Приложение No 1

к извещению о проведении


запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на право заключения муниципального контракта

на закупку и поставку изделий медицинского назначения(ИМН) для
лаборатории

МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской области

Во 2 полугодии 2010 г.


Дата:


Председателю

котировочной комиссии

Т.И Забабуркиной

Уважаемая Тамара Ивановна!

Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся

Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),

Ф.И.О., место жительства (для физического лица):

Адрес юридический/фактический:

Адрес почтовый:

Телефон (с указанием кода города):

Факс (с указание кода города):

Адрес электронной почты:

Банковские реквизиты:

ИНН/ КПП участника размещения заказа,

Место регистрации:

Год регистрации

.

X

j

М

h

h

.

X

?

М

???????????????

?????AE

?????AE

????????МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской области,
в соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены на общую
сумму (указать сумму)_________ рублей ______ копеек. (Сумма
прописью__________)

Noп/п Наименование Страна Упаковка Ед. изм. Кол-во Цена за единицу
Сумма

1 Микрокюветы HemoQue

B-Glucose

REF 110411 , LOT 9082318

Для анализатора HemoQue

B-Glucose

Швеция (25шт*4) упак. 60



В стоимость Товара включены транспортные расходы по доставке Товара до
места назначения , включая погрузо-разгрузочные работы, все налоги,
сборы и другие обязательные платежи .

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:

- осуществить поставку изделий медицинского назначения ( ИМН )
для лаборатории в соответствии с извещением о проведении запроса
котировки цены, техническим заданием и проектом муниципального
контракта;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием  нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.



Руководитель ___________________ /
_________________________ /

м.п.



Главный бухгалтер