Приложение

к Порядку предоставления в 2008 году за счет средств бюджета

города Королёва Московской области субсидий на капитальный

ремонт многоквартирных домов в части неотложных

аварийно-восстановительных работ деформированных плит

перекрытия для предотвращения угрозы жизни и здоровью граждан

В Администрацию города Королёва Московской области

ЗАЯВКА

от " " 2008 года

на предоставление в 2008 году субсидии за счет средств бюджета

города Королева Московской области

`

b

|

Ё

b

Ё

''

]''

в части неотложных

аварийно-восстановительных работ деформированных плит перекрытия для

предотвращения угрозы жизни и здоровью граждан

1. Наименование юридического лица, подавшей заявку на получение субсидии

2: Почтовый адрес, контактный телефон

3. Размер субсидии (руб.)

4. Ожидаемый результат предоставления субсидии

Руководитель организации

(подпись) (расшифровка подписи)

МП