на право заключения муниципального контракта на поставку бензина и
дизельного топлива для МУЗ "Городская больница No1" города Королёва
Московской области во 2 полугодии 2010 года.
Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),
Ф.И.О., место жительства (для физического лица):
Адрес юридический/фактический:
Адрес почтовый:
Телефон (с указанием кода города):
Факс (с указание кода города):
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
ИНН/ КПП участника размещения заказа,
Место регистрации:
Год регистрации
.
X
Р
м
h
h
h
h
.
X
м
???????????????
?????A
??L?в соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены на
общую сумму (указать сумму)_________ рублей ______ копеек.
(_______________________________________________________________________
_________)
Категория Объем (литры) Цена за 1л (руб.) сумма
Аи-92 1100
Аи-80 16500
ДТ 70
В цену товара включены затраты на перевозку, разгрузку, страхование,
уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных
платежей.
.
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:
- осуществить поставку бензина и дизельного топлива в
соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены,
техническим заданием и проектом муниципального контракта;
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.
Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.
Руководитель ___________________ /
_________________________ /
м.п.
Главный бухгалтер
___________________---------/__________________________/