енование организации (для юридического лица)
1.2
Торговая марка (бренд), под которой действует хозяйствующий субъект
1.2.1

1.2.2

1.3
Юридический адрес (для юридического
лица)

1.4
Ф.И.О. руководителя (для юридического
лица)

1.5
Индивидуальный предприниматель
Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя
1.6
Место жительства физического лица,
зарегистрированного в качестве
индивидуального предпринимателя

1.7
Телефон, факс (для юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Номер телефона, номер факса
1.8
Код по Общероссийскому классификатору
предприятий и организаций (ОКПО)

1.9
Идентификационный номер
налогоплательщика (ИНН)

1.10
Форма собственности (код по ОКФС [HYPERLINK: consultantplus://offline/ref=2B2A92CDB5752FB8FF577857221EA16D20933D77F72CA8C23439205F3C7143C73BF141D68EDA733DJ6a6F])

1.11
Организационно-правовая форма (код
по ОКОПФ [HYPERLINK: consultantplus://offline/ref=2B2A92CDB5752FB8FF577857221EA16D2095367DF327A8C23439205F3CJ7a1F])

1.12
Вид деятельности (код по ОКВЭД [HYPERLINK: consultantplus://offline/ref=2B2A92CDB5752FB8FF577857221EA16D20923C77F728A8C23439205F3C7143C73BF141D68EDA733CJ6aDF])







1.13
Средняя численность работников
хозяйствующего субъекта

1.14
Способ торговли (отметить)
С использованием торговых
объектов


Без использования торгового
объекта



Информация
о торговых объектах хозяйствующего субъекта,
осуществляющего торговую деятельность, представляемая
хозяйствующим субъектом, для внесения в Реестр объектов
потребительского рынка города Королева Московской области

___________________________________________________________________________
(наименование хозяйствующего субъекта: юридического лица,
индивидуального предпринимателя)

2.1. Наименование торгового объекта ___________________________________
___________________________________________________________________________

---------------------------------------------------------T----------------¬
¦Код ОКПО, идентификационный код ¦ ¦
¦территориально-обособленного структурного подразделения ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+-----------------

2.2. Фактический адрес ________________________________________________
___________________________________________________________________________

---------------------------------------------------------T----------------¬
¦Код по ОКТМО [HYPERLINK: consultantplus://offline/ref=2B2A92CDB5752FB8FF577857221EA16D20943573F22AA8C23439205F3CJ7a1F] ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+-----------------

2.3. ФИО руководителя (управляющего), телефон, факс ___________________
___________________________________________________________________________

2.4. Основной вид деятельности ________________________________________

---------------------------------------------------------T----------------¬
¦Код по ОК ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+-----------------

2.5. Тип торгового объекта:

---------------------------------------------------------T----------------¬
¦ ¦ Отметка ¦
+--------------------------------------------------------+----------------+
¦Стационарный торговый объект ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+----------------+
¦Нестационарный торговый объект ¦ ¦
L--------------------------------------------------------+-----------------

2.6. Вид торгового объекта:


Отметка
Универсальный магазин, в т.ч.:

гипермаркет

универмаг

универмаг "Детский мир"

магазин-склад

супермаркет

универсам

гастроном

товары повседневного спроса

другое

Специализированный продовольственный магазин, в т.ч.:

"Рыба"

"Мясо"

"Колбасы"

"Алкогольные напитки и минеральные воды"

другое

Специализированный непродовольственный магазин, в т.ч.:

"Мебель"

"Хозтовары"

"Электротовары"

"Одежда"

"Обувь"

"Ткани"

"Книги"

другое

Неспециализированный продовольственный магазин, в т.ч.:

продукты

мини-маркет

другое

Неспециализированный непродовольственный магазин,
в т.ч.:

Дом торговли

Все для дома

Товары для детей

Товары для женщин

Промтовары

Комиссионный магазин

Другое

Неспециализированные магазины со смешанным ассортиментом

Иные объекты, в т.ч.:

павильон

палатка (киоск)

автозаправочная станция

аптеки и аптечные магазины

аптечные киоски и пункты


2.7. Основные показатели:

Наименование показателя
Значение
показателя
Общая площадь (кв. м)

В том числе:

на праве собственности (кв. м)

иное законное основание, в т.ч. аренда (кв. м)

Площадь торгового объекта - всего (кв. м)

В том числе:

на праве собственности (кв. м)

иное законное основание, в т.ч. аренда (кв. м)

Средняя численность работников




Форма заявления
о внесении изменений и (или) исключении сведений,
находящихся в Реестре объектов потребительского рынка
города Королева Московской области

От ________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица; Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фактический адрес юридического лица; местожительство физического лица,
___________________________________________________________________________
зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)

Прошу исключить/изменить сведения _________________________________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в Реестре объектов потребительского рынка города Королева Московской
области

Приложения: на _____ листах.

1. Копии документов, подтверждающих основания для исключения
сведений/внесения изменений.

Руководитель (Индивидуальный предприниматель)

____________________________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Дата исключения/внесения изменений в Реестре _______________
____________________ ___________________ __________________________________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)





БЛАНК СВИДЕТЕЛЬСТВА
О ВНЕСЕНИИ ОБЪЕКТА СТАЦИОНАРНОЙ ТОРГОВОЙ СЕТИ (ОБЪЕКТА
ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ОБЪЕКТА СФЕРЫ УСЛУГ) В РЕЕСТР
ОБЪЕКТОВ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА ГОРОДА КОРОЛЕВА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N ________________

Настоящее Свидетельство выдано ________________________________________
(наименование хозяйствующего субъекта
___________________________________________________________________________
и его местонахождение)
в том, что объект _________________________________________________________
(тип организации, местонахождение объекта, площадь)
___________________________________________________________________________
внесен в Реестр объектов потребительского рынка города Королева Московской
области, предусмотренный Федеральным законом [HYPERLINK: consultantplus://offline/ref=2B2A92CDB5752FB8FF577857221EA16D20933774F42BA8C23439205F3CJ7a1F] "Об основах государственного
регулирования торговой деятельности в Российской Федерации" от 28.12.2009
N 381-ФЗ.

Вид деятельности ______________________________________________________

Общая характеристика объекта __________________________________________

Действительно с "___" __________ 20___ г. по "___" ___________ 20___ г.

Начальник Управления по
развитию потребительского рынка, А.В. Янковский
предпринимательства и рекламы ________________ ____________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.


--------------------------------------------------------------------------------