background image
четверг
k
66, 20 июня 2013 г.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
В 1913 году в семье кишинвского врача Сем
на Осиповича Лурье родился сын Александр. Воп
роса Кем быть? для рыжеволосого подростка
не возникало: любимым его чтением уже давно
были медицинские книги отца, а курс анатомии он
знал так, что потом, в институте, профессора
только разводили руками: такого студента они
ещ не видели.
В двадцатые годы семья переезжает в Воро
неж, Александр поступает в местный медицин
ский институт. На кафедре оперативной хирургии
и топографической анатомии он работает над
сосудами печени и щитовидной железы. После
окончания института в 1934 году поступает интер
ном в хирургическую клинику 1 го Московского
медицинского института, руководимую Н.Н. Бур
денко. О крутом нраве и необыкновенной требо
вательности академика ходили легенды, защи
тить диссертацию у него считалось делом почти
ЛИЧНОСТЬ
невозможным. Александру Семновичу это уда
лось. Н.Н. Бурденко одобрил его исследование
воздействия опухолей мозга на периферическую
автономную нервную систему. Полученные Лурье
материалы были изложены им в кандидатской
диссертации, успешно защищнной в 1938 году.
Именно в этой клинике А.С. Лурье овладел общей
хирургической техникой, доведя е до совершен
ства.
С 1938 по 1943 год А.С. Лурье работал ассис
тентом в госпитальной хирургической клинике в
Перми. В годы Великой Отечественной войны,
когда в клинику ежедневно поступали десятки
раненых, он осуществлял руководство всей экст
ренной хирургической помощью. В 1943 году был
отозван из Перми в эвакогоспиталь, базировав
шийся в Центральном институте нейрохирургии
Москвы, и назначен заведующим отделением
травм периферических нервов. По прежнему про
должая много оперировать, он предлагает ряд
новых усовершенствований, высоко оцененных
Н.Н. Бурденко. По его совету А.С. Лурье подгото
вил и защитил докторскую диссертацию на тему
Хирургия огнестрельных ранений и тупых по
вреждений плечевого сплетения. Продолжени
ем этой работы стала монография Хирургия пле
чевого сплетения, которая и сегодня, через 65
лет после е выхода, остатся востребованной и
актуальной. Заканчивая рассказ о доболшев
ском периоде жизни А.С. Лурье, хочется сказать,
что благодарную память и глубокое уважение к
Учителю Н.Н. Бурденко Александр Семно
вич сохранил на всю жизнь.
В 1938 году в жизни Лурье впервые возникает
слово Болшево Семн Осипович покупает
здесь маленький домик.
В домике этом с тесной
печуркой, где к утру замерзала вода в рукомойни
ке, Александр Семнович с семьй прожил 10 лет.
С Болшевом оказалась связана вся его дальней
шая жизнь в нашем городе А.С. Лурье прорабо
тал сорок лет.
В 1946 году выходит постановление правитель
ства об организации Московского областного
онкологического диспансера на базе Костинской
больницы. Александру Семновичу предлагают
возглавить хирургическое онкологическое отде
ление. После операций, проведнных А.С. Лурье в
этом отделении по поводу рака желудка, пищево
да, прямой кишки, щитовидной железы, его имя
приобретает всесоюзную известность.
На первом
заседании Московского онкологического обще
ства в 1954 году А.С. Лурье избирается в правле
ние наряду с такими корифеями, как Н.Н. Бло
хин, Б.В. Петровский, А.И. Савицкий.
Посмотреть операции А.С. Лурье, провести ма
стер классы в Болшево приезжают самые извес
тные онкологи. В 19501960 е годы такие опера
ции делают только в двух трх крупнейших горо
дах и в подмосковном Болшеве. Александр Сем
нович много печатается в различных хирургичес
хин иногда говорил: Эту методику я не могу реко
мендовать для всеобщего применения. Это может
сделать только Александр Семнович. Н.Н. Бло
хин высоко ценил Лурье, неоднократно предлагал
ему возглавить крупнейшее отделение онкологи
ческого научного центра на Каширке, но Александр
Семнович остался верен Калининграду.
Кроме операций на сердце (их он никогда не
делал), ему были доступны все виды операций.
Прекрасное знание топографической анатомии,
интуиция, не раз выручавшая Лурье в сложных
ситуациях, вс это определяло успех его опера
ций. И ещ поиск. Постоянный поиск усовер
шенствований, улучшений, возможностей сделать
операции более щадящими. Этого он требовал и
от своих учеников.
И когда Г. Петракович впервые
в мире сшил (у нас в Болшеве!) пересечнный
мочеточник, Лурье радовался не меньше, чем сам
Георгий Николаевич.
Описание усовершенствований, внеснных в
хирургию Александром Семновичем, занимает
не один десяток страниц машинописного текста.
Им было опубликовано более 70 научных работ.
Известными хирургами онкологами стали его уче
ники Е.С. Серебрякова, В.В. Михалевский, Г.Н.
Петракович, М.Ю. Тюхтев, В.И. Шапченко и мно
гие другие.
Огромное значение придавал А.С. Лурье выха
живанию пациентов. Дежурные врачи знали, что
после проведнной утром операции в 11 часов
вечера А.С. Лурье обязательно появится в отделе
нии у постели больного.
Однажды к Н.Н. Бурденко зашл его товарищ
известный московский хирург. Они прошли в
операционную, где в это время делал операцию
22 летний А.С. Лурье. Через несколько минут Н.Н.
Бурденко тихо сказал своему спутнику: Этот
рыжий далеко пойдт! Бурденко оказался прав.
Людьми, спаснными А.С. Лурье, можно было за
селить небольшой город. В послужном списке
Александра Семновича 3000 операций только
по поводу рака желудка и пищевода, подсчитать
же общее количество сделанных им операций не
представляется возможным.
В один из первых мартовских дней 1987 года
Александр Семнович собирался в Москву, на
заседание Хирургического общества. Он по преж
нему много и успешно оперировал, печатался в
советских и зарубежных хирургических журна
лах. То утро, как всегда, началось для него с
лыжной пробежки. (Лыжи он полюбил в студен
ческие годы, в Воронеже, и даже занимал призо
вые места в институтских соревнованиях.) Потом
он поехал в Москву как всегда, на электричке.
Во время заседания он вдруг потерял сознание.
Спасти его не смогли.
22 июня Александру Семновичу Лурье испол
нилось бы 100 лет.
Когда нибудь человечество обязательно побе
дит безжалостного убийцу миллионов людей
рак. Это произойдт тогда, когда в медицине бу
дет больше таких людей, как Александр Семно
вич Лурье.
Григорий ГРИГОРЬЕВ
Фото из архива автора
ких журналах и сборниках. Известность за рубе
жом приносят ему публикации в знаменитом аме
риканском журнале Surgery. У него много уче
ников молодых врачей. Один из них Георгий
Петракович так вспоминает об Александре Се
мновиче:
И вот я в областном онкологичес
ком диспансере в Болшеве, в котором царь и Бог
классный хирург, доктор медицинских наук
Александр Семнович Лурье.
Я в своей богатой и разнообразной хирургиче
ской практике повидал работу многих хирургов, в
том числе и самых знаменитых в то время, но ни
разу не встретил среди них такого изящного,
тонкого, ювелирного и бескровного (специали
сты меня поймут, что я имею в виду, когда говорю
о бескровном хирурге) мастера своего дела, как
беспредельно мной чтимый незабвенный Алек
сандр Семнович Лурье.
Он заранее глубоко продумывал весь ход опе
рации до самых мелочей. Многие хирурги часто
отстригают ножницами больной орган от здоро
вых тканей, но у Александра Семновича была в
этом особая тактика. Я бы назвал е изящной.
Заключается она не в стрижке тканей ножницами
(хирургия это не парикмахерская!), а в рассла
ивании тканей с помощью пинцета и слегка изо
гнутых длинных хирургических ножниц, которы
ми отделяешь слой от слоя движением ножниц
на себя. После такой препаровки оставляемая
ткань оказывается гладкой и блестящей, а не
рыхлой и кровоточащей, если живую ткань про
сто стригут ножницами.
Мало кто из коллег мог соперничать с Алексан
дром Семновичем в технической оснащнно
сти. На заседаниях Московского онкологическо
го общества его председатель академик Н.Н. Бло
Спасая одну жизнь, спасаешь весь мир
Спасая одну жизнь, спасаешь весь мир
К 100 летию Александра Семновича Лурье
(Вавилонский талмуд, II половина I тысячелетия до н. э.)
Старое кладбище на окраине Моск
вы. Засыпанные снегом могильные
плиты. По едва заметной тропинке
подхожу к памятнику из строгого
серого гранита. На нм портрет
человека, в котором чувствуется
очень прочный стержень внутри.
Кажется, нет в мире силы, которая
может этот стержень сломать.
А.С. Лурье. 1953 год.
Лурье с двухколсным другом.
(Продолжение. Начало на с.1)
Передача объектов в областную соб
ственность это не самое сложное.
Нам предстоит обновить автопарк, про
вести капитальный ремонт станций
скорой и, конечно, оснастить брига
ды медикаментами и современным обо
рудованием в первую очередь для
своевременной помощи больным с сер
дечно сосудистыми заболеваниями. За
первое полугодие было закуплено бо
лее чем на 75 миллионов рублей лекар
ственных средств для оказания помо
щи таким больным в первый час обра
щения.
О необходимости совершенствовать
неотложную помощь больным с сер
дечно сосудистыми заболеваниями
Л.Н. Антонова заговорила неслучай
но. Сейчас эти заболевания занимают
первое место среди причин смертнос
ти населения, составляя в нашем ре
гионе около 65 процентов в общей
структуре. Поэтому
в числе приорите
тов развития системы здравоохране
ния Подмосковья Лидия Николаевна
назвала строительство региональных
сердечно сосудистых центров.
По е
словам, намечено открытие двух со
СЕГОДНЯ И ЗАВТРА
Наше здоровье
Наше здоровье
судистых центров в Мытищах и
Подольске, а к концу года аналогич
ные медицинские учреждения появят
ся в Долгопрудном и Орехове Зуеве.
Ещ одно узкое место подмосков
ного здравоохранения нехватка
перинатальных центров.
На брифинге
было сказано о том, что в ближайшие
три года планируется создание пери
натальных центров в Коломенском,
Щлковском, Наро Фоминском, Сер
гиево Посадском и Раменском райо
нах. Реальная потребность региона
шесть семь перинатальных цент
ров, уточнила Антонова.
Новые высокотехнологичные меди
цинские центры нужны в Подмосковье
и для оказания помощи больным, нуж
дающимся в гемодиализе.
Гемодиа
лизная помощь ежедневно требуется
1100 больным, и в области работает 11
муниципальных отделений гемодиали
за, подчеркнула Л.Н. Антонова.
Учитывая, что потребность в этом рас
тт, в прошлом году была принята про
грамма по дальнейшему строительству
таких центров в рамках частно госу
дарственного партнрства. Помимо
имеющихся, к 2017 году будут постро
ены ещ 12 центров. В этом году такие
учреждения появятся в Люберцах,
Наро Фоминске, Дмитрове.
Частно государственное партнр
ство ещ один актуальный акцент в
развитии здравоохранения региона.
Например, есть такая тема, как обнов
ление сети психоневрологических и
противотуберкулзных учреждений,
говорит Антонова. Это требует боль
ших инвестиций, и проведя анализ всех
этих учреждений, мы подтвердили це
лесообразность развития частно госу
дарственного партнрства именно в
этом направлении. Уже имеются пред
ложения инвесторов, так что у нас есть
основания полагать, что мы реально к
этому приступим. Далее Лидия Нико
лаевна пояснила: Мы сейчас форми
руем рынок поставщиков услуг в сфе
ре здравоохранения с той целью, что
бы улучшить доступность медицин
ской помощи, прикрепив население к
частным поликлиникам. Это должно
способствовать развитию конкуренции
медицинских организаций в борьбе за
пациентов путм улучшения качества
медицинских услуг.
Не менее важная проблема до
ступность первичной медицинской по
мощи.
Самые современные тенденции
в этой сфере развитие института
семейных врачей и в буквальном смыс
ле территориальное приближение пер
вичной медицинской помощи к паци
ентам.
По словам Лидии Антоновой,
более
150 кабинетов врачей общей практики
появится на первых этажах жилых до
мов
в Подмосковье до 2017 года. Пер
вые три офиса программы Семейный
доктор откроются в Подмосковье в
2013 году в Одинцовском районе, в
Железнодорожном и в Балашихе. При
работе градостроительного совета
Московской области приоритетно рас
сматривается вопрос, есть ли в домах,
проекты которых предлагаются заст
ройщиками, возможность создать
центр врача общей практики (так назы
ваемого семейного врача). Таких цент
ров уже в нынешнем году будет созда
но 15, а по программе до 2017 года
158, сказала Антонова. Кабинеты
семейного доктора будут располагать
ся в микрорайонах с высотными дома
ми, что сделает максимально доступ
ным и удобным посещение врача.
Лидия Антонова отметила, что такие
меры помогут остановить отток врачей
из региона. В настоящее время в медуч
реждениях Подмосковья работают бо
лее 21 тысячи врачей и более 45 тысяч
средних медицинских работников. На
10 тысяч человек в области в 2012 году
приходилось 30 врачей (в среднем по
России 44,1) и 62,5 средних медра
ботников (по России 92,4). Более
35% работающих врачей уже достигли
пенсионного возраста. Больше всего
области не хватает педиатров.
В заключение Л.Н. Антонова приве
ла цифры, характеризующие объмы
финансирования подмосковной меди
цины: На финансирование здравоох
ранения в нынешнем году решением
руководителя региона А.Ю. Воробьва
направлены огромные средства бо
лее 66 миллиардов рублей, сказала
она. И уже сейчас при уточнении
параметров бюджета в первую очередь
обращается внимание на решение во
просов здравоохранения. Так, 10 июня,
когда правительство региона приняло
новые уточнения бюджета, приорите
ты также были расставлены в пользу
финансирования медицины. Дополни
тельно выделены средства на укрепле
ние материально технической базы
системы здравоохранения.
В рамках
программы Наше Подмосковье при
няты решения о дополнительном фи
нансировании развития высокотехно
логичных репродуктивных технологий
(145 млн руб.) и профилактики онколо
гических заболеваний у девочек и жен
щин (более 60 млн руб.).
Во второй
половине года, при наличии возмож
ностей бюджета, средства также будут
в первую очередь направляться на здра
воохранение.
Нина ИВАНОВА