Приложение No4
Анкета участника размещения муниципального заказа
Таблица 1
1 Наименование фирмы
2 Адрес юридический
Адрес фактический
Адрес почтовый
3 Телефон (с указанием кода города)
4 Факс (с указанием кода города)
5 Адрес электронной почты
6 Адрес страницы в Internet
7 Место регистрации
8 Год регистрации
9 Банковские реквизиты
______________________ ______________________________________
(подпись, печать) (должность, Ф.И.О.)
для индивидуального предпринимателя
Таблица 2
1 Фамилия: _____________________________________________
Имя: ______________________________________________
___
Отчество: _____________________________________________
2 Паспортные данные: серия _______, No ________, выдан
________________________
N
P
Ё
р
ю
''я7J
''я7J
''я7J
''я7J
''я7J
''я7J
''я7J
''я7J
''я7J
gdh
''я7J
P
|
Ё
р
''я7J
????(??????A
????(??????A?d
ю
???????A
????=?_________________________________________________________,
дата___________
3 Национальная принадлежность (гражданство):
________________________________
4 Место жительства:
________________________________________________________
________________________________________________________________________
__
5 Контактный телефон (с указанием кода города):
_______________________________
6 Место регистрации: _________________________ Год
регистрации:_____________
7 Банковские реквизиты:
______________________ ______________________
(подпись, печать) (Ф.И.О.)
PAGE