Приложение ? 1
к извещению о проведении
запроса котировки цены
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
на право заключения муниципального контракта
на поставку рентгеновской трубки на рентгеновский аппарат <> производства фирмы Siemens AG Medical Solutions Group для МУЗ <<Городская больница ?1>>
города Королёва Московской области.
Дата:
Председателю
котировочной комиссии
Т.И Забабуркиной
Уважаемая Тамара Ивановна!
Изучив запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся
Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),
Ф.И.О., место жительства (для физического лица):
Адрес юридический/фактический:
Адрес почтовый:
Телефон (с указанием кода города):
Факс (с указание кода города):
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
ИНН/ КПП участника размещения заказа,
Место регистрации:
Год регистрации
предлагаем поставить рентгеновской трубки на рентгеновский аппарат <> производства фирмы Siemens AG Medical Solutions Group для МУЗ <<Городская больница ?1>> города Королёва Московской области в 3 квартале 2010 года, в соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены на общую сумму _________________________________________________________________(указать сумму прописью).
В стоимость Товара включены транспортные расходы по доставке Товара до места назначения, включая погрузо-разгрузочные работы, все налоги, сборы и другие обязательные платежи.
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального контракта:
- осуществить поставку рентгеновской трубки на рентгеновский аппарат <> производства фирмы Siemens AG Medical Solutions Group в соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены, техническим заданием и проектом муниципального контракта;
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от заключения муниципального контракта.
Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.
Руководитель ___________________ / _________________________ /
Главный бухгалтер ___________________ / _________________________ /
