Наименование юридического лица: ФИО индивидуального предпринимателя
Адрес юридический/фактический: Паспортные данные: серия, No, выдан,
дата
Адрес почтовый: Гражданство
Телефон: (с указанием кода города) Место жительства
Факс6 (с указанием кода города Контактный телефон (с указанием кода
города)
Адрес электронный почты Место регистрации
Адрес страницы в Internet Год регистрации
Место регистрации Банковские реквизиты
Год регистрации
Банковские реквизиты
предлагаем поставить расходные материалы для нужд Муниципального
учреждения здравоохранения "Королёвский родильный дом" города Королёва
Московской области во втором квартале 2010 года в соответствии с
извещением о проведении запроса котировок цены на общую сумму (указать
сумму) ________________________________________________
(сумма цифрами)
( ) руб.,
(сумма прописью)
Наименование Ед. изм. Цена за единицу с учетом НДС, (руб.) Кол-во
Стоимость товара с учетом НДС, (руб.)
ОДНОРАЗОВОЕ БЕЛЬЕ
1. Маска трехслойная на резинке пара
500
2. Фартук медицинский, ламинат, пл. 65 стер.
шт.
100
3. Комплект гинекологический, стер.
1. Простыня 70х80 см - 2 шт.
шт.
50
4. Простыня для Кесарева сечения стерильная шт.
10
5. Комплект акушерский стерильный
Состав комплекта:
1. простыня операционная из нетканого материала размером 160х70 см с
карманом размером 40х40 см - 1 шт.
2. простыня большая из нетканого материала размером 140х80 см. - 1 шт.
3. рубашка для роженицы - 1 шт.
4. салфетка впитывающая многослойная размером 60х60 см - 1 шт.
5. салфетка впитывающая многослойная
6. шапочка-берет медицинская - 1 шт.,
x
x
R
(R)
gd?,
h?,
h?,
h?,
h?,
h?,
h?,
- h?,
h?,
h?,
h?,
h+
$ h?,
h?,
h?,
h?,
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
a$gd?,
gd?,
??
????
h?,
h?,
h?,
h?,
h?,
h?,
h?,
h?,
- h?,
h?,
h?,
h?,
h?,
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
??
????
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
''Г
??
3/4??
gd?,
gd?,
gd?,
gd?,
??
????
gd?,
Шприц инъекционный апирогенный о/р 10,0 с надетой иглой 0,8х40 шт.
19200
10. Шприц 20 мл двухкомпонентный шт.
4000
11. Шприц 50 мл двухкомпонентный
400
ПЕРЧАТКИ
12. Перчатки хирургические латексные стерильные опудренные размер 7 пара
1920
13. Перчатки хирургические латексные стерильные опудренные размер 7,5
пара
1920
14 Перчатки медицинские, стерильные Biogel Eclipse Indicator система
индикации прокола пара
960
15. Перчатки смотровые стерильные латексные размер S пара
2400
16. Перчатки смотровые стерильные латексные размер M пара
5000
17. Перчатки смотровые нестерильные
размер S (6,7) пара
5000
18. Перчатки смотровые нестерильные
размер М (7,8) пара
5000
КАТЕТЕРЫ
19. Катетер для периферических вен 16G шт.
50
20. Катетер для периферических вен 18G шт.
500
21. Катетер для периферических вен 24G шт.
200
22. Катетер аспирационный No10 шт.
200
23. Система для вливания инфузионных растворов СПР BG180A европейского
типа шт.
2000
24. ГЕЛЬ ДЛЯ УЗИ исследований , 5кг шт.
2
25. Марля медицинская отб. 36г/м м.
2000
ИТОГО
Стоимость расходных материалов указана с учетом всех расходов: на
перевозку товара, разгрузку, ввод в эксплуатацию, пошлин, налогов,
сборов и прочих обязательных платежей.
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального контракта:
- поставить расходные материалы для нужд МУЗ "Королёвский родильный
дом" в соответствии с требованиями, указанными в извещении о проведении
запроса котировок цены, техническом задании (приложение No 2) и проекте
муниципального контракта (приложение No 3);
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней со дня
подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.
Мы признаем, что в случае несоответствия нашей котировочной заявки
условиям запроса котировок цены, она может быть отклонена.
