Приложение No 1

к извещению о проведении


запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на право заключения муниципального контракта на поставку бензина и
дизельного топлива для МУЗ "Городская больница No1" города Королёва
Московской области во 2 полугодии 2010 года.

Дата:


Председателю

котировочной комиссии

Т.И Забабуркиной

Уважаемая Тамара Ивановна!

Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся

Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),

Ф.И.О., место жительства (для физического лица):

Адрес юридический/фактический:

Адрес почтовый:

Телефон (с указанием кода города):

Факс (с указание кода города):

Адрес электронной почты:

Банковские реквизиты:

ИНН/ КПП участника размещения заказа,

Место регистрации:

Год регистрации

.

X

Р

м

h

h

h

h

.

X

м

???????????????

?????A

??L?в соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены на
общую сумму (указать сумму)_________ рублей ______ копеек.
(_______________________________________________________________________
_________)

Категория Объем (литры) Цена за 1л (руб.) сумма

Аи-92 1100



Аи-80 16500



ДТ 70





В цену товара включены затраты  на  перевозку, разгрузку,  страхование,
уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных
платежей. 

.

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:

- осуществить поставку бензина и дизельного топлива в
соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены,
техническим заданием и проектом муниципального контракта;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием  нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.



Руководитель ___________________ /
_________________________ /

м.п.

Главный бухгалтер
___________________---------/__________________________/