Приложение No 1

к извещению о проведении


запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на право заключения муниципального контракта

на закупку и поставку расходных материалов для офтальмологического
отделения для МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской
области

во 2 полугодии 2010 г.


Дата:


Председателю

котировочной комиссии

Т.И Забабуркиной

Уважаемая Тамара Ивановна!

Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся

Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),

Ф.И.О., место жительства (для физического лица):

Адрес юридический/фактический:

Адрес почтовый:

Телефон (с указанием кода города):

Факс (с указание кода города):

Адрес электронной почты:

Банковские реквизиты:

ИНН/ КПП участника размещения заказа,

Место регистрации:

Год регистрации

предлагаем поставить расходные материалы для офтальмологического
отделения

для МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской области, в
соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены на общую
сумму (указать сумму)_________ рублей ______ копеек. (Сумма прописью)

Расходные материалы для офтальмологического отделения

Интраокулярная линза ULTIMA, фирма-производитель

EYEOL U.K. LIMITED ( Великобритания) или эквивалент

Количество шт.-68 штук

Технические характеристики:

Название: Интраокулярная гибкая линза

Модель: ULTIMA



Фирма - производитель: EYEOL U.K. LIMITED, Великобритания



1 ПАРАМЕТРЫ Требование технического задания Соответствие требованию

1.1 Материал Гидрофильный акрил, поглощающий УФ излучение.
Неионизированная природа материала ИОЛ резистентна к отложению
депозитов, что снижает до минимума риск развития вторичной катаракты
Наличие

Содержание воды в материале 26% Наличие

Наличие UV-фильтра UV-фильтр Наличие

Поглощение УФ излучения 390 нм Наличие

1.2 Тип ИОЛ Моноблочная интраокулярная гибкая асферичная линза,
используется для замены удаленного при операции факоэмульсификации
пораженного катарактой хрусталика человека Наличие

Тип оптики Биконвекс Наличие

Диаметр оптики 6,0 мм Наличие

Общий диаметр 12,5 мм Наличие

Конфигурация гаптики Одиночное сгибание Наличие

Угол анагуляции 0 градусов Наличие

А-константа 118,0 Наличие

Форма края оптики и гаптики Прямоугольная Наличие

Диоптрийный ряд и шаг от 0 до +35,0 дптр с шагом 0,5 дптр;

.

X

а

Р

h

h

???????????????

?????????|

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

kdt

-

-

kd

-

kdШ

-

-

-

Пластиковый, монолитный с мягким синим наконечником Наличие

Плунжер Выдвигается плавно Наличие

Совместимость с Nd: YAG лазером Устойчива к воздействию YAG лазера
Наличие

Место имплантации Задняя камера глаза Наличие

Центрация ИОЛ Высокая Наличие

Размеры упаковки 18см х13 см х 2,8 см Наличие

2 Документы



Регистрационное удостоверение МЗ РФ Наличие Наличие

Сертификат соответствия Наличие Наличие

3 Комплект поставки



ИОЛ в комплекте с одноразовым инжектором и картриджем для
имплантирования ИОЛ в комплекте с одноразовым инжектором и картриджем
для имплантирования Наличие

Регистрационное удостоверение МЗ РФ Регистрационное удостоверение МЗ РФ
Наличие

Сертификат соответствия Сертификат соответствия Наличие



Микрогубка хирургическая офтальмологическая EYETEC, фирма-производитель
NETWORK MEDICAL PRODUCTS Ltd. ( Великобритания) или эквивалент

Количество упаковок.-1 упаковка

Технические характеристики:

Название: Микрогубка хирургическая офтальмологическая EYETEC

Модель: 40-405



Фирма - производитель: Network Medical Products Ltd. Великобритания



1 ПАРАМЕТРЫ Требование технического задания Соответствие требованию

1.1 Область применения Офтальмохирургия, включая рефракционные операции
Наличие

Материал микрогубки Высококачественная целлюлоза с покрытием из 100%
поливинила Наличие

Особенности материала микрогубки Не содержит волокон и мелких частиц,
быстро впитывает воду и солевой раствор. Делает операционное поле
идеально чистым. Наличие

1.2 Тип микрогубки Атравматический на пластиковой рукоятке Наличие

Размер микрогубки 1,5 см Наличие

Конфигурация микрогубки Копьевидная Наличие

Длина рукоятки микрогубки 5,5 см Наличие

Материал рукоятки микрогубки пластик Наличие

Цвет рукоятки микрогубки голубой Наличие

Форма выпуска Упаковка/180 штук Наличие

Содержимое упаковки 18 герметично упакованных блистера по 10 штук, в
каждом из которых по 2 стерильных блистера с 5-ю микрогубками Наличие

2 Документы



Регистрационное удостоверение МЗ РФ Наличие Наличие

Сертификат соответствия Наличие Наличие

3 Комплект поставки



Упаковка с микрогубками Не менее 180 штук в упаковке Наличие

Регистрационное удостоверение МЗ РФ Регистрационное удостоверение МЗ РФ
Наличие

Сертификат соответствия Сертификат соответствия Наличие



В стоимость Товара включены транспортные расходы по доставке Товара до
места назначения , включая погрузо-разгрузочные работы, все налоги,
сборы и другие обязательные платежи .

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:

- осуществить поставку расходных материалов для
офтальмологического отделения

в соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены,
техническим заданием и проектом муниципального контракта;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием  нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.



Руководитель ___________________ /
_________________________ /

м.п.



Главный бухгалтер