ПриложениеNo- 1
КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА
Дата:
Председателю котировочной комиссии
Забабуркиной Т.И.
Уважаемая Тамара Ивановна!
Изучив направленный Вами запрос котировки цены, мы,
нижеподписавшиеся, предлагаем осуществить поставку и монтаж аппарата
рентгеновского палатного передвижного 10Л6 для ЛПМУ "Центральная
городская больница" г.Королева, на сумму
________________________________________________________________________
_________
(сумма цифрами)
(_______________________________________________________________________
_____) руб.,
(сумма прописью)
в соответствии с техническим заданием.
Цена поставки указана, с учетом всех налогов и прочих расходов,
связанных с проведением работ по поставке и монтажу комплекса
компьютеризированного для исследования и диагностики состояния
центральной гемодинамики кровообращения головного мозга, конечностей и
органного кровееобращения методом реографии.
Оплата производится после подписания актов выполненных работ, по
мере поступления средств РФПМ.
Закупка и поставка комплекса компьютеризированного для исследования
и диагностики состояния центральной гемодинамики кровообращения
головного мозга, конечностей и органного кровееобращения методом
реографии должна быть произведена в течении 12 недель с момента
получения Исполнителем авансового платежа.
До подготовки и оформления официального контракта настоящая
котировочная заявка вместе с Вашим уведомлением о присуждении контракта
будут выполнять роль обязательного контракта между нами.
Мы признаем, что направление заказчиком запроса котировки цен и
представление поставщиком котировочной заявки не накладывает на стороны
никаких дополнительных обязательств.
___________________
_____________________
(подпись, печать) (должность)
ПриложениеNo- 2
Анкета участника
Каждое юридическое лицо должно заполнить данную Форму.
Таблица 1
1 Наименование фирмы:
_____________________________________________________
________________________________________________________________________
_
2 Адрес юридический:
______________________________________________________
________________________________________________________________________
Адрес фактический:
_______________________________________________________
________________________________________________________________________
_
Адрес почтовый:
__________________________________________________________
________________________________________________________________________
_
3 Телефон: (с указанием кода
города):__________________________________________
|
Ж
И
T
И
??$????I
?????????I
????l?__________________
________________________________________________________________________
_______________________ _______________________
(подпись, печать) (должность, Ф.И.О.)
для индивидуального предпринимателя Таблица 2
1
Фамилия: ___________________________________________
Имя: _______________________________________________
Отчество: ___________________________________________
2 Паспортные данные: серия______,No_______, выдан
___________________________
__________________________________________________, дата
_________________
3 Национальная принадлежность (гражданство):
________________________________
4 Место жительства:
________________________________________________________
________________________________________________________________________
_
5 Контактный телефон (с указанием кода города):
_______________________________
6 Место регистрации : _____________________
Год регистрации:________________
7 Банковские реквизиты:
____________________________________________________
______________________ _______________________
(подпись, печать) (Ф.И.О,)
Приложение No-3
Техническое задание на поставку оборудования
для ЛПМУ ЦГБ г.Королева:
Наименование оборудования: аппарат рентгеновский палатный передвижной
10Л6
Общие требования:
Прибор должен соответствовать Российским стандартам и требованиям по
безопасности
Руководство по эксплуатации на русском языке
Гарантия не менее 1 года
Наличие регистрационного удостоверения Минздрава и Сертификата
соответствия
Технические характеристики оборудования
Напряжение питающей сети 220+-22 В
Потребляемая мощность не более 4 кВт
Частота 50+- 1 Гц
Сопротивление питающей сети не более 3.0 Ом
Ток, потребляемый в режиме снимка при номинальном напряжении питающей
сети не более 25 А
Уставки количества электричества мА с 2,5; 4; 6; 10; 15; 25; 40; 60; 100
Аноидные напряжения и аноидные токи, которые обеспечивают аппарат при
номинальных параметрах сети 220 В и 1.0 ОМ
кВ 100; 90; 80; 70; 60;50;40
мА 10; 14; 17; 20; 23; 26; 30
Общая фильтрация моноблока, включающая фильтрацию стеклом трубки, слоем
масла , материалом входного окна, зеркалом и защитным слоем диафрагмы
при анодном напряжении 50 кВ, эквивалентна фильтрации слоем алюминия
толщиной, 3.2+-0.2 мм
Слой половинного ослабления для прямого пучка излучения без
дополнительных фильтров и при анодном напряжении 90 кВ Алюминий
2,8 +- 0,2 мм
Экспозиционная доза неиспользуемого излучения при закрытых шторках
диафрагмы на расстоянии 100 см от фокуса трубки в любом направлении за 1
час работы в предельно-допустимом режиме (90 кв, 360 мА с за 1 час
работы), мР, не более 10
Масса аппарата без комплекта, кг, не более 42
В цену оборудования должна входить: доставка, монтаж, подключение и
наладка с демонстрацией его работы персоналу Заказчика.
Приложение No-4
ТАБЛИЦА ЦЕН
Наименование закупки
Общая стоимость оборудования с учетом доставки, монтажа и прочих
расходов
