Приложение No 1

к извещению о проведении

запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

На закупку и поставку инактивированной трехвалентной гриппозной вакцины
для нужд ЛПУ "Муниципальная городская больница No 2" г. Королёва
Московской области на четвёртый квартал 2009 года




Дата:

Председателю котировочной комиссии Опанасюк Н.В.

Уважаемая Надежда Владимировна!

Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся,

Наименование юридического лица:

Адрес юридический/фактический:

Адрес почтовый:

Телефон: (с указанием кода города):

Банковские реквизиты:

ИНН/ КПП участника размещения заказа:

предлагаем осуществлять поставку инактивированной трехвалентной
гриппозной вакцины на условиях, указанных в извещении о проведении
запроса котировки цены в соответствии с техническим заданием, по цене,
предложенной нами в таблице цен на общую сумму (указать предлагаемую
сумму)

__________________________________________________________________

(сумма цифрами)

( ) руб.,

(сумма прописью)

Стоимость поставляемого товара указана с учетом всех расходов: на
перевозку товара, разгрузку, пошлин, налогов, сборов и прочих
обязательных платежей.

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального контракта:

- осуществлять поставку товара в соответствии с требованиями,
указанными в извещении о проведении запроса котировок цены, техническом
задании, и проекте муниципального контракта (Приложение No 3);

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней со дня
подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы признаем, что в случае несоответствия нашей котировочной заявки
условиям запроса котировок цены, она может быть отклонена.

No п/п Наименование товара Един. измерения Кол-во

поставляемого товара Цена за

единицу с учетом НДС, руб. Стоимость товара с учетом НДС, руб.

1 Инактивированная трехвалентная гриппозная вакцина

Доза

(0,5 мл.) 1250





ИТОГО: _________________________________________ рублей.

(сумма прописью)

В т.ч. НДС: ________________________________________ рублей.

(сумма прописью)

Примечание: все цены приводятся с учетом требований технического
задания.

_______________ _______________

М.П. (подпись) (Ф.И.О)


Приложение No 2


к извещению о проведении


запроса котировки цены

Техническое задание

На закупку и поставку инактивированной трехвалентной гриппозной вакцины

для ЛПУ МГБ No 2 г. Королёва на четвёртый квартал 2009г.

t

v

x

z

?

?

В

а

t

v

x

x

z

?

?



N

?

h

?????"?рованной трехвалентной гриппозной вакцины

1. Поставка товара должна осуществляться по заявке Заказчика,
которая направляется Поставщику предварительно за 3 (три) дня без
предоплаты.

2. Поставщик обязуется поставлять товар своим транспортом
непосредственно в аптеку ЛПУ МГБ No 2 города Королёва по адресу
Заказчика: 14070, г. Королёв, ул. Дзержинского, д.11.

3. Поставщик осуществляет разгрузку товара своими силами в
присутствии представителя Заказчика товара.

4. Доставка и разгрузка должна полностью исключать возможность
порчи и загрязнения товара, или его упаковки.

5. Под датой поставки понимается дата получения товара на склад.

6. Условия транспортирования: при температуре от 2 до 8 °С.

2. Описание препарата, общие требования к поставляемому товару

1. Лекарственная форма: Суспензия для внутримышечного или подкожного
введения

Состав: инактивированная трехвалентная гриппозная вакцина, представляет
собой систему, содержащую виросомы высокоочищенных поверхностных
антигенов вирусов гриппа типа А и В, культивированных на куриных
эмбрионах.

2. Активные ингредиенты:

Одна доза вакцины для взрослых 0,5 мл (1шприц) для сезона 2009/2010 гг.
содержит Гемагглютинин вируса гриппа:

А/Брисбен/59/2007 IVR-148, подобный А/Брисбен/59/2007 (Н1N1) 15 мкг

А/Уругвай/716/2007 NYMC X-175C, подобный А/Брисбен/10/2007 (H3N2) 15
мкг

В/Брисбен/60/2008, подобный И/Брисбен/60/2008 15 мкг

3. Вспомогательные вещества:

натрия хлорид - 2,4 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 3,8 мг, калия
дигидрофосфат - 0,7 мг, лецитин - 117 мкг, вода для инъекций -до 0,5 мл.

4. Описание: Бесцветная, прозрачная жидкость

5. Условия хранения: При температуре от 2 до 8 "С.

5. Качество поставляемого товара должно соответствовать
установленным Российским стандартам, что должно быть подтверждено
сертификатом соответствия и декларацией о соответствии.

6. Срок годности товара на момент поставки должен составлять не
менее 60%. Поставка товара с меньшим сроком годности допускается
по соглашению сторон.

7. Товар должен иметь товарный вид, быть без дефектов и иметь
соответствующую упаковку.

No п/п Наименование товара Дозировка Единица измерения

Количество

1 Инактивированная трехвалентная гриппозная вакцина

0,5 мл. Доза 1 250



Финансирование: 250 000,00 руб.- средства муниципального бюджета

Срок поставки товара с 19 ноября 2009 по 31 декабря 2009г.

Оплата производится в размере 100% в течение 20 календарных дней на
основании счета-фактуры и накладной на поставку товара путем
перечисления денежных средств на расчетный счет по мере поступления
средств муниципального бюджета.

Главный врач С.П. Ананьева

Врач- инфекционист
Л.А. Костровская