г. No 92/5) показывает, что уровень фактической
обеспеченности больницами и поликлиниками составляет 100,6%, но
с учетом выбытия основных фондов с износом более 85% (ГБ No 2
- ввод в эксплуатацию 1932 г., 260 коек. износ 90%; ГБ No 3
сестринский уход - 1915 года, износ 100%), обеспеченность больничными
учреждениями составила 72,5%, т.е. напрашивается вывод:
необходимо строительство новых лечебно - профилактических учреждений
в мкр. Болшево, Текстильщик, юго - восточной части города, что
логично вписывается в план перспективного развития города Королёва
как Наукограда.
Дневные стационары необходимо активнее развивать, т.к. уровень
фактической обеспеченности 39,6% ( N = 287, а имеется 112 мест)
Необходимо учитывать и амбулаторную службу: взрослую и детскую в
ГБ No1, здания которых на сегодняшний день не отвечают СанПиНам
и современным требованиям, поэтому в программе запланировано
строительство амбулаторно - поликлинического комплекса.
Сегодня необходимо решить сложный вопрос - что строить
первостепенно, а что потом. На это нужна политическая воля
Администрации, Совета Депутатов и Общественного Совета города.
Основные задачи на период с 2009 до 2010 года
- Повышение доступности и качества медицинской помощи населению г.
Королёва с учетом первоочередных мер, определенных приоритетным
национальным проектом "Здоровье" и Программы "Развития системы
здравоохранения г. Королёва до 2010 года".
- Совершенствование организации медицинской помощи матерям и детям
путем структурных преобразований в части дальнейшего развития
дневных стационаров, рационального использования коек круглосуточного
пребывания с внедрением новых видов медицинской помощи (
нефрология, урология, детская реаниматология). Возможно рассмотрение
вопроса о выделении детской службы, как стационарной, так и
поликлинической с самостоятельную муниципальную структуру.
- Оптимизация лекарственного обеспечения населения путем специализации
аптечных учреждений.
- Повышение эффективности системы управления лечебно-профилактическими
учреждениями путем разработки и внедрения новых технологий управления,
подбора управленческого персонала, обучения кадрового резерва.
- Совершенствование критериев качества оказания медицинской помощи
населению путем внедрения в работу ЛПУ медико - экономических
стандартов оказания медицинской помощи больным.
- Совершенствование механизмов финансового обеспечения
лечебно-профилактических учреждений путем введения новой системы
оплаты труда, ориентированной на результат, прохождение
добровольной сертификации учреждений, открытие автономных
муниципальных учреждений здравоохранения на примере " Центра
медицинской профилактики".
- Совершенствование системы планирования профессиональной подготовки и
переподготовки, а также повышения квалификации кадров здравоохранения.
- Дальнейшее обеспечение информационного сопровождения развития
здравоохранения г. Королёва.
- Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических
учреждений и развитие инфраструктуры здравоохранения города в
соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи с
учетом территориальной потребности.
- Обеспечение антитеррористической и противопожарной защищенности
объектов здравоохранения для создания безопасных условий работы
лечебно-профилактических учреждений.
- Разработать среднесрочную 2010 г.-2013 г.г. и долгосрочную до
2020 г. программу развития системы здравоохранения г. Королёва.
- Активизировать работу совместно с ГК образования по здоровому
образу жизни и здоровому питанию.
- Нормативно-правовое и организационно-методическое обеспечение развития
служб здравоохранения (поликлинической, стационарной и службы скорой
медицинской помощи).
