ПриложениеNo- 2

Анкета участника

Каждое юридическое лицо должно заполнить данную Форму.

Таблица 1

1 Наименование фирмы:
_____________________________________________________

________________________________________________________________________
_



2 Адрес юридический:
______________________________________________________

________________________________________________________________________



Адрес фактический:
_______________________________________________________

________________________________________________________________________
_



Адрес почтовый:
__________________________________________________________

________________________________________________________________________
_



3 Телефон: (с указанием кода
города):__________________________________________



4 Факс: (с указанием кода города):
____________________________________________

Адрес электронной
почты:__________________________________________________

Адрес страницы в Internet:
_________________________________________________

5 Место регистрации: ___________________ Год регистрации :
________________

6 Банковские реквизиты:
____________________________________________________

^

`

b

d

ъ

*

?

А

????l?А

В

М

????l?___________________



_____________________
_______________________

(подпись, печать)
(должность, Ф.И.О.)

для индивидуального предпринимателя Таблица 2

1

Фамилия: ___________________________________________

Имя: _______________________________________________



Отчество: ___________________________________________



2 Паспортные данные: серия______,No_______, выдан
___________________________

__________________________________________________, дата
_________________



3 Национальная принадлежность (гражданство):
________________________________

4 Место жительства:
________________________________________________________

________________________________________________________________________
_



5 Контактный телефон (с указанием кода города):
_______________________________



6 Место регистрации : _____________________

Год регистрации:________________



7 Банковские реквизиты:
____________________________________________________





______________________ ______________________

(подпись, печать) (Ф.И.О,)