background image
суббота
k
13, 7 февраля 2015 г.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Например, не все знают, в чм отличие
между скорой и неотложной помощью, а
также какие нагрузки и зарплаты у врачей
скорой помощи или почему иногда ско
рая так долго едет?
Об этом и многом другом мы попроси
ли рассказать
главного врача станции
СМП г. Королва Николая Костровского
(на фото).
Николай Николаевич, в чм на сегод
няшний день заключаются основные про
блемы работы скорой помощи?
Главная и основная дефицит кадров.
В Королве, без учта Юбилейного, 187 ты
сяч населения. Из них 30 тысяч дети. Есть
норматив, согласно которому положена одна
врачебная бригада на 10 тысяч жителей. Ис
ходя из норматива, у нас на линии должны
работать 18 бригад, три из которых педи
атрические. А у нас 10 бригад, в составе
которых четыре врача и один педиатр.
Проблема с кадрами была всегда или
появилась недавно?
За те восемь лет, что я возглавляю
станцию СМП в Королве, кадровый дефи
цит был всегда, причм это проблема не
только нашего города, врачей не хватает и
в других городах Подмосковья. Объясне
ние этому простое: рядом Москва, зар
платы столичных врачей на порядок выше,
поэтому людей можно понять они вы
бирают более достойную оплату своего
труда. Как говорится, рыба ищет где глуб
же, а человек где лучше.
Сколько получает врач скорой помо
щи в Королве?
Заработная плата начинающего вра
ча со всеми надбавками чуть более 26
тысяч, фельдшера 18 450 рублей. А
врач, например, с 7 летним стажем, полу
чает около 44 тысяч, фельдшер с таким
же стажем 30 тысяч рублей.
А чем ещ, кроме заработной платы,
можно привлечь специалистов?
Жильм. Если медикам предостав
лять жиль, хотя бы служебное, то пробле
ма с кадрами будет решаться.
Помимо кадровых проблем, какие ещ
трудности испытывает городская служба
СМП?
Вторая проблема транспортная.
Пропускная способность городских до
рог изначально была рассчитана при
мерно на 2530 тысяч машин. В настоя
щее время на учте в королвской ГАИ
числятся 100 тысяч автомобилей, без
учта транзита и приезжих. Вс это уве
личивает нагрузку на городские арте
рии, особенно в утренние и вечерние
часы. А пробка это увеличение вре
Скорая медицинская помощь (СМП) является самым массо
вым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи,
которую получают жители Королва в рамках государственной
системы здравоохранения. Каждый из нас хоть раз в жизни
набирал спасительные 03, с надеждой и нетерпением ждал
скорую и поэтому, скорее всего, имеет сво мнение о е
работе. Но вс таки большинство из нас судит об этой службе
поверхностно, не понимая до конца сути и специфики е работы.
мени доезда машин скорой помощи
до больного.
Всегда ли автомобилисты уступают
ей дорогу?
В основном уступают, хотя бывают та
кие ситуации, как например, на Болшевской
эстакаде, когда машины встанут в 34 ряда и
вс их уже никак не объедешь. Кроме
этого, время доезда скорой может увели
чиваться из за плохого освещения улиц,
отсутствия нумерации домов, несвоевре
менной или некачественной расчистки до
рог от снега. Также много проблем бывает
из за тесных дворов, где машины при
паркованы так, что проехать карете ско
рой помощи практически невозможно.
Поэтому, пользуясь случаем, хочу обратить
ся к автомобилистам, оставляющим свои
машины во дворах: Делайте это так, чтобы
всегда оставалась возможность для проез
да машины скорой помощи.
Также хочу обратить внимание на тот
факт, что иногда во дворах перекрывают
въезды бетонными блоками. Понять лю
дей можно, они хотят сократить транзит
через свой двор. Но надо помнить, что беда
может случиться с каждым. И в итоге поте
рянное время будет стоить кому то жизни.
Иногда жители сетуют, что при вызове
скорой диспетчеры задают много вопро
сов, на их взгляд не по существу. Так ли это?
Не соглашусь. Диспетчер задат воп
росы не потому, что ему хочется погово
рить. Он старается максимально выяснить
проблему для того, чтобы определить как
срочно и какую именно врачебную бригаду
отправить на вызов. Дело в том, что скорая
медицинская помощь оказывается в тех
случаях, если речь идт об угрожающих
жизни человека состояниях. В частности,
при потере сознания, нарушении дыхания,
при тяжлых травмах, обильных кровоте
чениях, параличе, сильных болях за груди
ной или в области сердца, нарушениях сер
дечного ритма, при некупирующихся при
ступах бронхиальной астмы, болях в живо
те, отравлениях химическими вещества
ми, обширных ожогах. При заболеваниях,
требующих медицинского вмешательства,
но не представляющих видимой угрозы
жизни, оказывается неотложная помощь.
Вызов считается принятым, если в конце
диалога с диспетчером звучит фраза: Ваш
вызов принят, ждите.
В чм принципиальная разница между
скорой и неотложной помощью?
По нормативу Министерства здраво
охранения, карета скорой помощи дол
жна доезжать до больного за 20 минут.
Время доезда неотложки может растя
нуться на два часа. В идеале неотложка
должна быть при каждой поликлинике.
Однако дефицит кадров участковой служ
бы в наших поликлиниках привл к тому,
что в Королве не существует отдельной
службы, оказывающей неотложную по
мощь. Все вызовы по линии неотложки
ложатся на скорую помощь.
Какие документы следует показать
врачу скорой помощи на вызове?
Прибывшая на вызов бригада на за
конных основаниях просит предъявить пас
порт, страховой медицинский полис паци
ента, а также дать письменное согласие на
медицинское вмешательство. Вс это не
должно возмущать пациентов, так как это
го требует закон.
Если человеку стало плохо на улице, а
полиса ОМС у него при себе не нет?
Никто не собирается требовать полис
с человека, которому стало плохо на ули
це. В законе есть прямая норма когда
нельзя предъявить полис ОМС, он не
предъявляется. Скорая помощь в лю
бом случае приедет к пациенту, независи
мо от того, застрахован он или нет.
Насколько востребована скорая по
мощь? Как часто или сколько раз за 2014
год было вызовов? И сколько из них было
реально неотложных?
В 2014 году служба скорой медицинс
кой помощи г. Королва выезжала на вызо
вы 55 тысяч раз, из них реально экстренных
только одна треть. Бывают периоды, когда
скорую вызывают по 200220 раз в сутки.
Обычно это праздничные и выходные дни,
когда поликлиники не работают. Например,в
новогодние каникулы с 1 по 9 января 2015
года наша станция СМП обслужила 2200
вызовов. Хочу обратить внимание, что сред
ний показатель количества вызовов на одну
бригаду СМП в Москве составляет 9 вызовов
в сутки. В Королве меньше 15 практически
не бывает. Самое большое количество вызо
вов приходится на вечерние часы, потому
что люди приходят с работы, участкового
уже не вызовешь, в поликлинику также мо
жешь не успеть, так как они работают до
19.0020.00, поэтому звонят нам.
Чем можно объяснить столь значи
тельное количество непрофильных для
скорой помощи вызовов?
Во первых, не все до конца понимают,
в чм заключается главная обязанность
СМП, а во вторых, человеку гораздо проще
набрать 03, чем идти в поликлинику, брать
талон, ждать в очереди и т. д. Пользуясь
случаем, хочу напомнить нашим жителям,
что работники СМП имеют сертификат на
оказание только скорой медицинской по
мощи. Если пациент не нуждается в экст
ренной медпомощи, то он получает реко
мендации. Назначать лечение, направлять
на обследования, давать экспертное заклю
чение работники СМП по закону не вправе.
Именно эти ситуации чаще всего вызывают
недовольство населения. Здесь правило
одно лечиться надо в больнице, а ско
рая обязана снять критическое состоя
ние, если человеку плохо.
В конфликтных и спорных случаях мож
но позвонить диспетчеру, позвать старше
го врача для решения проблемы.
Можно ли получить консультацию спе
циалистов скорой помощи по телефону?
Лучше этого не делать, так как, во
первых, при схожих симптомах могут ока
заться совершенно разные заболевания,
для лечения которых могут требоваться
взаимоисключающие методы. А во вторых,
такие звонки занимают телефонную ли
нию и могут помешать дозвониться до ско
рой в действительно экстренном случае.
Есть ли в Королве профильные бри
гады скорой помощи?
У нас есть психиатрическая и детская
бригады.
В каком состоянии находится авто
парк станции СМП города Королва?
Согласно штатному расписанию, ав
топарк нашей станции СМП состоит из 14
машин. Все они в рабочем состоянии.
По сравнению с другими станциями наш
автопарк относительно свежий. По суще
ствующим правилам машины скорой по
мощи списываются через семь лет эксплу
атации. В случае, если транспортное сред
ство работает 24 часа в сутки, то менять его
надо через пять лет. У нас машины работа
ют круглосуточно, cменяются только бри
гады. К сожалению, менять машины каж
дые пять лет не получается. Поэтому стара
емся обеспечить им должный уход, профи
лактику, своевременный ремонт и т. д.
Для нормальной работы нашей станции
СМП нам необходимо ежегодно получать
по две единицы транспорта.
Каковы на сегодняшний день стан
дарты оборудования карет скорой помо
щи? Соответствует ли королвский парк
этим стандартам?
Машины скорой помощи бывают
трх классов: А, В и С.
Класс А без оснащения и предназ
начен для фельдшерской бригады, класс
В врачебная, а класс С реанима
ционная.
В королвском автопарке скорой помо
щи есть два реанимационных автомоби
ля, полностью укомплектованных под ин
тенсивное оказание медицинской помо
щи. Остальные машины, кроме психбрига
ды и педиатрической, оборудованы карди
ографом, дефибриллятором, инголайзе
ром. Выезжая на вызов, бригада СМП име
ет возможность определить сахар, снять
кардиограмму и сделать другие исследо
вания в зависимости от стандартов.
За чей счт финансируется работа
скорой медицинской помощи?
С 2014 года финансирование работы
СМП идт за счт ОМС, то есть у нас каж
дый вызов обозначен в цене. За каждый
вызов мы отчитываемся перед страховой
компанией. Вызовы, обслуженные без пре
доставления пациентом полиса ОМС, стра
ховой компанией не оплачиваются.
Как вызвать скорую помощь с сото
вого телефона?
Вызов скорой помощи осуществ
ляется по номерам: 03, 103, 112 и
8(495)516 55 27. Принимает вызовы дис
петчер. Именно он сортирует их по срочно
сти и профильности.
Что бы вы хотели сказать жителям
Королва?
Обращаясь к жителям Королва, хочу
пожелать всем здоровья и попросить не зло
употреблять своим правом на вызов, потому
что, вызывая медиков по пустякам, вы в это
время лишаете права на получение экстрен
ной помощи тех, кому она намного нужнее.
А ещ хотелось бы больше понимания к
нашей работе (в ней немало сложностей в
современных условиях), не требовать того
объма помощи, который не входит в наши
обязанности, быть вежливее к нашим со
трудникам. Мы стараемся выполнять свою
работу добросовестно в меру своих воз
можностей!
Беседовала Инна РОЖДЕСТВЕНСКАЯ
Фото Вячеслава СЕРГУНОВА
ЦИФРА
Согласно результатам социологических
исследований, которые проводила стра
ховая компания МАКС М, работой ско
рой помощи в Московской области до
вольны
43%
опрошенных, а в городе Ко
ролве
51%
.
Ваш вызов принят, ждите!
Ваш вызов принят, ждите!
Королвская станция скорой помощи.