Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),
Ф.И.О., место жительства (для физического лица):
Адрес юридический/фактический:
Адрес почтовый:
Телефон (с указанием кода города):
Факс (с указание кода города):
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
ИНН/ КПП участника размещения заказа,
Место регистрации:
Год регистрации
предлагаем поставить шприцы для МУЗ "Городская больница No1" города
Королёва Московской области, в соответствии с извещением о проведении
запроса котировки цены на общую сумму (указать сумму)_________ рублей
______ копеек. (___________)
No п/п Наименование товара Техническая
характеристика Ед. изм. Кол-во
1 Шприц инъекционный однократного применения с иглой, инсулиновый
U100/туб трёхкомпонентный, с двойной шкалой, объём 1 куб. см, длина
иглы 0,45*12мм, поршень с резиновым уплотнителем, индивидуальная
упаковка из полиэтиленовой плёнки шт 30000
2 Шприц инъекционный однократного применения с иглой ДЖИНСИ ХОНГДА
(или эквивалент) трёхкомпонентный
объём 2 куб.см, длина иглы 0,6*30мм, поршень с резиновым уплотнителем,
индивидуальная упаковка из полиэтиленовой плёнки шт 50000
3 Шприц инъекционный однократного применения с иглой ДЖИНСИ ХОНГДА
(или эквивалент) трёхкомпонентный
.
X
^
p
~
ш
h
.
X
?
$
$
$
$
$
gd
h
h
h
h
h
h
объём 10 куб.см, длина иглы 0,8*40мм, поршень с резиновым уплотнителем,
индивидуальная упаковка из полиэтиленовой плёнки шт 34000
4 Шприц инъекционный однократного применения с иглой ДЖИНСИ ХОНГДА
(или эквивалент) трёхкомпонентный
объём 20 куб.см, длина иглы 0,8*40мм, поршень с резиновым уплотнителем,
индивидуальная упаковка из полиэтиленовой плёнки шт 18000
5 Шприц инъекционный однократного применения с иглой ДЖИНСИ ХОНГДА (или
эквивалент) трёхкомпонентный
объём 5 куб. см длина иглы 0,7*32мм, поршень с резиновым уплотнителем,
индивидуальная упаковка из полиэтиленовой плёнки шт 72000
6 Шприц с изогнутым концом для промывания трёхкомпонентный
объём 10 куб.см с резиновой манжетой шт 1000
7 Шприц инъекционный однократного применения с наконечником для
катетерной насадки "ТЗМОИ" трёхкомпонентный
объём 150 куб.см, резиновая манжета на поршне обеспечивает скольжение,
цилиндр прозрачный с чёткой, контрастной градуировкой чёрного цвета,
стерильный , апирогенный, стерилизованный оксидом этилена,
одноразовый,для промывания полостей. шт 200
Указанная выше стоимость Товара включает стоимость все налоги, сборы и
другие обязательные платежи.
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:
- осуществит поставку шприцев в соответствии с извещением о
проведении запроса котировки цены, техническим заданием и проектом
муниципального контракта;
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.
Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.
Руководитель ___________________ /
_________________________ /
