Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),
Ф.И.О., место жительства (для физического лица):
Адрес юридический/фактический:
Адрес почтовый:
Телефон (с указанием кода города):
Факс (с указание кода города):
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
ИНН/ КПП участника размещения заказа,
Место регистрации:
Год регистрации
предлагаем поставить реактивы для COBAS INTEGRA для МУЗ "Городская
больница No1" города Королёва Московской области, в соответствии с
извещением о проведении запроса котировки цены на общую сумму (указать
сумму)_________ рублей ______ копеек. (___________)
2 Креатинфосфокиназа, МВ 100 тестов,No0455299190 набор шт 1
3 Креатинфосфокиназа, 200 тестов,No045524977190 набор шт 5
4 ЛДГ 300 тестов, No03004732122 набор шт 5
5 Гамма-ГТ, 400 тестов, No03002721122 набор шт 5
6 Билирубин общий специальный, 250 тестов, No03261638190 набор шт 20
7 Холестерин ЛПВП, 200 тестов, No04399803190 набор шт 1
8 Холестерин жидкий реактив, 400 тестов,
.
X
^
p
?
-
|
Ё
°
&
h
.
X
Ё
&
$
$
$
$
$
h
h
h
h
h
gd
??F+-??
??F+-??
Креатинин Яффе 700 тестов набор шт 10
26 Магний 175 тестов набор шт 1
27 Триглицериды 250 тестов, No20767107322 набор шт 5
28 Мочевина, 500 тестов, No20763039322 набор шт 15
29 Мочевая кислота, 400 тестов, No03183807190 Набор
шт 3
30 Гликозилированный гемоглобин 150 тестов набор шт 1
31 Гемолизирующий реагент НвА 1с,115мл набор шт 1
32 Альбумин в моче 100тестов, No04469658190 набор шт 1
33 Измерительные кюветы 20*1000шт набор шт 4
34 Integra clean 150 Кассета с моющим раствором No20764337322 набор шт 3
35 Чистящий раствор для COBAS SYSTEM набор шт 1
36 Чашечки для проб с отверстиями ,голубые 1000шт набор шт 1
37 Калибратор гликозилированного гемоглобина СFAS 3*2мл набор шт 1
38 Precinorm L Контрольная сыворотка для липидов и фореза белков (норма)
No10781827122 набор шт 1
39 Precihath Контрольная сыворотка для липидов и фореза белков
(патология) No10781827122 набор шт 1
40 СFAS Калибратор ЛПВП/ЛПНП холестерина и АРОА/ АРОВ 3*1мл набор шт 1
41 Контроль для специфических белков (норма) 3*1 мл набор шт 1
42 Контроль для специфических белков (патология) 3*1 мл набор шт 1
43 Сывороточные белки стандарт 5*0,5 мл набор шт 1
44 Гликозил, гемоглобин контроль N 4*0,5мл набор шт 1
45 Гликозил, гемоглобин контроль Р 4*0,2мл набор шт 1
46 Калибратор АСО .Преальбумин, Церулоплазмин 3*1мл набор шт 1
47 Антистрептолизин О 100 тестов набор шт 1
48 С-реактивный белок 300тестов набор шт 1
49 Компонент С3с 100тестов набор шт 1
50 Компонент С4с 100тестов набор шт 1
51 Ферритин, 200тестов,No03528995190 набор шт 1
52 Трансферрин, 100 тестов,No03015050122 набор шт 1
53 Иммуноглобулин А 100 тестов набор шт 1
54 Иммуноглобулин М 100 тестов набор шт 1
55 Иммуноглобулин G100 тестов набор шт 1
56 Белок в моче 400 тестов, No03333825190 набор шт 1
57 Фосфор 250 тестов, No03183793122 набор шт 1
58 Штатив для проб к анализатору 400 шт No28048762001 набор шт 1
Указанная выше стоимость Товара включает стоимость все налоги, сборы и
другие обязательные платежи.
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:
- осуществит поставку реактивов для COBAS INTEGRA в
соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены,
техническим заданием и проектом муниципального контракта;
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.
Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.
Руководитель ___________________ /
_________________________ /
