Приложение No 1

к извещению No111 о проведении

запроса котировки цены

КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на закупку и поставку аппарата холтеровского мониторирования ЭКГ "ХОЛТЕР
- ДМС" (или эквивалент) для нужд МУЗ "Городская больница No1" города
Королёва Московской области в 1 квартале 2011 года.


Дата:



Председателю


котировочной


комиссии


Т.И. Забабуркиной

Уважаемая Тамара Ивановна!

Изучив извещение о проведении запроса котировки цены (_наименование
участника размещения заказа), в лице (_наименование должности, Ф.И.О.
руководителя ) предлагает поставить
_______________________________________(наименование поставляемого
оборудования) (далее - товар) для нужд МУЗ "Городская больница No1"
города Королёва Московской области в соответствии с извещением о
проведении запроса котировки цены на общую сумму _________ (_сумма
прописью___).

Указанная выше стоимость товара включает транспортные расходы по
доставке его до места назначения, включая погрузо-разгрузочные работы,
страхование, все налоги, сборы и другие обязательные платежи.

Мы обязуемся, в случае заключения с нами муниципального контракта:

*

hu

hu

h

????$???????e

^

?????????e?МУЗ "Городская больница No1" города Королёва Московской в
соответствии с извещением о проведении запроса котировки цены,
техническим заданием и проектом муниципального контракта,
представленными в приложениях к извещению;

- подписать муниципальный контракт не позднее чем через 20 дней
со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. В
противном случае мы согласны с признанием  нас уклонившимися от
заключения муниципального контракта.

Мы понимаем, что в случае несоответствия нашей котировочной
заявки условиям запроса котировки цены, она может быть отклонена.

Сведения о нашей организации:

Место нахождения (для юридического лица - юридический/фактический
адрес; Ф.И.О., местожительства - для физического лица):

Телефон (с указанием кода города):

Банковские реквизиты:

ИНН участника размещения заказа:

Наименование, характеристики и количество поставляемого товара

No п/п Наименование товара Количество Цена за единицу, руб. Сумма, руб.



2



* Поставщик в таблице заполняет то наименование товара, которое он
будет поставлять. Указывать в таблице наименование товара и писать "или
эквивалент" не допускается.



Руководитель ___________________ /
_________________________ /

м.п.

Бухгалтер ____________________
/_________________________/