background image
четверг
k
114, 10 октября 2013 г.
Выявленные обстоятельства дают основания полагать, что в данном случае имеет место недоста
точно эффективное использование денежных средств. В частности, лицензии и программные
продукты могли быть закуплены позже, после приобретения необходимого оборудования. Опла
ченная установка программ также не произведена в надлежащие сроки. Соответственно, речь
также идт о нарушении требования результативности (в рамках необходимости соблюдения
принципа эффективности).
Закупка и установка компьютерного томографа (КТ) по программе
Модернизация здравоохранения
МБУЗ ГБ 1 подготовило технические задания, обоснования начальных (максимальных) цен в
размере 19 515 629,52 рубля. На основании протокола подведения итогов открытого аукциона в
электронной форме от 2 октября 2012 года 0348300030812000131 победителем открытого аукци
она в электронной форме признан участник ООО Ветта М, предложивший цену контракта
17 400 000 рублей, в том числе 16 550 400 рублей стоимость 16 срезового компьютерного
томографа, 849 600 рублей установка компьютерного 16 срезового томографа.
В соответствии с гражданско правовым договором, ООО Ветта М поставило 16 срезовый ком
пьютерный томограф (КТ), что подтверждается актом прима передачи оборудования без и даты.
В соответствии с актом прима передачи оборудования ООО Ветта М передало без вскрытия
упаковки в количестве 22 шт. Вскрытие упаковок возможно только в присутствии представителей
ООО Ветта М.
Оплата за монтаж оборудования в размере 849 600 рублей по представленным документам не
произведена.
Для установки 16 срезового компьютерного томографа заключн гражданско правовой дого
вор от 28 июня 2013 года между МБУЗ ГБ 1 и ООО СУ 12. Предметом договора является
выполнение работ по ремонту помещений под размещение рентгеновского компьютерного томог
рафа на 1 м и 2 м этажах 7 этажного здания блока Б на сумму 2 940 884 рубля 66 копеек.
Источником финансирования работ определн остаток субсидии на выполнение муниципального
задания в 2012 году.
Срок выполнения работ с момента подписания договора (28 июня 2013 года) по 25 августа
2013 года. Срок сдачи объекта 30 августа 2013 года. Акты выполненных работ не представлены.
На 6 сентября 2013 года работы по ремонту помещений под размещение компьютерного
томографа на 1 м и 2 м этажах 7 этажного здания блока Б не закончены.
Компьютерный томограф с момента получения (конец 2012 года) по сентябрь 2013 года не установ
лен.
Следовательно, выявленные обстоятельства в ходе проверки дают основания полагать, что в данном
случае имеет место недостаточно эффективное использование денежных средств руководством МБУЗ
ГБ 1.
Имеет место отсутствие надлежащего контроля за выполнением ремонтных работ и соблюдением
срока помещений под размещение компьютерного томографа, соблюдением срока исполнение обяза
тельств по договору со стороны руководства МБУЗ ГБ 1, несоблюдение сроков выполнения работ.
Оказание платных медицинских услуг МБУЗ ГБ 1 населению
В соответствии с пп. 3.15 и 3.16 Устава МБУЗ ГБ 1, учреждение вправе привлекать в
порядке, установленном законодательством РФ, дополнительные финансовые средства за счт
предоставления платных медицинских услуг и иных предусмотренных настоящим уставом услуг,
а также за счт добровольных пожертвований и целевых взносов физических и (или) юридичес
ких лиц, в том числе иностранных граждан и (или) иностранных юридических лиц, учреждение
вправе вести приносящую доход деятельность, поскольку это служит достижению целей, ради
которых оно создано, соответствующую указанным целям, в том числе оказывать платные
услуги.
В МБУЗ ГБ 1 оказание платных услуг в 20112012 годах происходило на основании Положения
по оказанию платных медицинских услуг населению, утвержднного главным врачом 27 декабря 2010
года и 30 декабря 2011 года соответственно.
Прейскурант цен на медицинские услуги, оказываемые населению на платной основе, утвержда
ется начальником Управления экономики Администрации г. Королва и согласовывается с предсе
дателем Комитета по здравоохранению г. Королва Московской области и главным врачом МБУЗ
ГБ 1.
В 20112012 годах от приносящей доход деятельности (платные услуги) МБУЗ ГБ 1 поступило
44 922,5 тыс. рублей, в т. ч. в 2011 году 21 976,1 тыс. рублей, в 2012 году 22 946,4 тыс. рублей.
Сумма от оказания платных услуг в 2012 году увеличилась на 970,3 тыс. рублей за счт увеличения
суммы платных услуг по пребыванию в палате повышенной комфортности, медицинских осмотров,
заборов крови и поступления арендных платежей за сдачу в аренду муниципального имущества.
Оказание платных услуг по пребыванию в палате повышенной комфортности
Выборочная проверка по оказанию платных услуг МБУЗ ГБ 1 в 20112012 годах населению
города Королва по предоставлению на платной основе пребывание больного в одноместной или в
двухместной палате показала следующее:
Учитывая спрос населения г. Королва Московской области на 12 местные палаты при прохожде
нии лечения в МБУЗ ГБ 1, руководством больницы сформирован коечный фонд из 70 коек с
предоставлением услуг бытового сервиса (установка в палатах холодильника, телевизора, туалета,
раковины).
За пребывание в палатах повышенной комфортности МБУЗ ГБ 1 получило доходов в 2011 году
в сумме 12 371,2 тыс. рублей, в 2012 году 12 728,3 тыс. рублей.
Расчт определения себестоимости отдельной палаты с дополнительным бытовым сервисом пока
зывает завышение за счт затрат на медицинских работников, что повышает стоимость услуги от 107,6
рублей до 226,4 рублей в сутки.
Из вышеизложенного следует, что больным, находившимся в одноместной и двухместной палатах с
дополнительным бытовым сервисом, завышалась оплата за услуги в сумме приблизительно 8 471,1
тыс. рублей: в 2011 году 4175,3 тыс. рублей; в 2012 году 4295,8 тыс. рублей.
Визуальная выборочная проверка пребывания в стационаре онкологического, кардиологического,
офтальмологического отделений, проведнная с представителями Комитета по здравоохранению и
МБУЗ ГБ 1, показала площадь на 1 койку менее 5 кв. м, что не удовлетворяет потребностям
действующего СанПин 21.3.2630 10, но в то же время в больнице выделено 70 палат повышенной
комфортности (1 и 2 местных). Информация по размерам площади, занимаемой 70 койками повышен
ной комфортности, во время проверки не представлена.
Создание централизованного отделения платных услуг
Приказом МБУЗ ГБ 1 от 3 сентября 2012 года 340 в целях совершенствования и развития
внебюджетной деятельности МБУЗ ГБ 1 в части предоставления платных услуг населению, в том
числе по добровольному страхованию, координации деятельности и обеспечения взаимодействия
подразделений учреждений, централизации клиентских и финансовых потоков для исключения непра
вомерного замещения услуг, оказываемых в рамках государственных (муниципальных) программ,
платными услугами в составе МБУЗ ГБ 1 образовано
структурное обособленное централизованное
отделение платных услуг (далее ОПУ) для организации и оказания платных услуг на базе амбулатор
ных, стационарных и иных подразделений больницы.
В соответствии с приказом от 3 сентября 2012 года 340, закрепить за ОПУ эксклюзивное право на
оформление и использование ресурсов МБУЗ ГБ 1, включая палаты повышенной комфортности,
в части предоставления платных услуг пациентам и населению.
В соответствии с пояснением от 22 августа 2013 года 1104, подписанным главным врачом МБУЗ
ГБ 1, приказ МБУЗ ГБ 1 от 3 сентября 2012 года 340, на основании которого создано ОПУ
МБУЗ ГБ 1, издан,
но фактически не действует. Приказ будет обновлн для дальнейшей работы.
В связи с созданием отделения платных услуг при МБУЗ ГБ 1, имеются основания ожидать
оказания большей части медицинских услуг населению на платной основе с постепенной последующей
заменой бесплатных услуг платными. ОПУ создано на материально технической базе МБУЗ ГБ 1,
которую планирует использовать (здание, помещение, коммуникации, аппаратуру).
Бюджет МБУЗ ГБ 1 будет нести расходы на содержание объектов недвижимости, коммунальные
и эксплуатационные расходы, налоги на имущество, износ аппаратуры. При этом непонятно участие
ОПУ в финансово хозяйственной деятельности МБУЗ ГБ 1, так как все оставшиеся денежные
средства направляются в разные вновь созданные фонды (фонд материально технического развития
МБУЗ ГБ 1, фонд социального развития коллектива, фонд материального стимулирования, резерв
ный фонд) и на материальное стимулирование руководства больницы.
Вследствие этого имеются основания ожидать роста бюджетных расходов при одновременном
непрозрачном механизме расходования дополнительно полученных средств.
Если по итогам 2012 года выручка от приносящей доход деятельности (платные услуги) составила
22 946,4 тыс. рублей, 10% от чего составит 2294,6 тыс. рублей в год.
Следовательно, руководство больницы помимо заработной платы из других уровней бюджетов и
других отчислений, надбавок может дополнительно получить порядка 2294,6 тыс. рублей в течение
календарного года.
При этом система премирований и поощрений за счт данных средств, равно как и система
использования указанных выше фондов, является непрозрачной.
Объекты недвижимости, принадлежащие на праве собственности, находящиеся в оперативном
управлении МБУЗ ГБ 1 и сдаваемые в аренду другим организациям
МБУЗ ГБ 1 на праве собственности принадлежит 1 объект недвижимого имущества и на праве
оперативного управления 17 объектов недвижимого имущества, общей площадью 39 004,77 кв. м.
МБУЗ ГБ 1, имея в оперативном управлении недвижимое имущество, использует его в производ
ственных целях и также сдат в аренду для получения дохода от передачи в пользование имущества, в
собственном использовании которого нет необходимости.
В период с 1 января 2011 года до 1 января 2013 года МБУЗ ГБ 1 по договорам аренды сдавало
недвижимое муниципальное имущество 11 арендаторам. С 2012 года по договорам аренды недвижи
мого муниципального имущества получателем арендных платежей стало МБУЗ ГБ 1.
МБУЗ ГБ 1 в 2012 году получило арендные платежи в сумме 805 603,80 рубля по
объектам недвижимости общей площадью 256,9 кв. м. Арендные платежи в месяц составляли в диапазоне
от 1 453,76 до 59 416,99 рубля в зависимости от сдаваемой площади, е назначения и расположения.
В нарушение положений Гражданского кодекса РФ, Федерального закона 7 ФЗ О некоммерче
ских учреждениях, Устава МБУЗ ГБ 1 и Положения о порядке предоставления в аренду движи
мого и недвижимого имущества, находящегося в собственности муниципального образования Город
Королв Московской области в представленных документах по арендованным помещениям в 2012
году отсутствует согласие собственника имущества (Администрации города Королва) на сдачу в
аренду муниципального имущества, принадлежащего МБУЗ ГБ 1 на праве оперативного управле
ния (кроме согласия ООО Сфера СМ постановление Администрации г. Королва от 5 июля 2012
года 1193 на 103,8 кв. м).
Представленные в ходе проверки документы, а именно: акты прима передачи в аренду недвижимого
имущества, заполнены не в полном объме (отсутствуют данные по балансовой стоимости передава
емого недвижимого имущества; данные технического паспорта БТИ (и даты), не заполнены данные
по техническому состоянию помещения).
Имелись случаи заключения договора аренды муниципального имущества, находящегося в соб
ственности муниципального образования Город Королв Московской области, позже реального
срока фактической передачи имущества, то есть дата заключения договора не совпадает с датой начала
действия договора (установления отношений по договору) по организациям ООО ТД Фармпостав
ка, ОАО Мобильные ТелеСистемы.
В нарушение условий договоров аренды муниципального имущества за период 20112012 годов не
представлены копии страховых полисов арендуемого имущества.
Арендные платежи по ряду договоров от арендаторов поступали несвоевременно, с нарушением
срока оплаты. Задолженность арендаторов на 1 января 2013 года по аренде МБУЗ ГБ 1 составляла
56,1 тыс. рублей. При этом на 1 января 2013 года выявлены факты отсутствия или несвоевременного
начисления и соответственно неоплаты арендных платежей за период с 1 января 2012 года по 31
декабря 2012 года на сумму 49,0 тыс. рублей:
В соответствии с условием договора арендатор обязан заключить договора, связанные с содержа
нием имущества: на возмещение эксплуатационных расходов (техническое обслуживание); на оплату
коммунальных услуг с организациями поставщиками соответствующих услуг, то есть с ОАО
Водоканал, ОАО Теплосеть, ОАО Королвская электросеть СК. По условиям договора аренды
арендаторами не были заключены отдельные договоры на оплату коммунальных услуг с организациями
поставщиками соответствующих услуг ОАО Водоканал, ОАО Теплосеть.
На момент проверки представлены договора энергоснабжения, заключнные между ОАО Королв
ская электросеть СК и арендаторами: ООО ТД Фармпоставка, ООО Орто Космос С, ООО Русский
дом.
По другим арендаторам: ОАО Вымпел коммуникации, ООО КДЛ Домодедово, ЗАО Королв
ский похоронный дом, ОАО Мобильные ТелеСистемы (МТС), ООО Исток Аудио Трейнинг, ООО
Сфера СМ, ЗАО Мегафон, ИП Седова договора энергоснабжения не представлены.
В договоре энергоснабжения от 1 января 2011 года 657; от 14 января 2012 года 657 прописано,
что МБУЗ ГБ 1 (абонент) вправе передавать принятую электроэнергию другому лицу (субабонен
ту) только с письменного согласия ОАО Королвская электросеть СК (гарантирующий поставщик) и
сетевой организации.
Согласия МБУЗ ГБ 1 на передачу принятой электроэнергии другому лицу в ходе проверки не
представлено.
Между арендаторами и МБУЗ ГБ 1 заключались договора на возмещение коммунальных и
эксплуатационных расходов.
Между МБУЗ ГБ 1 и организациями, оказывающими услуги сотовой радиотелефонной связи
(ОАО Мобильные ТелеСистемы, ОАО Вымпел коммуникации, ЗАО Мегафон) заключены догово
ра по обеспечению функционирования оборудования базовой станции сотовой радиотелефонной
связи:
Задолженность на 1 января 2012 года по договорам на возмещение эксплуатационных и коммуналь
ных расходов и договорам об оказании услуг арендаторами МБУЗ ГБ 1 за период с 1 января 2011
года по 31 декабря 2011 года составила 371,4 0 тыс. рублей. В течение 2012 года задолженность по
договорам на возмещение эксплуатационных и коммунальных расходов арендаторами МБУЗ ГБ 1
за период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2011 года была оплачена.
На 1 января 2013 года задолженность по договорам на возмещение эксплуатационных и коммуналь
ных расходов арендаторами МБУЗ ГБ 1 за период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2012 года
составила 558, 0 тыс. рублей. При этом на 1 января 2013 года выявлены факты отсутствия или
несвоевременного начисления и неоплаты платежей на эксплуатационные и коммунальные расходы за
период с 1 января 2012 года по 31 декабря 2012 года на сумму 217,3 тыс. рублей.
Тарифы в МБУЗ ГБ 1 по договорам на возмещение коммунальных и эксплуатационных услуг не
пересчитывались с 1 января 2012 года, соответственно с учтом изменений тарифов 2 раза в год на
электроэнергию, воду, тепло счета, выставленные арендаторам, не соответствуют действующим тари
фам. Методика расчта тарифа на возмещение коммунальных и эксплуатационных услуг МБУЗ ГБ 1
не представлена.
В холле на 1 м этаже МБУЗ ГБ 1 находится платжный терминал терминал экспресс оплаты.
В соответствии с партнрским соглашением от 10 июня 2013 года 22/2013 АП, МБУЗ ГБ 1
предоставляет ООО Единая система городских платежей Московская область (ЕСГП) право на
размещение терминала экспресс оплаты для предоставления сервиса по приму платежей пациентам.
Право сроком до 31 декабря 2013 года предоставлено добровольно и выполняется сторонами на
безвозмездной основе.
Договор на возмещение коммунальных и эксплуатационных услуг не представлен. Договор с
организацией поставщиком соответствующих услуг ОАО Королвская электросеть СК не представ
лен, счета на возмещение электричества на оплату не представлены.
Следовательно, для питания терминала экспресс оплаты ООО Единая система городских платежей
Московская область используется электрическая энергия МБУЗ ГБ 1, при этом возмещение за
электрическую энергии не поступало.
Организация питания больных в МБУЗ ГБ 1
Из данных, приведнных в акте проверки, следует, что организация питания в МБУЗ ГБ 1 больных
взрослых и детей не в полной мере соответствует требованиям, предъявляемым Министерством здраво
охранения Российской Федерации.
В ходе проверки сотрудником Контрольно счтной палаты города Королва был составлен акт по факту
непредставления, несвоевременного представления сведений (информации) или представления сведе
ний (информации) в неполном или искажнном виде по запросу Контрольно счтной палаты города
Королва (должностного лица Контрольно счтной палаты города Королва) от 3 сентября 2013 года.
Контрольно счтной палатой г. Королва по итогам проверки оформлен и подписан акт проверки от 18
сентября 2013 года на 169 листах.
Направлено представление Комитету по здравоохранению Администрации города Королва для при
нятия указанных мер по устранению нарушений и недостатков, выявленных проверкой, на 18 листах.
Направлена информация по итогам проверки в Администрацию и Совет депутатов города Королва на
88 листах.
На основании представления Контрольно счтной палаты Комитетом по здравоохранению Админист
рации города Королва проводится работа по устранению нарушений.
Роман ОСТРОУХОВ, председатель Контрольно счтной палаты города Королва
(Окончание. Начало на с . 4)
ОФИЦИАЛЬНЫЙ КОРОЛВ