Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),
Ф.И.О., место жительства (для физического лица):
Адрес юридический/фактический:
Адрес почтовый:
Телефон (с указанием кода города):
Факс (с указание кода города):
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
ИНН/ КПП участника размещения заказа,
Место регистрации:
Год регистрации
предлагаем поставить лабораторные реактивы для МУЗ "Городская больница
No1" города Королёва Московской области, в соответствии с извещением о
проведении запроса котировки цены на общую сумму (указать
сумму)_________ рублей ______ копеек. (Сумма прописью)
.
X
а
?
h
h
???????????????
?????????|
?& -
?& -
?& -
?& -
?& -
?& -
?& -
?& -
?& -
?& -
???Ae??
?& -
?& -
?& -
?& -
нтегра", 100 тестов, No04536355190 набор 2
21 Мочевина "Интегра", 500 тестов, No04460715190 набор 8
22 Мочевая кислота "Интегра", 400 тестов, No03183807190 набор 5
23 Антистрептолизин О "Интегра", 100 тестов, No20750948322 набор 3
24 С-реактивный белок Lx "Интегра", 300 тестов, No20764930322 набор 3
25 Ферритин "Интегра", 200 тестов, No03528995190 набор 1
26 Иммуноглобулин А "Интегра", 150 тестов, No20737755322 набор 1
27 Иммуноглобулин G "Интегра", 150 тестов, No20766631322 набор 2
28 Иммуноглобулин М "Интегра", 150 тестов, No20737771322 набор 2
29 Ревматоидный фактор "Интегра", 100 тестов, No20764574322 набор 3
30 Трансферрин "Интегра", 100 тестов, No03015050122 набор 1
44 Чашечки для проб с отверстием (голубые), 1000 шт., No21044869001 упак
8
45 Фосфор "Интегра", No03183793122 набор 2
46 Компонент С3с"Интегра", No03001938322 набор 7
47 Альбумин в сыворотке, 100 тестов, No03183688122 набор 2
В стоимость Товара включены транспортные расходы по доставке Товара до
места назначения , включая погрузо-разгрузочные работы, все налоги,
сборы и другие обязательные платежи .
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:
- осуществить поставку лабораторных реактивов в соответствии с
извещением о проведении запроса котировки цены, техническим заданием и
проектом муниципального контракта;
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.
Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.
Руководитель ___________________ /
_________________________ /