background image
вторник
k
31, 23 марта 2010 г.
C
M
Y
K
Д
аже при большой искренней
любви к больному родственни
ку наступает усталость, раздражение,
обида. Порой на нашем попечении
оказывается тот родственник, с кото
рым нас связывают не самые тплые
чувства. Дедушка, сколько я его по
мню, всегда был холоден к нам, к
детям, рассказывает Леонид Ш.
Он недолюбливал свою невестку
нашу маму. Когда дед совсем слг,
его любимая дочь отцова сестра
не захотела за ним ухаживать. Моих
родителей уже нет в живых, брат уехал
в другой город. Так получилось, что
кроме меня позаботиться о нм было
некому. Мы с женой, а ей он вообще
чужой человек, взяли дедушку к себе.
К старости он стал ещ более деспо
тичным и теперь же тиранит наших
детей
Что делать в такой тяжлой ситуа
ции? Терпеть. Пытаться время от вре
мени объяснить престарелому род
ственнику сложившуюся ситуацию,
усовестить вредного дедушку.
Люди, на попечении которых нахо
дится тяжлый больной, часто сету
ют на его скверный нрав: капризы,
сварливость, нежелание считаться с
другими членами семьи. Действи
тельно, старые больные люди часто
ведут себя как дети, причм дети не
воспитанные. Они постоянно требу
ют к себе внимания, обижаются по
пустякам, игнорируют разумные до
воды, находят массу достоинств в
свом новом положении и всячески
культивируют их. Трудно сказать, чего
в таком поведении больше: невыно
симых страданий или нежелания
взять себя в руки.
СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА
Как ужиться с больным родственником
В доме тяжлый больной Редкую
семью ни разу не коснулась эта пробле
ма. Как общаться с домашним пациен
том? Как организовать быт? Как не поте
рять самообладание в трудные минуты?
Почему то многим в такой ситуации
становится стыдно своих мыслей о том,
что они тяготятся взваленной на их
плечи ношей. Не подавляйте в себе
раздражение, обиды, другие негатив
ные эмоции вы имеете на них право!
Не повторяйте про себя с натужным
смирением: Это мой долг. Я не имею
права жаловаться. Вы хлопочете вок
руг своих домочадцев, никому не отка
зываете в заботе, но и они должны
считаться с вашими чувствами. И луч
ше честно скажите себе: Дедушка по
рой просто невыносим. Но раз уж так
произошло, что он оказался на мом
попечении, я буду делать для него вс,
что нахожу возможным и необходи
мым.
Ещ в такой ситуации полезно поду
мать вот о чм: мы не знаем и даже не
можем предугадать, какими станем в
старости, что с нами приключится и от
каких людей мы будем зависеть. Хотя
бы время от времени пытайтесь под
няться над ситуацией, философски
посмотреть на не и на жизнь вообще.
Это поможет вам быть более терпели
выми к тем хлопотам, которые достав
ляет вам больной родственник.
Но ведь кроме больного дедушки
(или другого родственника) есть и дру
гие члены семьи. Ещ недавно супруг и
дети располагали безраздельно вашим
вниманием, а сейчас словно остались
на обочине. И вы забросили свои увле
чения, и даже нет времени посидеть и
послушать любимую музыку. Справед
ливо? Своим поведением вы показы
ваете близким, что стоит лишь кому
нибудь не в шутку занемочь, как ему
будет предоставлено вс самое луч
шее. Помните, что ваши вполне здоро
вые домочадцы тоже хотят быть люби
мыми, обласканными. Жизнь не оста
новилась с болезнью даже любимого
дедушки! Ваш пациент не должен быть
в эпицентре семейной жизни. Даже
если вы большую часть времени дума
ете только о нм, не следует этого осо
бо подчркивать. Не призывайте всех
то и дело жертвовать своими интереса
ми ради больного (кроме тех случаев,
когда это действительно необходимо).
Не надо демонстративно отрезать для
него лучший кусок, смотреть вечером
по телевизору исключительно то, что
выберет он Одним словом, уделяйте
своему домашнему пациенту ровно
(Продолжение. Начало на с. 1)
Владимир Фдорович, вы не так
давно возглавили ГБ 1, а перемены
уже налицо. Но вы остатесь и глав
ным онкологом города. Поменялся ли
график жизни?
Нет, но существенно уплотнился.
Мы начали реконструкцию нашей боль
ницы. За последние годы многое изно
силось: и стены, и оборудование. Од
ним желанием невозможно решить
проблемы. Нужны средства, и нема
лые. Спасибо руководству города, ко
торое оказало нам помощь. Недавно
мы сдавали отчт в область, и там очень
удивились, что в такое трудное время
город нашл деньги на строительство
и ремонт.
Я и мои коллеги испытываем чув
ство особенной гордости за то, что у
нас теперь есть свой онкодиспансер,
где созданы все условия для диагно
стики заболевания.
Диагноз рак для многих пациен
тов звучит как приговор. Так ли это?
Я думаю, что на самом деле это не
так. Несколько дней назад ко мне при
шл на прим 86 летний пациент, кото
рого я оперировал 9 лет назад по пово
ду заболевания толстой кишки. Он на
блюдается в нашем отделении и хоро
шо себя чувствует.
Сегодня мы оперируем и вторую, и
третью стадию, и больные выживают.
За последние годы хирургия вообще
шагнула далеко вперд. Границы опе
раций существенно расширились. Если
раньше речь шла о продлении жизни,
то сегодня мы работаем над сохране
нием качества этой жизни. Поэтому у
современной онкологии много опти
мизма.
В настоящее время в распоряжении
врача, исследующего больного с подо
зрением на наличие опухолевого забо
левания, имеется много средств и ме
тодов, позволяющих диагностировать
злокачественное новообразование на
ранних стадиях
.
Ранняя диагностика и профилакти
ка залог нашего здоровья. Напри
мер, такое распространнное заболе
вание, как рак молочной железы, жен
щины могут определить даже визуаль
но, методом самообследования.
А при каких признаках возникает
подозрение на рак?
Неожиданно появившееся уплот
нение, порой неподвижное; втянутый
сосок или отклонение от обычного по
ложения; кровянистые выделения или
просачивание крови из соска; увеличе
ние регионарных лимфоузлов (подмы
шечных, над и подключичных). При
любом из перечисленных признаков
необходимо обратиться к врачу. Не
ждите, что изменения пройдут сами
собой. Врач обследует уплотнение и,
если что либо вызовет у него сомне
ния, отправит вас на консультацию к
специалисту.
Но следует помнить, что часть пато
логии с трудом выявляется методом
самообследования и даже методом
столько внимания, сколько было бы
разумным. Иначе совестливый род
ственник будет тяготиться тем, что от
нимает у вас столько сил и времени, а
себялюбивый станет ещ более требо
вательным.
Если только ваш родственник не со
всем старый и дряхлый, ему непремен
но нужно иметь какие то обязанности
в семье. И дело не в том, что без его
помощи вам не обойтись наоборот,
без не порой было бы меньше хлопот.
Но любой человек должен ощущать
свою нужность. Можете поручить сво
ему родственнику присматривать за
детьми, кормить птичку или кошку,
поливать цветы, печь блины вс, что
окажется ему под силу. В движении, в
труде жизнь. Человек, не имеющий
никаких хлопот, быстро затухает и фи
зически и умственно.
И ещ. Неважно, чей именно род
ственник ваш или вашего мужа
нуждается в заботе. Пока вы вместе,
все ваши проблемы должны быть об
щими. Просто старайтесь быть по от
ношению друг к другу добрыми и спра
ведливыми. Это уже очень много.
Елена БОРЗОВА
Рак это не приговор
физикального обследования специа
листом, поэтому при диагностике обыч
но прибегают к маммографии (рентге
новскому обследованию железы), а при
необходимости к биопсии и другим
методам. Такие обследования сегодня
можно провести в нашем диспансере.
Какова профилактика рака мо
лочной железы?
После 30 лет проходить маммо
графию желательно раз в 2 года, а
после 40 лет ежегодно. Современные
цифровые аппараты дают ничтожную
дозовую нагрузку, сравнимую с суточ
ным естественным радиационным фо
ном, а польза от обследования несом
ненна рано выявленный рак сохра
няет жизнь.
Какие основные причины заболе
вания раком?
При каждой квалификации свои
причины. Например, есть заболевание
шейки матки. Это вирус папилломы.
Программа профилактики этого забо
левания сейчас внедряется в Москов
ской области, в программе участвуют 9
городов. Королв пока в не не вошл.
Ведтся вакцинация школьников от
этого заболевания. Прививка поможет
в дальнейшем женщине не заболеть
раком шейки матки.
Говорят, нет такого органа, кото
рый не поражал бы рак. А какие опухо
ли самые распространнные?
Лидирует рак кожи. Но, к счас
тью, это заболевание хорошо поддат
ся лечению. На втором месте забо
левание молочной железы, далее
рак прямой кишки. Эти заболевания
мы называем визуальными, то есть их
можно обнаружить при осмотре. И если
пациент вовремя обратился за лечени
ем успех гарантирован.
Служат ли народные средства
панацеей в профилактике и лечении
онкологических заболеваний?
Только наносят вред. Да, среди
населения распространено немало слу
хов о народных средствах лечения рака,
о знахарях, совершающих чудеса ис
целения. Эти слухи нередко являются
причиной запущенной болезни. Боль
ные теряют драгоценное время с яв
ным ущербом для себя.
Единственный метод борьбы с рако
выми заболеваниями лечение в ме
дицинских учреждениях. Лечение вне
специальных учреждений непроверен
ными методами и средствами ведт к
запущенности болезни, невозможнос
ти последующего радикального лече
ния
.
Насколько сегодня сильна меди
цина, чтобы остановить заболевание и
сохранить человеку жизнь
?
В онкологическом отделении на
шей больницы есть вс необходимое,
чтобы поставить человека на ноги. За
дача онкологии не только выявить,
прооперировать, но ещ и наблюдать
за этим больным в течение жизни. Бо
лезнь коварная и может дать рециди
вы. Чтобы этого не допустить и выя
вить вовремя рецидив ведтся на
блюдение. Можно ещ раз проопери
ровать и убрать злокачественное обра
зование. Вот почему наши больные
постоянно находятся под наблюдени
ем онкологов. Кстати, не у каждого
онкологического центра есть такая воз
можность. Например, в Химках и Дол
гопрудном, с плотностью населения как
у нас, работает всего один онколог. А
как может один человек вести комп
лексную работу? У нас же этой пробле
мой занимается целое отделение. Мы
закончили ремонт в отделении, полу
чаем новое современное оборудова
ние, мебель. Хотим на базе онкологи
ческого диспансера проводить химио
терапию, чтобы сократить время пре
бывания больного в стационаре (кой
ко дни дорогие). Пациенту не нужно
будет находиться лишние дни в боль
нице. Он может прийти сюда, получить
сеанс химиотерапии и уйти домой.
Удобно и пациенту, и его семье.
Владимир Фдорович, кто наибо
лее подвержен этому заболеванию?
По прежнему больше страдают
люди старшего поколения. Снижение
иммуностатуса, накопленные с возра
стом заболевания, вредные привычки,
плохая экология и поздняя диагности
ка способствуют этому. У пожилых чаще
возникают и предраковые заболева
ния, такие, как, например, полипы тол
стой кишки. Если их вовремя не уда
лить может развиться рак. И здесь
онкологи должны быть настороже.
Передатся ли это заболевание
по наследству?
Есть наследственная предраспо
ложенность. Если раньше догадыва
лись и предполагали наследственную
зависимость, то сейчас уже разраба
тываются целые программы. В частно
сти, за рубежом такие программы дей
ствуют уже несколько лет. У нас сегод
ня они тоже внедряются. Например,
если у матери был рак молочной желе
зы, то дочери рекомендовано не откла
дывать создание семьи и роды, кор
мить ребнка грудью и вс время на
блюдаться у онколога. Вероятность за
болеть раком молочной железы или
шейки матки у такой девушки выше,
чем у е ровесницы из другой семьи.
Это одна ситуация. Вторая ради
кальная. Она не совсем приемлема для
нашей страны. Допустим, у женщины
рак одной молочной железы, но, чтобы
не было рецидива, ей удаляют и вто
рую, фактически здоровую молочную
железу.
Какая обстановка в нашем го
роде?
Если 10 лет назад нас в области
ругали за то, что мы морфологически
не подтверждали опухоль, то сегодня
удивляются: как добились таких от
личных результатов. У нас работает
хорошая команда специалистов. Это
цитолог Наталья Дмитриевна Осади
нова, онкологи Андрей Владимирович
Клевчук, Владимир Николаевич Лопат
ко (врач высшей категории), Владимир
Анатольевич Екимов, Алла Афанась
евна Васина, которая около 40 лет тру
дится в этой области, Светлана Викто
ровна Алхимова, выросшая до заведу
ющей онкодиспансером.
Возраст для онколога это не показа
тель для отказа пациенту в дальнейшем
лечении. Для нас главное человек. Ведь
для онкологических больных внимание,
хорошее настроение играют не меньшую
роль, чем руки хирурга. Вырезать мы мо
жем вс, но нужно выходить человека.
Ему приятно находиться в уютной обста
новке, видеть опрятных врачей, от этого и
настроение у него другое. Появляется
вера в то, что вс будет хорошо. Сегодня
на высоком уровне у нас реанимацион
ная помощь, анестезиология. Появилась
возможность выполнять комбинирован
ные операции. Да и химиотерапия стала
более качественной
Что вы считаете главным в вашей
профессии?
Сострадание.
Дарья СЕРГИНА
Фото Андрея КОЗЛОВА
На приме у Владимира Игнатьева.