background image
четверг
k
116, 9 октября 2014 г.
АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ
(Окончание. Начало на с. 1)
Несмотря на то что основному зданию уже за
восемьдесят лет и что за прошедшие постпере
строечные годы морально и физически устаре
ло многое из того медицинского оборудования,
которым оснащены подразделения больницы,
в ней трудятся высококвалифицированные вра
чи, известные далеко за пределами Королва.
Это заведующий отделением гематологии Юрий
Иванович Стариковский, заведующая отделе
нием пульмонологии Екатерина Фидаевна До
рофеева, заведующая отделением кардиоло
гии кандидат медицинских наук Наталья Влади
мировна Борзова и многие другие.
В 1998 году в структуре ГБ 2 было введено
в эксплуатацию новое здание детской поликли
ники, которое в настоящее время реконструи
руется. В е коллективе работают высококласс
ные специалисты, имеющие за плечами бога
тую практику, клинический опыт и высокую
медицинскую квалификацию. Некоторые спе
циальности врачей поликлиники настолько ред
ки, что владеющие ими доктора уникальны не
только в нашем городе, но и в Московской
области, в России в целом.
В последнее время в обществе ведтся мно
го дискуссий о состоянии женского здоровья в
Российской Федерации, снижении уровня рож
даемости, возрастании вредных факторов ок
ружающей среды и возникающих вследствие
этого различных патологий организма, влияю
щих на репродуктивные возможности совре
менных женщин.
Мы обсудили эту актуальную тему с
заведу
ющей отделением функциональной диагнос
тики детской поликлиники городской больни
цы 2, кандидатом медицинских наук, врачом
высшей категории, ювенологом Анной Чука
ниной
.
Анна Александровна, расскажите, как вы
стали врачом, что послужило причиной этого
решения?
Наверное, на мой выбор повлиял тот фак
тор, что я родилась в семье потомственных
медицинских специалистов, которые работали
и работают в медицине. Моя трудовая дея
тельность также началась в системе здравоох
ранения, с двенадцати лет на каникулах я тру
дилась в больнице была санитаркой, меди
цинским регистратором. Тем не менее в школе
я даже не думала о том, что стану врачом, но на
сегодняшний день никем другим себя уже не
представляю.
В своей кандидатской диссертации вы
исследовали вопросы диагностирования со
стояния репродуктивного здоровья девушек
подростков. Ваша врачебная специализация
детский гинеколог ювенолог. Почему вы
выбрали именно это направление?
С четвртого курса лечебного факультета
медицинского института я практиковала в об
ласти акушерства и гинекологии в роддоме. Эта
специальность мне очень нравилась. С детьми я
начала работать случайно. После окончания ор
динатуры в 1999 году, когда надо было опреде
ляться с местом работы, заведующая детской
поликлиникой Лилия Дмитриевна Устинскова
предложила мне стать детским гинекологом.
Так как это направление было новым для
нашего города, я согласилась, тем более что у
меня был маленький ребнок
(Анна Александ
ровна мама двоих сыновей), а поликлиника
располагалась недалеко от дома. Я прошла
курсы специализации по детской гинекологии
и приступила к работе. Действительно, специ
альность оказалась интересной и редкой, в
нашем городе я единственный врач этого
направления. Да и в целом по Московской
области наблюдается дефицит детских гине
кологов: при потребности 180 врачей нас все
го 27!
Анна Чуканина:
Я уверена вс будет хорошо!
Городская больница 2.
Последствия недостаточного финансирования.
Получается, что в этом году у вас своеоб
разный юбилей 15 лет в профессии, накоп
лен опыт, есть с чем сравнивать. Как вы оце
ниваете состояние женского здоровья на дан
ный момент?
Сравнивать действительно есть с чем. По
моим наблюдениям, за последнее время про
исходит ухудшение женского здоровья, обус
ловленное многими факторами. На четвртом
курсе института преподававший нам академик
Владимир Николаевич Серов говорил так: Аку
шерство это наука против природы, мы по
могаем родить женщине, которой природа не
дат этого сделать. Здоровая женщина родит
одна под кустом, ей мешать не надо!
У моей прабабушки было не то 12, не то 13
детей, и у не была одна забота сколько
ртов ей надо сегодня накормить. Кто то умер в
раннем возрасте, кто то от болезней, которые
раньше не умели лечить. К Великой Отече
ственной войне из всех детей осталось шесть
сыновей, после войны двое, сильнейшие,
которые выжили в результате естественного
отбора.
На сегодняшний день сильно изменились
общественные условия произошла пере
оценка жизненных ценностей, выросли мате
риальные запросы людей, стандарты суще
ствования стали неизмеримо выше, возросли
темп и насыщенность жизни. Сейчас не каж
дая семья может себе позволить иметь не то
что четырх, пятерых детей, но даже трх или
двух! Стала типичной ситуация, когда мама
работает не только потому, что она хочет рабо
тать, ей необходимо работать, чтобы обес
печить достойное существование своим де
тям.
Поэтому цивилизованное общество не мо
жет себе позволить играть в естественный от
бор, нам ценна каждая женская беременность.
Почему молодые девочки вс чаще болеют,
снижается рождаемость? Во первых, потому
что рождены они уже не от абсолютно здоро
вых мам, во вторых, потому что сами себя не
берегут, достаточно рано начинаются девиан
тное поведение, распущенность, пренебреже
ние средствами защиты.
В результате к возрасту, когда женщина реша
ет стать мамой, она имеет уже большой набор
патологий репродуктивной системы в явной и
скрытой форме. Она уже подурила и поумнела,
получила синяки и шишки слава богу, если
без больших потерь. К этому ответственному
жизненному этапу она приходит с таким букетом
нарушений в организме, что ей уже не то что
родить, очень сложно забеременеть!
Кроме того, есть определнный процент жен
ской и детской смертности при родах, который
мы никогда не преодолеем, не даст нам приро
да совсем исключить естественный отбор
она мудрее нас
В настоящее время происходит система
тический сдвиг возраста, когда женщина ре
шается родить первенца, он становится вс
выше и выше. Но ведь существуют оптималь
ные периоды состояния организма, наиболее
благоприятные для вынашивания и рождения
ребнка. Что на этот счт говорит медицинс
кая наука?
Действительно, в нашем обществе вс
более укореняется так называемая европейс
кая модель, согласно которой сначала необхо
димо получить образование, найти достойную
работу, приобрести опыт и положение в обще
стве, и только потом можно позволить себе
думать о материнстве. Но природу не обма
нешь. Она подчиняется своим законам, не под
властным человеческому рационализму. В по
гоне за социальными и материальными блага
ми теряется время, наиболее благоприятное
для рождения потомства.
Были проведены научные исследования: ког
да же наступает пик созревания репродуктив
ной системы у женщины для рождения перво
го ребнка лучшее кровоснабжение, ста
бильная гормональная система, психологичес
кий и эмоциональный комфорт, появляются
внутренняя уверенность и готовность пройти
через те многоступенчатые изменения, кото
рые происходят в организме во время бере
менности, родов и периода кормления ребнка
грудью, и сохранить при этом себя. И было
выяснено, что для рождения первого ребнка
оптимальный возраст 2530 лет, для после
днего до 45. Сколько детей женщина родит
в этот промежуток времени е личное дело.
В то же время существует много малолетних
беременных и рожающих девочек, от этого
никуда не деться есть категория девушек,
которые родились на этот свет быть только
мамами и больше никем. В них это заложено
генетически. Самой юной из рожавших моих
пациенток было 14 лет, и она была очень зре
лой мамой в свом нежном возрасте. Недавно
я е видела, в 21 год у не уже двое детей, и
мама она золотая! Есть девочки, которые рано
созревают это особенности развития гор
мональной системы организма.
Есть также категория женщин, которым и в
30 лет рожать рано. Для того чтобы это понять,
иногда достаточно просто пройти по коридору
детской поликлиники и послушать родителей,
которые детей воспринимают как предмет соб
ственности, это не личность, это малень
кий, досаждающий, орущий, мешающий жить
объект! Когда делаешь таким родителям заме
чание, в лучшем случае они просто промолчат,
в худшем в ответ можно услышать и непечат
ные выражения.
Какие проблемы в настоящее время стоят
перед городской медициной, и какие пути их
решения вы видите?
Пока что отношение к медицине оставляет
желать лучшего: недостаточное финансирование
и оснащение больниц и поликлиник новое
оборудование приходится ждать годами, выжи
мая из старого вс до последней возможности. В
мом отделении есть электроэнцефалограф, ко
торый эксплуатируется уже 17 лет. Это при том,
что 100% ный износ наступает через 9 лет работы
прибора! Сейчас к нему уже невозможно даже
запасные части найти их просто нет. Мы нян
чимся с прибором, как с новорожднным ребн
ком, чтобы иметь возможность проводить иссле
дования пациентов.
Город интенсивно растт, строятся новые квар
талы массово возводятся многоквартирные
дома, появляются магазины и гипермаркеты, дет
ские сады и школы. Не развивается только муни
ципальная медицинская структура, которая зас
тыла на уровне 1980 х годов! Необходимо созда
вать и развивать сеть семейных кабинетов в мик
рорайонах, в которых будет осуществляться пер
вичный прим, оказываться первая медицинская
помощь. Надо ремонтировать и переоснащать
больницы и поликлиники, строить новые. Нужно
развивать социальные и жилищные программы
для привлечения сотрудников в муниципальную
систему здравоохранения.
В нашей больнице работают замечательные про
фессионалы. Есть свой дух, атмосфера и школа
пестования кадров. Но зданию уже 82 года, и неко
торые проблемы простым ремонтом решить не
возможно, необходимо строить новое здание ста
ционара, расширять поликлинику население
прибавляется, врачам просто не хватает времени
всех принять и оказать качественную помощь. Ча
стные коммерческие медицинские центры не могут
кардинально решать сложные проблемы. Люди
потом вс равно возвращаются к нам, и доктор
начинает по вороху нужных и ненужных бумаг
анализировать, раскладывать пасьянс, на кону ко
торого стоит здоровье, а порой и жизнь человека!
В Королве не существовало последовательной
политики по сохранению ценных кадров, люди
уходили работать в соседние города. В больнице
1 в сво время трудился Вадим Николаевич Ло
патко, хирург, онкогинеколог врач от Бога, за
него надо было держаться зубами! Но нет, ушл в
Мытищи, так как там ему создали подобающие его
опыту и квалификации условия для работы. И это
было большой потерей для нашего города.
Вы производите впечатление жизнелюбиво
го, открытого, доброго человека. В чм секрет
вашего оптимизма?
Я всегда уверена, что вс будет хорошо! И
вс происходящее к лучшему! Те трудности,
которые нам приходится преодолевать и пережи
вать, делают людей более стойкими, закаляют
характеры, учат держать удары судьбы, выявля
ют сильных. Это как раз и есть тот самый есте
ственный отбор! По другому начинаешь относить
ся к своей жизни. В результате приходят мудрость
и понимание, выше ценишь те вещи, на которые
раньше не обращал внимания, время, возмож
ности, слова.
Беседовал
Владимир ЛОМАКИН
Фото автора