"___"____________ 200___г. No________________ Муниципальному заказчику: Администрация города Королёва Московской области 141070, Московская область, г.Королёв, пр-д Ударника, д. 1"А" (Указывается полное наименование и адрес муниципального заказчика/ уполномоченного органа) КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА Изучив извещение о проведении запроса котировок, мы, ____________________________________ ________________________________________________________________________ _____________ наименование, (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица); место нахождения (для юридического лица), ________________________________________________________________________ _____________ место жительства (для физического лица); банковские реквизиты), готовы осуществить поставку следующего товара/выполнение указанных ниже работ/оказание указанных ниже услуг, в следующем порядке, а именно: 1. Наименование, краткие характеристики, количество, сроки поставок, срок гарантийного обслуживания, стоимость поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг с указанием сведений о включенных (не включенных) в нее расходах, в том числе расходах на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей: No п/п Наименование ? @ А ? @ - ? А ж Кол-во Стоимость с учетом НДС 18% (рублей) Срок поставки (дней) Срок гарантийного обслуживания (мес.) 2. Сроки и условия оплаты поставок товаров, выполнения работ, оказания услуг: Подпись уполномоченного лица: _____________________________________ __________________________ / __________________ / Должность подпись Ф. И. О. М.П. ________________________________________________________________________ _____________ Дополнительную информацию и сметную документацию можно получить по адресу: 141070, Московская область, г. Королёв, пр-д Ударника, д. 1"А", к.223 в рабочие дни с 9-00 часов до 13-00 часов и с 14-00 часов до 17-00 часов по московскому времени до даты окончания срока подачи заявок. Контактное лицо: Плескач Елена Александровна телефон/факс: (495) 513-75-97 адрес электронной почты: concurs@korolev-net.ru PAGE PAGE 1