Приложение No1 к проекту Административного регламента предоставления
муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача решений о предоставлении земельных участков"
Образец формы заявления о предоставлении муниципальной услуги
Заместителю главы администрации
города Королёва Московской области
И.А. Тюлякову
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью/ Наименование
______________________________________
организации, индивидуального предпринимателя)
_______________________________________
паспорт серия ________ No ________________
выдан "____" ______________ _________г.
_______________________________________
_______________________________________
(кем, когда выдан)
адрес:__________________________________
(место жительства/ места нахождения)
_______________________________________
ИНН_____________, ОГРН________________
Контактный телефон:
заявление
Прошу предоставить земельный участок в ______________________________,
-
l
n
''
Ж
К
l
n
''
-
?
Ш
и
к
???????~?аренду, собственность, долевую собственность)
площадью _________ кв. м для
____________________________________________
разрешенное
использование
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________
по адресу: Московская область, г. Королёв,
___________________________________
(адрес земельного участка)
________________________________________________________________________
_______.
Приложение: Перечень документов в соответствии с действующим
законодательством.
____________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
" __ " _______________20___ г.
(дата подачи заявления)
