Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),
Ф.И.О., место жительства (для физического лица):
Адрес юридический/фактический:
Адрес почтовый:
Телефон (с указанием кода города):
Факс (с указание кода города):
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
ИНН/ КПП участника размещения заказа,
Место регистрации:
Год регистрации
.
X
^
p
?
h
.
X
?
$
$
$
$
$
gd
h
h
h
h
h
7общую сумму (указать сумму)_________ рублей ______ копеек.
(___________)
No Наименование товара Дозировка Ед. изм. Количество
1 Мin L-R Film 18*24 см 100 л шт 20
3 Kodak MXB Film 18x24 см 100 л шт 40
4 Kodak MXB Film 24x30 см 100 л шт 40
5 Kodak MXB Film 30x40 см 100 л шт 40
6 Kodak MXB Film 35x35 см 100 л
шт 30
Указанная выше стоимость Товара включает стоимость все налоги, сборы и
другие обязательные платежи.
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:
- осуществит поставку рентгеновской пленки в соответствии с
извещением о проведении запроса котировки цены, техническим заданием и
проектом муниципального контракта;
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.
Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.
Руководитель ___________________ /
_________________________ /
