background image
четверг
k
47, 28 апреля 2011 г.
Счастье женщины это преж
де всего рождение здорового ребн
ка, подчеркнул главный акушер
гинеколог города Юрий Сухов. По
роду своей деятельности я сталкива
юсь с рождением и здоровых, и боль
ных, и явно больных детей. Все ста
рания женщины и медицинских ра
ботников должны быть направлены
на качественный показатель, то есть
появление на свет здорового малы
ша. Естественно, что больная жен
щина имеет большую степень веро
ятности родить нездорового ребн
ка. Сегодня в нашем городе есть воз
можность проследить состояние здо
ровья женщины в процессе вынаши
вания ребнка. Могу утверждать, что
на этапе родовспоможения мы име
ем вс: замечательных специалистов,
необходимое оборудование: дыха
тельную аппаратуру для новорождн
ных, кювезы, аппараты для внутриут
робной диагностики. В акушерстве нет
места равнодушным людям; я с гор
Юрий Юрьевич, значит, настало время
говорить о проблеме рождения полноценного
поколения и развитии гармоничной личности.
Очень верно сказано ведь 99 процен
тов успеха в жизни зависит от нашего здоро
вья, которое закладывается с рождения. Пол
ноценный ребнок хорошо развивается, испы
тывает радость от жизни. К тому же здоровые
дети это ещ и наша наджная старость.
Рождение малыша нужно планировать.
На что же следует обратить внимание
мамам, планирующим свою беременность?
Причиной появления большинства пато
логических отклонений у ребнка являются как
наследственные, так и внешние факторы. По
этому важным этапом профилактики является
обследование супругов. Поскольку гормональ
ные изменения, хронические инфекции, осо
бенно половых путей, могут нарушать процес
сы созревания яйцеклеток и развития эмбрио
на, в первую очередь нужно пройти соответ
ствующие обследования и исключить эти за
болевания. Обязательной должна быть кон
сультация у генетика для пар, которые являют
ся родственниками, или если в семье имеются
люди с наследственными заболеваниями, или
у женщины уже были неоднократные случаи
невынашивания.
От осинки не родятся апельсинки
Рождение здорового ребнка это большое счастье. К
сожалению, в России ежегодно рождается около 100
тысяч детей с врожднными патологиями, более одного
миллиона имеют ограничения жизнедеятельности,
нуждаются в пожизненном попечении родителей и
государства, в медицинской и социальной реабилита
ции.
Сегодня часто можно слышать: Рождается мало
детей, мы вымираем Но никто не говорит о рождении
именно здорового ребнка. Ведь если малыш родился
полноценным, отпадает множество проблем как для
семьи, так и для государства, считает главный аку
шер города Королва Юрий Юрьевич Сухов (на фото).
Можно принять во внимание и
результаты исследований, содер
жащие рекомендации относи
тельно времени зачатия. Самым
благоприятным является конец
лета начало осени, а самую
высокую вероятность появления
патологий дают весенние зача
тия.
Сегодня социальные условия
создали предпосылки, когда жен
щины стали рожать уже в более
зрелом возрасте. Социально, воз
можно, это и оправдано, но с био
логической точки зрения не со
всем правильно. Золотым стан
дартом для рождения здоровых детей счита
ется время между 24 34 годами.
Я бы назвал несколько факторов риска
рождения детей с врожднной патологией.
Первый возраст. Второй наследствен
ные заболевания в семье. Особенно опасны
для беременной мамы инфекционные забо
левания, например вирус краснухи. Это пря
мое поражение плода. А ведь многое можно
предупредить. Против краснухи сделать при
вивку. Третье вредные привычки куре
ние, алкоголь. А цифра неутешительная
почти 30% женщин при беременности курят.
Очень хотелось бы, чтобы молодые родители
помнили, что как до беременности, так и во
время зачатия алкоголь является ядом. Далее
лекарственная терапия. Доказано, что боль
шинство медикаментов не должны применять
ся, если планируется беременность или на ран
ней е стадии. В это время идт закладка не
рвной системы ребнка. Также следует исклю
чить вредное влияние профессиональной дея
тельности и экологии.
Как же вс это предотвратить? С чего
начать?
Есть ряд лечебных, диагностических ме
роприятий, которые в значительной части по
зволяют снизить риск появления на свет боль
ного ребнка. Прежде всего прим некото
рых препаратов. Например, доказано благо
приятное действие фолиевой кислоты, обес
печивающей снижение риска появления поро
ков развития. Поэтому рекомендуется за 2 3
месяца до зачатия и в первые месяцы бере
менности прим витаминных комплексов фо
лиевой кислоты.
Юрий Юрьевич, я знаю, что в Московской
области разработана программа ранней диаг
ностики врожднных аномалий плода. На е
развитие выделены немалые средства. Будет
ли открыт кабинет пренатальной диагностики
в Королве?
Это пилотный проект. Закуплено очень
дорогостоящее оборудование. Поэтому цент
ры пренатальной диагностики создаются по
округам. На базе одной из больниц г. Мытищи
открыт такой кабинет. Все беременные жен
щины должны пройти экспертное обследова
ние. Что же такое пренатальная диагностика?
Это внутриутробное обследование ребнка ещ
до рождения, направленное на выявление у
плода возможных наследственных заболева
ний и пороков развития. Результаты обследо
вания помогают ответить на жизненно важные
для каждого будущего родителя вопросы: бо
лен плод или нет? как может повлиять обнару
женная болезнь на качество жизни будущего
ребнка? возможно ли эффективное лечение
болезни после рождения малыша? Ответы по
зволяют семье осознанно и своевременно ре
шить вопрос о дальнейшей судьбе беременно
сти.
Для оценки внутриутробного развития при
меняются различные методы пренатальной ди
агностики: биохимические исследования кро
ви, ультразвуковой скрининг, кардиотокогра
фия, гемостазиограмма и др. Проводятся два
биохимических анализа. Они позволяют на ран
ней стадии определить, полноценный плод или
нет, что очень важно. Если эти анализы превы
шают пороговые значения дальше женщина
проходит более углублнное обследование, и
на основании полученных результатов гото
вится вердикт как быть дальше. Последнее
слово, конечно, остатся за женщиной. Но наша
задача дать рекомендации. И третий момент
ультразвуковое исследование плода. Нема
ловажно, в какие сроки беременности это де
лать. Они определены: с 11 й по 14 ю неделю
беременности.
Высок ли процент рожднных малышей с
патологией в Королве?
Немалый И мы работаем над этой про
блемой. В родильном доме уже лет семь как
приобретн и работает аппарат экспертного
класса. Но вс развивается, совершенствует
ся. Прекрасно, что открылся такой окружной
кабинет пренатальной диагностики, где про
изводится экспертный уровень исследования.
Уже около 100 будущих мам мы направили на
обследование. Что бы мне хотелось в особен
ности подчеркнуть в медицине нет абсолют
ной методики. Результаты проверенного скри
нингового обследования плода на внутриут
робные пороки развития и хромосомную пато
логию имеют очень высокую достоверность
до 80 90 процентов. И эти высокие цифры
сохраняются тогда, когда соблюдаются реко
мендованные сроки, о которых я говорил. Мы
теперь имеем заключение, что ультразвуковое
исследование должно проводиться до 11 не
дельного срока строго по медицинским пока
заниям. И достаточно определнно это про
звучало только сейчас.
То есть, если вс нормально, то бере
менной женщине не следует делать эту про
цедуру?
Любое вмешательство, даже внешнее, в
плод нежелательно. Я всегда исповедую
принцип совершенней природы ничего на бе
лом свете нет. Поэтому до 11 недель ничего
не рекомендуется делать без наличия меди
цинских показаний.
Сколько беременных стоит на учте в
женской консультации города?
Около 1200 человек. Это хорошая цифра.
Мы любим, когда у нас много работы, зна
чит, детишек будет больше рождаться. Но хо
телось, чтобы они появились на свет крепкими
и здоровенькими. А это во многом зависит от
их родителей, от того, какой образ жизни они
ведут. Ведь правильно говорится: от осинки не
родятся апельсинки
Любовь АЛЕКСЕЕВА,
Фото из архива редакции
достью говорю о том, что в Королв
ском роддоме подобрался самоотвер
женный коллектив, который объеди
няет огромное желание помочь жен
щине. У нас своя служба анестезио
логии и реаниматологии, свои педи
атры. Мы готовы оказать помощь в
самых сложных случаях.
Московская область сейчас вошла
в пилотный проект Пренатальная
(дородовая) диагностика нарушения
развития ребнка, который предпо
лагает углублнное обследование бе
ременных на ранних сроках 11
14 недель. Для его проведения сфор
мированы 12 окружных центров пре
натальной диагностики. Ближайший
из них находится в Мытищах мы
направляем туда беременных из Ко
ролва. Это обследование для них
проводится бесплатно. Его цель
раннее выявление возможных пато
логий, подчеркнул Юрий Юрьевич.
Знакомство с женской консуль
тацией у девочки происходит ещ в
утробе матери так начала сво вы
ступление Татьяна Стрельникова, за
ведующая женской консультацией
роддома. Этот период очень важен
для здоровья обеих. К сожалению, в
нашей стране до 50 процентов бере
менностей являются незапланирован
ными, а 25% нежеланными. Аборт
по прежнему остатся ведущим ме
тодом регулирования рождаемости.
Если женщина вс же решается оста
вить незапланированную беремен
ность, она оказывается к этому него
товой, необследованной. К примеру,
отказаться от курения женщина дол
жна не позже, чем за 6 месяцев, а
лучше за год до зачатия ребнка, а не
во время беременности.
К 10 11 годам, когда в организ
ме девочки происходят возрастные,
гормональные изменения, е обяза
тельно нужно показать гинекологу.
Сейчас у детей и подростков много
соматических заболеваний, которые
влияют на половую сферу. Важно
Центры пренатальной диагностики создаются
по округам. На базе одной из больниц г. Мыти
щи открыт такой центр. Все беременные жен
щины нашего города должны пройти эксперт
ное обследование.
О здоровье с самого нежного возраста
Быть женщиной великий шаг под таким названием в Центре медицин
ской профилактики прошл круглый стол, посвящнный проблемам и профи
лактике лечения женских заболеваний. На мероприятие пригласили педаго
гов заместителей по воспитательной работе городских школ, колледжей и
училищ и ведущих специалистов королвского здравоохранения: главного
врача родильного дома Юрия Сухова
, детского гинеколога городской
больницы 2 Анну Чуканину
, заведующую женской консультацией
роддома Татьяну Стрельникову
, главного эндокринолога города Мари
ну Шарапову
, заведующего отделением Королвского кожно венеро
логического диспансера Гаспара Аковбяна
. Вела заседание круглого
стола председатель Комитета по здравоохранению Ольга Тараненкова.
вовремя получить консультацию спе
циалиста и при необходимости про
вести лечение.
Детский гинеколог ГБ 2 Анна Чу
канина отметила, что современные
мамы достаточно информированы и
хорошо понимают: проблемы в этой
сфере у девочек могут быть. Ребнка
обязательно нужно обследовать как
минимум дважды: перед школой, в 6
7 лет, и в 10 11 лет. В дошколь
ном возрасте до 70% девочек болеют
воспалительными заболеваниями на
ружных половых органов. Если вов
ремя провести коррекцию, болезнь
ничем себя в дальнейшем не про
явит. В подростковом возрасте важ
но выстроить доверительные отно
шения девочки с мамой, с врачом.
Это поможет избежать многих про
блем нежелательной беременнос
ти, заболеваний, передающихся по
ловым путм, и т. д.
Главный эндокринолог города Ма
рина Шарапова напомнила о важной
роли гормонов в здоровье женщины.
Три главных гормона отвечают за е
хорошее самочувствие: эстроген, про
гестерон и тестостерон. Их недоста
ток или, напротив, избыток приводят
к проблемам с вынашиванием бере
менности, общего плохого самочув
ствия и т. д. Ещ на один аспект обра
тила внимание Марина Владимиров
на: йододефицитное состояние жите
лей Подмосковья. А йод как микро
элемент очень важен для умственного
развития ребнка. Беременные жен
щины и кормящие мамы должны ежед
невно получать не менее 250 мг йода.
Заведующий отделением городско
го кожно венерологического диспан
сера Гаспар Аковбян отметил, что
большинство заболеваний, передаю
щихся половым путм, протекают бес
симптомно, и в то же время ведут к
риску тяжлых осложнений. Он на
помнил, что сейчас в репродуктивный
возраст вступило поколение, рождн
ное в начале 90 х годов. В те годы
уровень вензаболеваемости был очень
высоким. Например, заболеваемость
сифилисом составляла 250 случаев
на 100 000 населения. По сравнению с
80 ми годами прошлого века показа
тель был увеличен в 50 раз! Конечно,
сегодня молодые люди стали более
грамотными; они считают нормой но
сить в сумочке презервативы. В лю
бом случае, если появляется какая то
проблема, нужно решать е со специ
алистами. Королвский кожно вене
рологический диспансер обладает хо
рошей базой для диагностики и лече
ния инфекций, передающихся поло
вым путм, подчеркнул Гаспар Вага
нович.
Здоровье девочки, девушки это
залог того, что в будущем, когда она
захочет родить ребнка, е материн
ство станет счастливым, отметили уча
стники круглого стола. Об этом нужно
говорить с самого нежного возраста.
Сотрудники Центра медицинской про
филактики готовы помочь школам,
училищам и колледжам в организа
ции встреч и бесед со специалистами.
Телефон для справок: 512 06 44.
Елена ФИЛИППОВА