Приложение 1

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на оказание услуг по организации лечебно-профилактического питания для
нужд Муниципального учреждения здравоохранения "Королёвский родильный
дом" города Королёва Московской области во втором квартале 2010 года

Дата:

Председателю котировочной комиссии Чаркиной Л.Б.

Уважаемая Любовь Борисовна!

Изучив направленный Вами запрос котировок цены, мы, нижеподписавшиеся,

Наименование юридического лица: ФИО индивидуального предпринимателя

Адрес юридический/фактический: Паспортные данные: серия, No, выдан,
дата

Адрес почтовый: Гражданство

Телефон: (с указанием кода города) Место жительства

Факс: (с указанием кода города Контактный телефон (с указанием кода
города)

Адрес электронный почты Место регистрации

Адрес страницы в Internet Год регистрации

Место регистрации Банковские реквизиты

Год регистрации

Банковские реквизиты

ИНН/КПП участника размещения заказа:

предлагаем оказывать услуги по организации лечебно-профилактического
питания для нужд Муниципального учреждения здравоохранения "Королёвский
родильный дом" города Королёва Московской области во втором квартале
2010 года в соответствии с извещением о проведении запроса котировок
цены на общую сумму (указать сумму)
_______________________________________________________________________

(сумма цифрами)

( ) руб.,

(сумма прописью)

Стоимость оказываемых услуг указана с учетом всех расходов: на
перевозку, уплату пошлин, налогов, сборов и прочих обязательных
платежей.

hl

2

?

-

р

р

.Таблица цен на оказание услуг по организации лечебно-профилактического
питания

No п/п Количество коек Среднее количество койко-дней

во 2 квартале

2010 года Наименование услуг



Стоимость питания

1 койко-дня

с учетом всех расходов, налогов, пошлин, сборов (в т.ч НДС) и иных
обязательных платежей (руб. коп.) Сумма на питания во 2 квартале 2010
года с учетом всех расходов, налогов, пошлин, сборов (в т.ч НДС) и иных
обязательных платежей

(руб. коп.)

1 2 3 4 5

1. 105 4999



Итого, руб.





Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального контракта:

- оказывать услуги по организации лечебно-профилактического питания для
нужд МУЗ "Королёвский родильный дом" в соответствии с требованиями,
указанными в извещении о проведении запроса котировок цены, техническом
задании и проекте муниципального контракта;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней со дня
подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы признаем, что в случае несоответствия нашей котировочной заявки
условиям запроса котировок цены, она может быть отклонена.

____________________ _____________________

(подпись, печать) (должность)