background image
среда
k
спецвыпуск 53, 14 ноября 2012 г.
ОФИЦИАЛЬНО
(Продолжение. Начало на с. 1)
(Продолжение на с. 5)
2.2. Транспортные средства
_________________
1
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица
(Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля
лица, замещающего муниципальную должность, которое представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
________________
1
Указываются вид счта (депозитный, текущий, расчтный, ссудный и другие) и валюта счта.
2
Остаток на счте указывается по состоянию на отчтную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в
рублях по курсу Банка России на отчтную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
_________________
1
Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и е организационно правовая форма
(акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и
другие).
2
Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчтную дату. Для
уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на
отчтную дату.
3
Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная
стоимость и количество акций.
4
Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
Итого по разделу 4 Сведения о ценных бумагах суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли
участия в коммерческих организациях (руб.), _______________________________________________________
_________________
1
Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе
Акции и иное участие в коммерческих организациях.
2
Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если е нельзя
определить исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной
валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчтную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
1
_____________
1
Указываются по состоянию на отчтную дату.
2
Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
3
Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
4
Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства
1
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
____ ___________________20 ____г.
_____________________________________________________
(подпись лица, замещающего муниципальную должность)
____________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
________________
1
Указываются имеющиеся на отчтную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100
кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчтную дату.
2
Указывается существо обязательства (зам, кредит и другие).
3
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование
юридического лица), адрес.
4
Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5
Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной
валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчтную дату.
6
Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные
в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
В________________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
лица, замещающего муниципальную должность муниципального образования
Город Королв Московской области
1
Я,______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: _____________________________________________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________________________________________________________________
сообщаю сведения о доходах за отчтный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г. моей (моего):
_______________________________________________________________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
_______________________________________________________________________________________________
несовершеннолетнего сына)
____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
____________________________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
_____________________________________________________________________________________________
в случае отсутствия основного места работы или службы род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчтного периода (на отчтную дату):
_________________
1
Сведения, представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего
муниципальную должность, которое представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах
1
_________________
1
Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчтный период.
2
Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
_________________
1
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица
(Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля
члена семьи лица, замещающего муниципальную должность, которое представляет сведения.
2
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,
приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
1
2
1
1
2
3
4
1
2
2
3
4
2
3
4
5
6
2
2
1
1