Приложение No 1

к извещению о проведении


запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на поставку перевязочных средств

для МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской области

в IV квартале 2009 года.


Дата:


Председателю

котировочной комиссии

Т.И Забабуркиной

Уважаемая Тамара Ивановна!

Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся

Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),

Ф.И.О., место жительства (для физического лица):

Адрес юридический/фактический:

Адрес почтовый:

Телефон (с указанием кода города):

Факс (с указание кода города):

Адрес электронной почты:

Банковские реквизиты:

ИНН/ КПП участника размещения заказа,

Место регистрации:

Год регистрации

.

X

^

p

?

h

.

X

?

$

$

$

$

$

gd

h

h

h

h

h

h

h

/в соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены на
общую сумму (указать сумму)_________ рублей ______ копеек.
(___________)

No п/п Наименование Дозировка Упак. Кол-во

1 Бинт гипсовый "Инвент-групп" 3х15 шт 2100

2 Бинт нестерильный плоский без индивидуальной упаковки 5мх10см шт 20000

3 Бинт нестерильный плоский без индивидуальной упаковки 7мх14см шт 18000

4 Вата хирургическая нестерильная 250г Уп 1440

5 Марля медицинская отбеленная (плотность 32) 0,9х1000 м рулон 17

6 Марля медицинская (плотность 36 Экстра "Калита") 0,9х1000 м рулон 8



Указанная выше стоимость Товара включает стоимость все налоги, сборы и
другие обязательные платежи.

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:

- осуществит поставку перевязочных средств в соответствии с
извещением о проведении запроса котировки цены, техническим заданием и
проектом муниципального контракта;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием  нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.



Руководитель ___________________ /
_________________________ /

м.п.