ПриложениеNo- 1 КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА Дата: Председателю котировочной комиссии Забабуркиной Т.И. Уважаемая Тамара Ивановна! Изучив направленный Вами запрос котировки цены, мы, нижеподписавшиеся, предлагаем осуществить проведение выездного цикла по усовершенствованию (обучению) медицинских сестер для МУЗ "Городская больница No1" г.Королева, на сумму ________________________________________________________________________ __________ (сумма цифрами) (_______________________________________________________________________ _____) руб., (сумма прописью) в соответствии с техническим заданием. Цена обучения, с учетом всех налогов и прочих расходов, связанных с проведением выездного цикла по усовершенствованию (обучению) медицинских сестер для МУЗ "Городская больница No1" города Королева М.О. Оплата производится после подписания акта выполненных работ, по мере поступления внебюджетных средств. Обучение должно быть проведено в течении ноября - декабря с момента получения Исполнителем авансового платежа. До подготовки и оформления официального контракта настоящая котировочная заявка вместе с Вашим уведомлением о присуждении контракта будут выполнять роль обязательного контракта между нами. Мы признаем, что направление заказчиком запроса котировки цен и представление поставщиком котировочной заявки не накладывает на стороны никаких дополнительных обязательств. ___________________ _____________________ (подпись, печать) (должность Ф.И.О.) ПриложениеNo- 2 Анкета участника Каждое юридическое лицо должно заполнить данную Форму. Таблица 1 1 Наименование фирмы: _____________________________________________________ ________________________________________________________________________ _ 2 Адрес юридический: ______________________________________________________ ________________________________________________________________________ Адрес фактический: _______________________________________________________ ________________________________________________________________________ _ Адрес почтовый: __________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _ 3 Телефон: (с указанием кода города):__________________________________________ > D p hN hN ??$????? ??$????> ?????????> ??$????n ??$????> hN hN hN hN hN hN hN gdN gdN gdN gdN a$gdN gdN gdN ????l?Банковские реквизиты: ____________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________ _______________________ (подпись, печать) (должность, Ф.И.О.) для индивидуального предпринимателя Таблица 2 1 Фамилия: ___________________________________________ Имя: _______________________________________________ Отчество: ___________________________________________ 2 Паспортные данные: серия______,No_______, выдан ___________________________ __________________________________________________, дата _________________ 3 Национальная принадлежность (гражданство): ________________________________ 4 Место жительства: ________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _ 5 Контактный телефон (с указанием кода города): _______________________________ 6 Место регистрации : _____________________ Год регистрации:________________ 7 Банковские реквизиты: ____________________________________________________ ______________________ _______________________ (подпись, печать) (Ф.И.О,) Приложение No-3 Техническое задание на выбор исполнителя для проведения выездного цикла по усовершенствованию (обучению) медицинских сестер для МУЗ "ГБ No1" г.Королева: Исполнитель данных услуг должен читать лекции и проводить практические занятия согласно плана обучения по следующим темам: Выездные циклы медицинских сестер по усовершенствованию "Сестринское дело в хирургии"; Общий курс обучения не менее 144 часов в том числе: - теория - 64 часа; - практика - 80 часов. Выездные циклы медицинских сестер по усовершенствованию "Сестринское дело в терапии": Общий курс обучения не менее 144 часов в том числе: - теория - 56 часов; - практика - 88 часа. Выездные циклы медицинских сестер по усовершенствованию "Охрана здоровья детей и подростков": Общий курс обучения не менее 144 часов в том числе: - теория - 48 часов; - практика - 96 часов. Общее количество обучаемых 42 человека. Исполнитель данного вида услуг обязан обеспечить Заказчика квалифицированными преподавателями с лицензиями на право ведения образовательной деятельности в сфере профессионального образования. Выдача по окончании обучения свидетельств о повышении квалификации специалистов государственного образца. Главный врач МУЗ ГБ No1 Малинникова Е.Ю. Козлочков А.В. Кулаева В.В. Забабуркина Т.И. Николаева М.Е. Приложение No-4 ТАБЛИЦА ЦЕН Наименование услуги Кол-во обучаемых человек Цена Сумма Выездной цикл медицинских сестер "Сестринское дело в хирургии" 20 Выездной цикл медицинских сестер "Сестринское дело в терапии" 11 Выездной цикл медицинских сестер "Охрана здоровья детей и подростков" 11