ПриложениеNo- 1
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
Дата:
Председателю котировочной комиссии
Забабуркиной Т.И.
Уважаемая Тамара Ивановна!
Изучив направленный Вами запрос котировки цены, мы,
нижеподписавшиеся, предлагаем осуществить поставку и монтаж
ультразвуковой диагностической офтальмологической системы для ЛПМУ
"Центральная городская больница" г.Королева, на сумму
________________________________________________________________________
________
(сумма цифрами)
(_______________________________________________________________________
_____) руб.,
(сумма прописью)
в соответствии с техническим заданием.
Цена поставки указана, с учетом всех налогов и прочих расходов,
связанных с проведением работ по поставке и монтажу комплекса
компьютеризированного для исследования и диагностики состояния
центральной гемодинамики кровообращения головного мозга, конечностей и
органного кровееобращения методом реографии.
Оплата производится после подписания актов выполненных работ, по
мере поступления средств РФПМ.
Закупка и поставка комплекса компьютеризированного для исследования
и диагностики состояния центральной гемодинамики кровообращения
головного мозга, конечностей и органного кровееобращения методом
реографии должна быть произведена в течении 12 недель с момента
получения Исполнителем авансового платежа.
До подготовки и оформления официального контракта настоящая
котировочная заявка вместе с Вашим уведомлением о присуждении контракта
будут выполнять роль обязательного контракта между нами.
Мы признаем, что направление заказчиком запроса котировки цен и
представление поставщиком котировочной заявки не накладывает на стороны
никаких дополнительных обязательств.
___________________
_____________________
(подпись, печать) (должность)
ПриложениеNo- 2
Анкета участника
Каждое юридическое лицо должно заполнить данную Форму.
Таблица 1
1 Наименование фирмы:
_____________________________________________________
________________________________________________________________________
_
2 Адрес юридический:
______________________________________________________
________________________________________________________________________
Адрес фактический:
_______________________________________________________
________________________________________________________________________
_
Адрес почтовый:
__________________________________________________________
________________________________________________________________________
_
3 Телефон: (с указанием кода
города):__________________________________________
?
О
Р
\
Р
??$?????
??????????
????l?Банковские реквизиты:
____________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________ _______________________
(подпись, печать) (должность, Ф.И.О.)
для индивидуального предпринимателя Таблица 2
1
Фамилия: ___________________________________________
Имя: _______________________________________________
Отчество: ___________________________________________
2 Паспортные данные: серия______,No_______, выдан
___________________________
__________________________________________________, дата
_________________
3 Национальная принадлежность (гражданство):
________________________________
4 Место жительства:
________________________________________________________
________________________________________________________________________
_
5 Контактный телефон (с указанием кода города):
_______________________________
6 Место регистрации : _____________________
Год регистрации:________________
7 Банковские реквизиты:
____________________________________________________
______________________ _______________________
(подпись, печать) (Ф.И.О,)
Приложение No-3
Техническое задание на поставку оборудования
для ЛПМУ ЦГБ г.Королева:
Наименование оборудования: Ультразвуковая диагностическая
офтальмологическая система.
Назначение оборудования: ультразвуковая диагностика патологии оптических
сред и оболочек глаза, измерения размера аксимальной длины глаза,
хрусталика, глубины передней камеры методом А-сканированием, расчет силы
преломления ИОЛ.
Общие требования:
Руководство по эксплуатации на русском языке
Гарантийное обслуживание не менее 1 года
Наличие авторизационного письма от производителя
Наличие регистрационного удостоверения Минздрава и Сертификата
соответствия
Описание оборудования:
Предполагаемая модель - Прибор ультразвуковой Compact V plus
(А-зонд-AXIS II)
Наличие портативного единого блока со встроенным монитором и клавиатурой
Монитор монохромный серый с улучшенным разрешением, размер 120 мм
Наличие У/З рукоятки с кабелем для А-сканирования
Наличие сумки для переноса
Наличие педали
Наличие принтера (HP или EPSON, или CANON), отдельностоящий
Технические характеристики оборудования
Частота А-сканирования 11 МГц
Измерение эхограммы более чем в 1500 точках
Разрешающая способность не хуже 0.04 мм
Глубина сканирования не менее 60,0 мм
Разрешение дисплея 256 градаций "серого" на экране
Измерения - ручное или автоматическое измерение нормального глаза с
катарактой, афакичного, псевдофакичного, глаз с различными ИОЛ
Персональные настройки - возможность установить не менее чем на 5
врачей
Память - запоминает 20 измерений (по 10 на каждый глаз)
Расчет ИОЛ -не менее 6 формул, расчет ИОЛ после рефракционных операций
Вес 1,4 кг.
В цену оборудования должна входить: доставка, монтаж, подключение и
наладка с демонстрацией его работы персоналу Заказчика.
Приложение No-4
ТАБЛИЦА ЦЕН
Наименование закупки
Общая стоимость оборудования с учетом доставки, монтажа и прочих
расходов
