background image
15
среда
k
спецвыпуск 12, 25 июня 2014 г.
(Продолжение. Начало на с. 9)
(Окончание на с. 16)
ОФИЦИАЛЬНЫЙ КОРОЛВ
Четверг:
с 9:00 до 18:00
Пятница:
с 9:00 до 18:00
Суббота
с 9:00 до 13:00
Воскресенье:
выходной день
Почтовый адрес многофункционального центра: 141070, г.Королв, мкр.Первомайский, ул.Советская, д.42
Контактные телефоны: 8(495)515 06 18, 8(495)515 06 36, 8(495)515 05 92.
Адрес электронной почты многофункционального центра в сети Интернет: mfc korolev@yandex.ru.
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по выдаче решения о переводе
жилого помещения в нежилое
помещение или нежилого
помещения в жилое помещение
Образец заявления
Администрация ________________________________
(указать наименование муниципального образования)
от ___ __________ 20___ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переводе помещения
от ______________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
(указывается собственник помещения, либо собственники помещения, находящегося в общей собственности двух и более
лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их
интересы)
Примечание:
Для физических лиц указываются фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия,
номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона;
Для представителя физического лица указываются фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности,
которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются наименование, организационно правовая форма, адрес места нахождения, номер
телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием
реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения помещения: ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование,
поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник помещения: ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Прошу разрешить _____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(перевод жилого помещения в нежилое помещение, нежилого помещения в жилое помещение нужное указать)
занимаемого на основании _____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(документ о собственности)
___________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(с проведением переустройства и (или) перепланировки помещения нужное указать)
Обязуюсь обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно строительных работ должностных лиц органа
местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ.
К заявлению прилагаются следующие документы:
_____________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Подпись лица, подавшего заявление:
________________20__г.
__________________________
(подпись заявителя)
(расшифровка подписи заявителя)
М.П. (для юридического лица)
Документы представлены на приеме _______________20__ г.
Входящий номер регистрации заявления _____________
Выдана копия описи в получении документов_________20__ г. ______
Копию описи получил___________________ 20__ г.
(подпись заявителя)____________________________________
Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:
посредством личного обращения в управление жилищно коммуналь ного хозяйства Администрации города
Королва Московской области
в форме электронного документа;
в форме документа на бумажном носителе;
почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);
отправлением по электронной почте (в форме электронного документа и только в случаях прямо предусмотрен
ных в действующих нормативных правовых актах);
посредством личного обращения в многофункциональный центр (только на бумажном носителе);
посредством направления через Единый портал государственных и муниципальных услуг (только в форме
электронного документа);
посредством направления через Портал государственных и муниципальных услуг (только в форме электронного
документа).
<<Обратная сторона заявления>>
Отметка о согласии третьих лиц на обработку персональных данных.
1. ________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Примечание:
Указывается фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда
выдан), место жительства граждан, указанных в выписке из домовой книге и копии финансово лицевого счета переводимого
жилого помещения.
Согласен с обработкой моих персональных данных для целей предоставления муниципальной услуге Заявителю в
соответствии с действующим законодательством в течение срока предоставления муниципальной услуги.
Даю согласие на действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе и передачу), обезличивание, блокирова
ние, уничтожение персональных данных.
___________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка, дата)
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в
распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам
государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципаль
ной услуги):
О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представ
ляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или
муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления
организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.
___________________
___________________________________
(подпись заявителя)
(Ф.И.О. заявителя, полностью)
Приложение 3
к административному регламенту
Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по выдаче решения о переводе
жилого помещения в нежилое
помещение или нежилого помещения
в жилое помещение
Форма уведомления о переводе (отказе в переводе)
жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение
Кому ____________________________
(фамилия, имя, отчество
_________________________________
для граждан;
_________________________________
полное наименование организации
_________________________________
для юридических лиц)
Куда ____________________________
(почтовый индекс и адрес
_________________________________
заявителя согласно заявлению
_________________________________
о переводе)
_________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое) помещение
__________________________________________________________________________________________________
(полное наименование органа местного самоуправления,
____________________________________________________________________,
осуществляющего перевод помещения)
рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы
о переводе помещения общей площадью ____ кв. м, находящегося по адресу:
_______________________________________________________________________________________________
(наименование городского или сельского поселения)
________________________________________________________________________________________________
(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)
корпус (владение, строение)
дом ______, , кв. ______,
(ненужное зачеркнуть)
из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)
в целях использования
(ненужное зачеркнуть)
помещения в качестве _______________________________________________________________________________
(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)
РЕШИЛ (______________________________________________________________________________________):
(наименование акта, дата его принятия и номер)
1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:
жилого (нежилого) в нежилое (жилое)
а) перевести из без предварительных условий;
(ненужное зачеркнуть)
б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих
видов работ:
___________________________________________________________________________________________________
(перечень работ по переустройству
_____________________________________________________________________________________________________
(перепланировке) помещения
____________________________________________________________________________________________________
или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)
.
Блок схема
предоставления муниципальной услуги по выдаче решения
о переводе жилого помещения в нежилое помещение
или нежилого помещения в жилое помещение