Приложение No 1

к извещению о проведении


запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

На закупку и поставку систем переливания растворов

для МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской области

в 2 полугодии 2010 года.


Дата:


Председателю

котировочной комиссии

Т.И Забабуркиной

Уважаемая Тамара Ивановна!

Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся

Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),

Ф.И.О., место жительства (для физического лица):

Адрес юридический/фактический:

Адрес почтовый:

Телефон (с указанием кода города):

Факс (с указанием кода города):

Адрес электронной почты:

Банковские реквизиты:

ИНН/ КПП участника размещения заказа,

Место регистрации:

Год регистрации

предлагаем поставить системы переливания растворов для МУЗ "Городская
больница No1" города Королёва Московской области, в соответствии с
извещением о проведении запроса котировки цены на общую сумму (указать
сумму)_________ рублей ______ копеек. (Сумма прописью___________)

.

X

Z

\

r

t

?

?

И

>

h

.

X

А

>

$

$

$

$

$

gd

h

h

h

h

h

Инфузионная система для в/в переливания растворов с пластиковой иглой в
пробку, стерильная, не токсичная. Толщина инъекционного порта 2,2 мм,
длина-42 мм, 20капель=1(+/-0,1)мл (указано на упаковке). Длина колбы 50
мм. Длина роликового зажима 56 мм с дополнительным устройством фиксации
трубки. Игла в вену 0,8*40мм. Возможность работы роликового зажима в
режиме 6 капель в минуту. Двухступенчатый пластмассовый щуп в пробку
-длина 35мм.Обязательное наличие на пластмассовом щупе упоров (крыльев).
Наличие на упаковке знака ГОСТа Р, РОСТЕСТ,СЕ сертификата, инструкции по
применению, название фирмы производителя на русском языке.

ГОСТ 25046-81, ГОСТ 25047-87, ГОСТ Р ИСО 10993

штук 50 000





В стоимость Товара включены транспортные расходы по доставке Товара до
места назначения , включая погрузо-разгрузочные работы, все налоги,
сборы и другие обязательные платежи .

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:

- осуществить поставку систем переливания растворов в
соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены,
техническим заданием и проектом муниципального контракта;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием  нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.



Руководитель ___________________ /
_________________________ /

м.п.

Главный бухгалтер ____________________
/__________________________/