Приложение No 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Подготовка и выдача разрешений на ввод

в эксплуатацию объектов

капитального строительства"





В Администрацию города Королёва Московской области



от

(наименование застройщика (фамилия, имя, отчество, паспортные данные -
для граждан,



полное наименование организации для юридических лиц), его почтовый
индекс и адрес)



Заявление

Прошу разрешить ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного,
отремонтированного (ненужное зачеркнуть) объекта капитального
строительства

(наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу _____________________________________


Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта:

Наименование показателя ед. измерения по проекту фактически

Строительный объем - всего куб. м



в т.ч. надземной части куб. м



Общая площадь кв. м



Площадь встроенно-пристроенных помещений кв. м



Протяженность (для линейных объектов)



Диаметр и материал труб (для линейных объектов)



Иные показатели:
































К заявлению прилагаю:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок;

2) градостроительный план земельного участка или в случае строительства,
реконструкции, капитального ремонта линейного объекта проект планировки
территории и проект межевания территории;

3) разрешение на строительство;

4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции на основании договора);

5) документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим
строительство;

J

^

`

b

d

x

z

?

А

о

V

~

Ф

.z

V

????$??????????y?ществляющим строительство, и застройщиком или
техническим заказчиком в случае осуществления строительства,
реконструкции на основании договора), за исключением случаев
осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального
жилищного строительства;

7) документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства техническим
условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих
эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии);

8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного
объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления
строительства, реконструкции на основании договора), за исключением
случаев строительства, реконструкции линейного объекта;

9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора)
о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и
требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами
учета используемых энергетических ресурсов, заключение государственного
экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54
Градостроительного Кодекса РФ.

Дата
Подпись

Входящий номер регистрации заявления No "___" _________
20 ___ г.

PAGE

PAGE 1