Наименование участника размещения заказа (для юридического лица),
Ф.И.О., место жительства (для физического лица):
Адрес юридический/фактический:
Адрес почтовый:
Телефон (с указанием кода города):
Факс (с указание кода города):
Адрес электронной почты:
Банковские реквизиты:
ИНН/ КПП участника размещения заказа,
Место регистрации:
Год регистрации
предлагаем поставить лабораторные реактивы для МУЗ "Городская больница
No1" города Королёва Московской области, в соответствии с извещением о
проведении запроса котировки цены на общую сумму (указать
сумму)_________ рублей ______ копеек. (Сумма прописью)
.
X
а
?
h
h
???????????????
?????????|
??Ae??
??Ae??
17 Гликозилированный гемоглобин, 150 тестов, No04528123190 набор 2
18 Гликозилированный гемоглобин, Контроль N No20764833322 набор 1
19 Гликозилированный гемоглобин, Контроль P No20764841322 набор 1
20 Железо, 200 тестов, No03183696122 набор 3
21 PRECINORM U, Контроль (норма), 3х1 мл, No10171743122 набор 1
22 PRECIPATH U, Контроль (патология), 3х1 мл, No10171778122 штук 1
23 Белок общий "Интегра", 400 тестов, No03183734190 набор 17
24 Триглицериды "Интегра", 250 тестов, No20767107322 набор 5
25 Железосвязывающая способность "Интегра", 100 тестов, No04536355190
набор 1
26 Мочевина "Интегра", 500 тестов, No04460715190 набор 10
27 Мочевая кислота "Интегра", 400 тестов, No03183807190 набор 6
28 Альбумин в моче, 100 тестов, No04469658190 набор 1
29 Антистрептолизин О "Интегра", 100 тестов, No20750948322 набор 4
30 С-реактивный белок Lx "Интегра", 300 тестов, No20764930322 набор 3
31 Ферритин "Интегра", 200 тестов, No03528995190 набор 1
32 ЛДГ "Интегра", 300 тестов, No03004732122 набор 2
33 Иммуноглобулин G "Интегра", 150 тестов, No20766631322 набор 2
34 Иммуноглобулин М "Интегра", 150 тестов, No20737771322 набор 1
35 Ревматоидный фактор "Интегра", 100 тестов, No20764574322 набор 4
41 Чашечки для проб с отверстием (голубые), 1000 шт., No21044869001 упак
7
В стоимость Товара включены транспортные расходы по доставке Товара до
места назначения , включая погрузо-разгрузочные работы, все налоги,
сборы и другие обязательные платежи .
Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального
контракта:
- осуществить поставку лабораторных реактивов в соответствии с
извещением о проведении запроса котировки цены, техническим заданием и
проектом муниципального контракта;
- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.
Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.
Руководитель ___________________ /
_________________________ /
