Приложение No 1

к извещению о проведении

запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на поставку продуктов (фрукты)

для МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской области

Дата:

Председателю

котировочной комиссии

Т.И Забабуркиной

Уважаемая Тамара Ивановна!

Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся

Наименование юридического лица:

Адрес юридический/фактический:

Адрес почтовый:

Телефон (с указанием кода города):

Факс (с указание кода города):

Адрес электронной почты:

Место регистрации:

Год регистрации:

Банковские реквизиты:

ИНН/ КПП участника размещения заказа,

6

ь

h

h

h

h

h

h

h

6

8

ь

'

$

$

$

$

gd

gd

МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской области, в
соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены на общую
сумму (указать сумму)_________ рублей ______ копеек. (___________)

Наименование продукции Ед. измерения Кол-во Цена за ед. Сумма

Яблоки Кг 3 000

Мандарины Кг 3 000

Указанная выше стоимость товара включает стоимость все налоги, сборы и
другие обязательные платежи.

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:

- выполнить поставку продуктов (фрукты) в соответствии с
извещением о проведении запроса котировки цены, техническим заданием и
проектом муниципального контракта, представленного в форме к извещению;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.

Руководитель ___________________ /
_________________________ /

м.п.